内镜下肠息肉切除术风险大吗
发布时间：2018-08-2752484次浏览
任何手术都有一定的风险。内镜下肠息肉切除手术，虽然创伤小，恢复快，并发症少，但是也并不是没有风险。肠息肉如果息肉比较小，可以在内镜下切除，术后根据息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱，手术过程中认真对待，一般不会有风险。
在这个飞速发展的21世纪，人们在追求物质享受的同时，也开始关注自己和家人的健康。很多人都会做到每年定期体检，以排除后患之忧。在此，建议45周岁以上患者在安排体检时，应加做一个肠镜检查，以免发生危险。一般，病人一旦发现肠息肉，最关心就是自己的身体问题。那么，内镜下肠息肉切除术风险大吗？手术过程是什么样的？什么时候需要做肠息肉切除术呢？关于肠息肉以下这几点是可以明确的：
内镜下做肠息肉切除术风险很小，但并不是没有风险，因为任何手术都有风险。在内镜下肠息肉切除术是一种简便、安全、痛苦小、费用低的治疗首选方法。术后根据息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱，禁食若干小时，给予静脉营养支持治疗，解除禁食后进流质或半流质饮食。由此可达到彻底除根的效果。
操作方法：患者通常采取左侧卧位，并根据息肉的具体位置、大小、外形等情况可酌情改变体位，但应以息肉不倒卧于肠壁贴近和易于观察为原则，用生理盐水浸湿的纱布覆盖于电极板，并紧密捆绑于患者左大腿外侧，常规插入内镜，发现息肉，充分确认其位置、大小、形态后，吸尽息肉表面粘液及周围液体，使其暴露。
内镜治疗主要是取决于息肉的大小，①息肉比较小的：可以经过内镜的活检的孔道钳取；②三、五个毫米以上的，需要内镜下的电凝、电切；③息肉再大一些，可直接钳取；在物理学治疗的过程中有可能发生肠穿孔，所以这种情况下还需要在息肉的基底部，用针注射进一些液体，让息肉底部抬高，在处理息肉的同时，避免对底部的一些肠道的损伤，然后再进行圈套或者进行处理，④再大一些的息肉，可以做内镜下的黏膜切除，内镜下的黏膜剥离。
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腹腔镜推结器打结方法是什么
做腹腔镜手术时，会用到腹腔镜推结器这种手术用具，合理使用这种手术用具可以对伤口进行缝合，从而起到止血、促进伤口生长的作用。不同腹腔镜手术产生的伤口不同，并且患者的身体情况也有差异，因此，腹腔镜推结器的打结方法有所不同，医生通常会根据具体情况选用适合的方法。操作过程：第一步：医生选择合适的腹腔镜推结器用具。第二步：用腹腔镜推结器缠绕手术缝合线。第三步：用缠绕好的缝合线打结，缝合伤口。术后患者需注意伤口清洁，如果发现伤口有裂开、疼痛等现象，需及时就医，必要时遵医嘱再次进行缝合。
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内镜下肠息肉切除术术中注意事项
首先，医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约会在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项：为确保安全，术中应严格遵从医务人员指导，同时为便于导入内镜，并准确观察病变，术中还需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀，如出现腹痛或腹胀，应尽量放松缓慢深呼吸，如腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。
肠息肉切除一般多久复查一次
肠息肉分五种类型，其中管状腺瘤型息肉、绒毛状腺瘤型息肉以及肠化生型息肉切除以后，病理可以分析一下，比如管状腺瘤型息肉分一级、二级、三级、癌前病变，超过三级了可能就有危险，所以肠镜切除息肉非常必要。切除以后多久需要再复查肠镜也非常关键。在临床上好多就诊的病人，在临床上说5年以前、10年以前做过肠镜，切过息肉。医生再问：复查过肠镜吗，说没有。问他说：医生给你建议过吗，我不清楚了，甚至有的人说医生没给建议。所以临床上这一点需要，必须科普一下知识，一般情况下比较大的多发性息肉，病理检查管状腺瘤二级、三级这种情况，建议半年左右复查一次，如果比较小的、散在的，比如说3个、5个以下的息肉，比如0.3cm、0.5cm以下的，病理检查为普通的炎性，或者普通的息肉，一年到两年复查一次。如果肠镜下发现息肉，无论多少，复查肠镜是非常有必要的，至少两年需要复查一次，这一点大家切记，避免因为做过肠镜没问题，就以为永久没问题，不要有这种侥幸心理。
老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
大便先硬后稀算是癌症吗
如果开始大便比较硬，后面比较稀，我们可以推测结肠功能不太好，但不一定是癌症。大便为什么会先硬后稀？首先我们说大便为什么会硬，食物经过胃、小肠消化以后排入结肠，前段距离胃和小肠，都是进行消化和吸收，营养大部分得到吸收了，排入结肠以后是一个非常稀的状态，是非常不利于排便的，在结肠会发生什么变化？尽可能吸收水分，使大便成形，然后排出体外。而如果大便先硬后稀说明什么，结肠功能出现异常，虽然功能异常，并不一定是癌症，有可能是什么？比如息肉、良性的肿瘤，有可能是什么？比如炎症等，都有可能出现大便性状的改变，先硬后稀。同时除了大便的软硬度之外，还看有没有混有血液，有没有特殊的气味等，这些都是便于我们去判断，有没有可能存在肿瘤，但是我们并不能通过先硬后稀，来认定这个病人有癌症。
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肠息肉取样活检准确吗
肠息肉取活检既准确又不准确。准确性体现在肠息肉取活检是通过肠镜取息肉组织做病理活检，病理活检是临床上病理诊断最准确的诊断。不准确性取决于取样的过程，一是息肉比较大，取活检不可能切除全部息肉，而活检钳非常小，可能只是取表面的一点黏膜，只取到表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，就会影响准确率。二是存在多个息肉的时候，可能只做了部分的采样，可能正好漏掉恶变肿瘤息肉，就使得结果不准确。总之，肠息肉的活检准确率非常高，但同样也存在一定的不准确性。
肠息肉的治疗方法
肠息肉治疗方法就是手术切除。肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
肠息肉手术前后注意什么
肠道息肉的出现往往都会有着很多的危害性，所以就需要尽快的接受手术治疗，其实在接受手术治疗前后都有一些注意事项，手术之前建议接受全面的检查，手术之后日常的饮食就应该引起重视，千万不要选择刺激性的食物，也应该注重饮食的卫生。
肠息肉症状
肠息肉最多见的表现就是大便性状的改变，很多人都会出现腹泻或者是稀便，或者是大便次数增多，有些病人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现；还有一部分病人会出现黏液血便或者是黏液大便，这些都是肠息肉比较常见的表现。还有的患者会有出血的表现，而且出血的颜色有些可能是鲜红色。这种息肉多发生于距离肛门比较近，比如直肠，这是需要与痔疮进行鉴别。但是有的息肉也并不是有这么典型的表现。临床上我们经常发现有些没有任何表现的病人，在做结肠镜时会发现有息肉改变，甚至是息肉恶变的情况。所以我们推荐年龄超过45岁、有家族性的病史、大便性状改变的人，要及早进行结肠镜检查。
息肉术后多久康复
在身体不同的部位做息肉手术，恢复的时间是不一样的，胃息肉术的恢复时间是7~10天，鼻息肉术的恢复时间是一个月，子宫息肉术的恢复时间是6~8周，肠息肉术的恢复时间是一个月左右，胆囊息肉术的恢复时间是半个月左右。
肠息肉癌变的概率大吗
肠息肉有一定的癌变可能性，是仅对于腺瘤性息肉而言的，其它类型的肠息肉一般不会癌变。而一旦被诊断为肠息肉，就要及时服用止血和消炎药物治疗，也可以服用茯苓、车前子、泽泻等组成的中药方来治，必要情况下最好是做外科切除手术来清除息肉组织。
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胃肠息肉切除术后饮食
胃肠息肉切除后，需要养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，吃富含膳食纤维的饮食；饮食不宜过热、过辣，也不要吃变质的、生冷的食物，注意饮食卫生等。胃肠息肉切除术后，对于已经出院的患者，在饮食方面的建议：1、患者要养成良好的饮食习惯，可以调整成富含膳食纤维的饮食。最主要是戒烟、限酒。对于刚做完手术的患者来说，抽烟喝酒对身体的刺激性非常大，并且长期吸烟喝酒同样都会增加肠息肉的癌变几率；2、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品，生冷食品也尽量避免，多食富含纤维素的食物，块茎类的食物蔬菜等，这样对预防息肉再生有一定的好处。同时注意饮食卫生，做好综合全面的饮食护理才可促进身体尽快康复。
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肠息肉微创手术后饮食
对于肠息肉患者的微创手术方法，不需要开腹。一般情况下，对于患有肠息肉的病人，可以通过腹腔镜，或者是肠镜的镜下手术，行肠息肉切除术。患者在做完手术以后，需要禁食一天到三天的时间，防止肠蠕动的产生；患者需要住院进行手术，可以给患者输氨基酸以及脂肪乳，可以给患者提供一定的营养，再逐渐让患者吃流食，要注意防止肠穿孔的发生。通常情况下，在肠息肉的术后，患者需要吃“细粮”，不能够吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纤维的食物；还可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤，一些大补的食物，非常适合患者在术后的饮食。肠息肉的患者，在做完手术以后，不要吃肉、鸡蛋以及海鲜等发物；同时，在饮食方面，一定要注意食用清淡、易消化的饮食。
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