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关于白血病治疗方法前沿发展的解读

发布时间:2022-07-072878次浏览

目前来说白血病属于比较严重的疾病之一,发生在我们身边的白血病病例也不在少数。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。有报道称,我国各地区白血病的发病率已位居肿瘤疾病第六位。随着科技的不断发展、医学研究领域的不断进步,我们能更全面、深入的针对白血病进行研究,寻求更好更前沿的治疗方案。

一、白血病前沿治疗

临床上白血病患者可见不同程度的贫血,出血,感染发热,肝、脾、淋巴结肿大,骨骼疼痛等症状表现。近年来针对白血病的基因治疗、免疫治疗也成为医学研究的主要课题,为该病的治疗增加了新方向。

二、白血病治疗

白血病的治疗目前主要分为两个阶段,诱导缓解和缓解后治疗。患者要采取个体化治疗,在采取化疗、造血干细胞移植(HSCT)等治疗,化疗仍是白血病治疗的主要措施,造血干细胞移植的应用使白血病成为临床可能被治愈的肿瘤疾病。还可采取基因治疗、免疫治疗。

1、个体化治疗

由于个体遗传基因、年龄、性别、受教育程度、社会经济地位等存在差异,导致不同患者存在个体差异,不能忽略这些差异而采取统一的标准治疗方案,应为每一位患者制定适合的个体化治疗,从而提高疗效、改善预后。比如根据白血病分型制定化疗方案,针对老年患者药物剂量应适当的减半等,同时注意预防感染及出血,待外周血细胞恢复后再进行下一次化疗。

2、化疗

该疗法属于急性白血病治疗的主要手段,其治疗原则为:①最大限度杀灭白血病细胞,恢复正常造血;②方式以联合化疗为主;③分阶段治疗(诱导缓解和缓解后治疗);④根据预后因素个体化设计化疗方案及用药。

3、造血干细胞移植(HSCT)

针对患者进行放射、化疗及免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血细胞经血管输注到患者体内,使其重建正常的造血和免疫功能。

4、基因治疗

目前对于白血病的基因治疗,主要集中在反义基因治疗、核酶、免疫调节基因转入、DNA去甲基化治疗等几个方面。

5、免疫治疗

目前研究发现白血病复发的根源主要是患者体内的残留病灶中的白血病细胞,这也是目前治愈白血病的主要障碍,而该疗法可能对白血病微小残留病变有效,包括单克隆抗体、疫苗、细胞因子等。

因此,白血病作为发病率较高的恶性肿瘤之一,一直是医学上待攻克的难题,随着传统的治疗方法-化疗的不断完善,造血干细胞移植(HSCT)的临床应用,加上基因治疗、免疫治疗等前沿疗法的不断发展,使我们看到了白血病治疗的美好前景,同时,也为患者树立了对抗疾病的信心。

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白血病患者的饮食指导
白血病患者的饮食以清淡为主,可以适当吃些荸荠、梨、芦根、藕等,对白血病的康复是非常有利的。白血病患者可以喝五汁饮,即荸荠汁、甘蔗汁、西瓜汁、梨汁、藕汁,或者把这几样食物一起榨汁喝,口感也比较好。中医认为白血病是由于阴虚内热导致的。如果吃了很多辛辣或者上火之物,使得阴虚内热症状更加严重,会导致白血病病情加重,甚至复发。所以尽量不要吃荔枝、葡萄干、巧克力这些上火的食品,该忌口就要忌口。
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白血病患者可以通过食疗来进行辅助治疗,我们建议白血病患者食用容易消化、容易吸收、富含营养的食物,比如蔬菜水果,同时避免吃刺激性的食物,患者一定要注意饮食卫生,防止吃变质的、腐败的、不干净的食物。为防止出现细菌感染,患者在吃水果之前可以用生理盐水浸泡水果,做饭时可以用黄芪和枸杞子煲汤来补气养血增强机体免疫力。贫血是白血病的并发症之一,因此我们建议出现贫血患者的多吃一些大枣、猪肝、绿色蔬菜、红色瘦肉,这样富有营养又能够补血的食物。进行了骨髓移植的患者可以通过中药治疗来防止骨髓抑制,改善骨髓造血功能,杀伤白血病细胞,这也可以增强患者免疫力,控制白血病的发展,从而提高患者生存期。
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白血病的检查方法
白血病的检查方法目前主要有三种,血象、骨髓象和细胞化学检查。首先是血象检查,大多数急性白血病患者在初期都会出现不同程度的外周血红细胞减少,表现为贫血症状,所以白血病容易被误诊为贫血。患者也会出现白细胞计数异常或者是血小板异常的症状,大约50%的急性白血病和30%的急性淋巴细胞白血病患者,白细胞计数往往都会出现异常。急性白血病的患者在初期的时候,血小板也会减少,同时还要做骨髓穿刺进行判断,骨髓穿刺是白血病诊断的金指标。也要通过细胞化学检查外周血白细胞中原始或者是幼稚细胞的数量,一般来说,急性白血病患者的原始和幼稚细胞会大量增高,往往会占到40%以上。
哪些人易患白血病
白血病俗称“血癌”,是一种造血系统的恶性肿瘤,在我国发病率约为3-4/10万人,急性患者占70%以上,且13岁以下的儿童更是白血病高发人群。各型白血病在50岁以后人群中男性发病率均高于女性,在近年国内恶性肿瘤死亡率抽样调查中,白血病死亡率占第6位,儿童则占第1位。目前认为白血病并非单一因素所致,是多因素共同作用于机体产生的结果。
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白血病肯定跟传染没有任何的关系,互相之间家里人或者是同事之间白血病本身不会传染,这是肯定的。具体会不会遗传,从理论上讲,白血病的遗传也是跟遗传关系不密切,但是并不代表说没有关联。在某些特殊的情况下,比如先天愚型或者有一些特殊的疾病,在这些人群当中,白血病可能是在同一个家族当中,白血病的发生会比普通人群要高一些。另外在实验临床观察当中,可能是同一个家族的双胞胎,有两个胎儿,在成长的过程当中,一个得了白血病,可能另外一个得白血病的几率比普通人群稍微高一些,但是并不代表白血病遗传能到什么程度,这个没有确定。但是临床上也不能完全除外一个家族当中一个人得了白血病,另外一个可能得白血病的机会高一些,这个因素也不除外跟后天他们两个同时或者家里一个家族当中生活在同一个环境下,受外界环境因素的影响是相同的,有没有环境的因素影响,现在也不能完全除外。所以目前白血病的发生具体跟遗传有多大的关联,目前不能完全确定。