新生儿黄疸高是什么原因
发布时间：2018-09-0564383次浏览
黄疸，这种情况在新生儿中是非常高发的，如果是生理性的黄疸，对健康不会造成什么影响，会自行消退痊愈，但如果不幸被病理性的黄疸侵袭，就需要积极配合医生进行治疗了，很多妈妈对于孩子出现黄疸症状感到十分疑惑，那么，新生儿黄疸高是什么原因呢？
一、生理性黄疸
与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
二、病理性黄疸
1、胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2、肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3、胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征（先天性非溶血性结合胆红素增高症）等。
新生儿黄疸如果不及时进行治疗，一旦病情严重发展为胆红素脑病，后果不堪设想，宝宝可能会出现窒息、呼吸困难或缺氧，严重感染、低白蛋白血症、低血糖等症状，甚至可能会危及到生命，所以需要提高警惕，积极进行治疗才行。
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婴儿黄疸是什么意思
对于婴儿黄疸来说，主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高，从而导致孩子出现皮肤、黏膜，包括脏器黄染，这种情况称为黄疸。对婴儿来说，尤其小月龄孩子，像很多刚出生的孩子，都会出现黄疸的表现，其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸，对于生理性黄疸来说，主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的，如果孩子是生理性黄疸，实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说，生理性黄疸对于足月儿来说，是在生后的一两天、两三天之内来出现，大概在5天左右达到一个高峰，7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说，在生后两周之内，生理性黄疸会彻底地消退，而对于早产儿来说，一般早产儿的生理性黄疸，大概在生后的3到5天左右开始出现，5到7天左右达到高峰，10天到14天左右，逐渐地恢复正常，最迟对早产儿来说，在生后的4周之内，生理性黄疸会彻底地消退，所以如果是满足上述的时间条件，并且孩子的黄疸水平也并不是特别高，没有达到正常的高线，这时考虑孩子存在生理性黄疸，并不需要进行特别处理，对孩子没有太大的影响，只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸，病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的，比如说常见的新生儿感染，或溶血病、甲功异常，还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸，这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说，本身只是一个症状，一定存在原发病或者诱因，导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说，一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么，然后做相应的对因，以及对症的退黄处理，这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常，以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病，往往对孩子影响是比较大的，所以对于病理性黄疸的孩子，要及时寻找诱因，并且做对因和对症退黄的处理。
新生儿黄疸值怎么换算
新生儿黄疸给很多人的家庭带来了困扰，要注意观察黄疸值，一旦超标，及时治疗。黄疸的数值主要有两种，两种不同单位的换算是17.1，也就是说1mg/dl=17.1umol/l。一定要注意单位单位不同，正常值是不同的。
新生儿黄疸如何检查
新生儿黄疸，可以用眼睛看孩子的皮肤颜色，经皮胆红素测试、抽血检查、B超检测了解病情。一般来先用眼睛看，如果发现孩子的皮肤颜色超过了正常状态，可以用经皮胆红素测试，这个相对来对孩子，痛苦小，也没有损伤，可以初步测定数值。如果发现异常，可以再进一步通过抽血检查胆红素、血清胆红素的数值，如果发现异常，可能要进一步的分析引起黄疸的原因还可以检查肝胆的疾病，有先天性的胆管异常，可能也是存在胆红素的增高，要进行分析处理。感染，也是引起病理性黄疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指标，来看黄疸的指标。对于黄疸的检测，先用眼睛看，发现有皮肤变黄以后，先进行简单的经皮检测，如果经皮检测发现出现异常的情况下，可以进行血清胆红素、和总胆红素、和直接胆红素的测定，来进行准确的判断。在判定引起病理性黄疸的原因，进行其他的相关的血液，必要时进行B超检测。要分清引起病理性黄疸的原因，积极进行黄疸治疗。
新生儿18天黄疸还没退怎么办
新生儿黄疸是一种比较常见的生理反映，一般都会在一个礼拜后自然的消退，对于新生儿18天黄疸还没有退去的情况，是属于黄疸消退延迟，多是属于病理性的黄疸现象，这就需要及时的进行有效的治疗了。
1个月宝宝黄疸值多少
一个月的宝宝黄疸值应该是在6以下，这样的数值才是比较正常的，要是数值比较高的话，并且皮肤也有黄染的迹象，那么就要通过药物的治疗了，一般都是口服茵栀黄颗粒，有利胆退黄的效果。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状，预防大于治疗，预防方法主要包括做好产检查；新生儿出生后要保证喂养足够；多排便以及多晒太阳。做好产检查，有些孕妇患有妊娠合并症，比如糖尿病、高血压等，需要定期产检，避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息，后两者可以导致新生儿黄疸明显，所以要做好孕期检查，另外如果孕妇是O型血，配偶不是O型血，或孕妇是Rh阴性血，胎儿可能发生宫内溶血，孕妇要监测血型抗体的滴度，必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等，同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶，保证喂养足够，使婴儿液体摄入量足够，能促进胆红素的排泄。多排便，胎便中含有大量的胆红素，胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多，使黄疸加重，所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少，要咨询医生，通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳，太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄，晒太阳有利于减轻黄疸。
新生儿黄疸的症状有哪些
新生儿黄疸以皮肤黏膜发黄为主要症状，除此之外还会因为诱因出现嗜睡、尖叫、抽搐等系统性症状。到70%足月儿和80%早产儿会出现黄疸，主要跟新生儿红细胞相对增多、胆红素代谢能力差有关。新生儿黄疸是新生儿时期常见临床问题，由于血清胆红素升高，导致皮肤和其他器官黄染，可以表现为巩膜黄染、颜面、躯干、四肢甚至手心、足心，出现不同程度黄染。轻到中度黄疸仅表现为皮肤黏膜黄染，黄疸程度比较重，会导致胆红素脑病，也是核黄疸。孩子会出现神经系统症状，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反张等。出现胆红素脑病情况，往往会遗留神经系统后遗症，甚至在病情初期已经出现死亡。伴随黄疸的其他症状跟原因有关，如新生儿血型不合溶血病引起黄疸、贫血、肝脾肿大等；败血症引起黄疸、发烧、体温不升、反应差、不吃不动、腹胀呕吐等；胆道闭锁引起黄疸、大便发白；其他遗传代谢病引起黄疸、转氨酶异常增高等。新生儿黄疸除有皮肤黏膜发黄外，还会因其病因出现其他症状。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡，说明这个胆红素已经很高了，就是说病理性黄疸，并且这个程度已经很重，主要是胆红素进入大脑，损伤了基底节，而导致了胆红素脑病，所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内，最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状，这种多半见于严重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起来的溶血性黄疸，如果存在着早产窒息，呼吸困难或者是缺氧严重的感染，有低蛋白血症，有低血糖，低体温，或者是体重过低，血清胆红素低于临界值，也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的，一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现，必须要积极的进行治疗。
新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合，当妈妈血型是O型，小孩是A或B型时，易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型，当妈妈是RH阴性血，小孩是RH阳性血时，易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型，也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时，大量的红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平，而出现黄疸，是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的，若妈妈是O型血，，孩子是A型或B型血时，可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体，及时进行预防。RH血型尤其要注意，因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命，所以待产时要及早测量。
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新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型症状是皮肤、粘膜、巩膜的黄染，严重的时候，可出现全身皮肤明显黄染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。生理性黄疸一般出现较晚，足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染，4~5天达到高峰，早产儿则多在3~5天，出现皮肤黄染，5~7天高峰。一般黄染局限在面颈部，可能波及到躯干，很少出现四肢或手足心黄染，一般呈现浅黄色，大部分在5~7天，逐渐消退，足月儿一般黄疸，不超过两周，早产儿可能持续4周。病理性黄疸出现较早，生后24小时内即可出现，持续时间较长，黄疸程度较重，如治疗不及时，宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常，甚至出现嗜睡和抽搐。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。
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新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸眼白发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸眼白发黄是指巩膜黄染，是由于血清中胆红素升高所致，巩膜黄染是新生儿黄疸最常见的临床表现，不能作为判断新生儿黄疸程度的标准，应该观察孩子的全身皮肤黄染的情况，可以在自然光线下观察宝宝皮肤黄染的程度，只有面部的黄染为轻度的黄染；如果躯干皮肤有黄染，可以已经达到了中度黄染；一旦发现孩子的四肢，甚至手心、足心出现了皮肤黄染为重度的黄染，重度的黄染应该及时到医院治疗。新生儿眼睛发黄，不需要太紧张，家长应该要看整个身体的状况，如果黄疸从身体延续到手心、脚心，要立即去医院就诊，以免耽误时机，影响了新生儿黄疸的治疗。新生儿黄疸并不可怕，但是要及早发现、及早治疗。
宝宝有黄疸妈妈不能吃什么
就一般情况而言，在小宝宝出现黄疸的时候，处于哺乳期的妈妈就应该少吃一些黄色之类的食物了，例如：胡萝卜、南瓜及橘子等就要少吃，这些就是易于出现黄色的食物，会出现宝宝黄疸加重的现象，因此妈妈们对此必须注意。
新生儿黄疸如何预防
要预防新生儿黄疸的出现，孕期预防很关键，比如蚕豆病高发区的孕妇禁吃蚕豆、注意合理饮食、合理用药等；宝宝出生后的预防也很重要，比如做到早开奶、保持大便通畅、多晒太阳等。
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新生儿黄疸一般多久能退
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸。对于新生儿黄疸多久能退的情况，需要具体情况具体分析。如果是正常的足月儿出现生理性黄疸，一般情况下，两天到三天黄疸会出现，在四天到五天达到高峰，五天到七天黄疸会消退，最迟也不会超过两周的时间。新生儿在出现黄疸之后，家长应该注意观察宝宝的精神，以及食欲有没有出现异常。如果宝宝的食欲正常，精神也非常好，可以不用过于担心。对于这种情况，黄疸就会自行消退。如果是早产儿出现生理性黄疸，需要七天到九天消退，最长可以延迟到三周到四周的时间。对于早产儿出现的母乳性黄疸，时间可以持续3周至3个月。如果宝宝出现直接胆红素升高的情况，可能就会导致宝宝的黄疸，持续很久的时间。
