肺间质纤维化生存期有多长
发布时间：2018-09-0662438次浏览
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。
明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
根据我们治疗的经验，特发性肺间质纤维化坚持中医药治疗生存十多年以上甚至20年的也不少。并不像国外文献报告的生存期5年左右。
肺间质纤维化是不断进展的疾病，感冒发烧常会使病情突然加重。如果早期发现并经过正确的诊断，可以减轻症状，减缓病情发展。但如果没有早期发现而发展到晚期形成两肺广泛蜂窝肺样纤维化，很快出现呼吸衰竭，治疗的空间就很少。
特发性肺间质纤维化自然病程差异显着，根据病程可分为缓慢进展型和快速进展型，少数快速进展型患者经过数次肺感染后肺功能下降后病情急性加重可诱发呼吸衰竭而死亡。肺间质纤维化在胸部高分辨CT上可表现为弥漫分布的磨玻璃影、网格影和蜂窝影。
肺功能表现为限制性通气障碍和弥散功能降低。临床疗效指标包括临床症状、体征、HRCT及肺功能。肺功能检查可以评价肺脏的通气和气体交换功能是否受损。动脉血气分析可以检测肺交换氧气和二氧化碳功能的好坏。
肺间质纤维化患者要定期检查评价治疗效果，每半年要定期检查肺CT和肺功能，及时调整治疗方案。
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弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性肺间质疾病症状为进行性气短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等表现；在疾病早期，体检可无阳性所见，随着病情进展，患者表现为呼吸急促，部分患者可见杵状指(趾)常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音，晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。这类疾病的特点有活动后呼吸困难，X线片可见双肺弥漫性阴影，肺功能表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低和肺泡至动脉血氧分差增大，组织学显示不同程度的纤维化和炎性病变伴或不伴肺实质肉芽肿或继发性血管病变。引起ILD的病因很多，可达180种以上，不同病因引起的ILD其发病年龄不同，儿童和老人均可患此病。弥漫性间质性肺疾病是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。病变可波及细支气管和肺泡实质，因此亦称为弥漫性实质性肺疾病，由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，导致肺容量减少和限制性通气障碍，此外，细支气管炎症以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散能力降低，最终发生低氧血症和呼吸衰竭。
肺间质疾病的症状有哪些
肺间质的发作不光会导致人的身体出现咳嗽的症状，而且随着病情的加重，人咳嗽的现象会越来越严重之后，导致咳嗽时会出现痰液。另外，当人的身体发作肺间质疾病时，同时还会存在着其他异常的症状表现，比如全身不适症状、缺氧以及发热等。
普通纤维化和肺间质纤维化的区别
实际上普通纤维化和肺间质纤维化的区别不是很明显，所以导致有些人难以辨别。通常可以从这两种疾病的定义以及检测结果来分辨这两种病症。除此以外，这两种疾病的病因也存在着些许的不同。而目前在临床上治疗普通纤维化的方法主要为药物疗法。病情严重的肺间质纤维化病人，则可以考虑应用肺移植法。
肺间质性疾病可以治愈吗
尽管肺质性疾病会给人身体带来较大的危害，但这种病症并不是不可以治愈的。目前治疗肺间质疾病的方法有很多种，较为常见的治疗方案有激素疗法、中医疗法以及手术疗法等。在病人刚开始接受治疗时，并不建议选择手术治疗，病情严重者可考虑手术治疗。
肺间质纤维化的定义及分型有哪些
肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称。是由于多种原因引起的肺泡壁炎症，肺间质形成大量纤维结缔组织，导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病，主要发生于老年人。肺组织病理学，以至高分辨率CT是诊断肺间质纤维化的重要依据，临床表现主要是刺激性干咳、进行性加重的呼吸困难和肺功能恶化，预后很差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种，特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病，或药物副作用，多继发于免疫相关性疾病比如类风湿性关节炎。以上两种情况，不论是特发性还是继发性肺间质纤维化，都指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化。
肺间质纤维化的咳嗽特点有哪些
肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促，高达80%的肺间质纤维化病人会出现慢性咳嗽，对病人的生活质量产生极大的影响。肺间质纤维化病人的咳嗽有多种原因，主要原因是咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳，大多数持续性，开始是白天重，随着病情进展，夜晚刺激性干咳也会加重。咳嗽可以是肺间质纤维化的首发症状，与肺功能影像的严重程度没有明显相关性，也就是可能肺部CT显示肺纤维化没有很严重，刺激性干咳却非常严重，严重到咳嗽不断，影响病人的日常生活。传统止咳药物疗效欠佳，吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效，但还没有达到足够的共识。还需要更多研究及临床观察，证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。
肺间质纤维化该如何治疗
肺间质纤维化治疗，并没有统一治疗方案。随其病因不同，其治疗方法也不同。相同疾病的患者，其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变，治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好，则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可，但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理，当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时，治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确，目前所采用治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗：肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程，纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复，多种因素产生的肺损害，均可导致肺纤维化的发生，这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同，但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化是由环境、职业相关的，气体、烟雾，药物、治疗相关等发病原因。无机粉尘硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺，有机粉尘过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎、农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺，氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等，抗生素及化学药物如呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶；非留体类抗炎制剂，心血管药物如胺碘酮、肼苯哒嗪，抗肿瘤药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰及甲氨蝶呤等，违禁药物如海洛因、阿片及美散痛，抗痉挛药，口服降糖药，长时间高浓度吸氧，放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应，导致肺泡炎，如疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，其结果产生瘢痕和肺组织破坏，而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能减低，已知的间质性肺疾病。肺大部分间质性肺疾病（LLD）不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的，尽管该类疾病存在着急性期，但起病常隐匿，病程也是慢性的。
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肺间质性纤维化怎么回事
肺间质纤维化是临床中各种原因导致肺间质结构出现纤维性的增生，导致间质的增厚，直接影响气体的交换，进而导致组织的缺氧。患者肺间质纤维化可能会出现胸闷气短、呼吸困难，部分人还会出现刺激性的干咳。肺间质纤维化的原因比较复杂，常见的是继发的和特发的。特发的，目前医学没有找到病因，具体分型主要通过肺组织病理分析。继发的，多数是自身免疫病累及到肺，出现肺间的纤维化，还有病毒的感染，后遗肺间质的纤维化。常用的胺碘酮，靶向化疗药，也会出现肺间质的改变。粉尘、有毒有害气体也会引起肺间质的纤维化。
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可怕的肺硬化肺间质纤维化
肺间质纤维化的病人的肺，就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬，肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降，肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。肺换气也就会出现一些困难，肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换，肺泡中的氧进去，血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人，参与换气的肺泡的数量减少，就没有足够的肺泡参与换气，就会极其容易出现呼吸衰竭，从而危及到患者的生命。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病，可引起关节慢性疼痛，且可影响其他器官，例如导致肺间质纤维化，发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟，长期接触污染环境，家族史，使用消炎药等。存在以上危险因素，类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后，诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查，如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检，、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗，可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人，胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析，比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人，进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查，明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病，需要给这部分病人抑酸及促动力治疗，质子泵抑制剂结合促胃肠动力药，同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化引发的因素有很多，其实在治疗疾病之前了解病因非常的重要，才能获得针对性的治疗，引发的原因有很多，可能和抽烟有着直接的关系，也有可能是病毒性因素所引起，除此之外，这和结缔组织性疾病也有着直接的关联，只有如此才有好的效果。
什么是肺间质纤维化
肺间质纤维化指的是发生在患者肺部的炎症，其病因可能是多种多样的，但是都是因为炎症和感染引起的肺间质组织性质改变，组织纤维化。要想避免出现肺间质纤维化，首先患者朋友需要注意肺部炎症，要及时治疗，同时要远离空气中的污染源和过敏原。
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肺间质纤维化如何治疗
对于肺间质纤维化患者的治疗，首先需要明确患者产生肺间质纤维化的病因。肺间质纤维化患者，必须针对病因，来进行相关的治疗。肺间质纤维化这种疾病，就会跟随它的原发疾病一起，得到缓解，或者是得到控制。有大多数的肺间质纤维化的患者，都能够找到自己的发病原因。当肺间质纤维化患者，找不到特异性病因的时候，也可以采用一些抗纤维化治疗的药物，来进行治疗。比如西药，在治疗肺纤维化方面，有两个新药，包括吡非尼酮等。除西药的治疗以外，针对肺间质纤维化患者，还有常用的中医药治疗的措施。通过中医药治疗肺间质纤维化这种疾病，能够减轻症状，在一定程度上，能够延长患者的生存期。总之，如果能找到相应的病因，治疗病因是最基本的治疗。
