面神经麻痹和面肌痉挛的区别
发布时间：2018-08-2463827次浏览
面神经麻痹是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。
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面神经麻痹就是西医所指的面瘫，是由于病毒侵犯面部神经导致的居多，受凉局部受寒是诱发的因素之一。建议做面部操，针灸，旋磁疗等，效果不错。中药如牵正散辩证治疗，配合针灸，局部按摩，还是会有好转的，坚持治疗很重要。鳝鱼血是单方也可以配合使用。
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。
面神经麻痹是指面瘫，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面神经麻痹患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。
而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。
总之，面神经麻痹是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。
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面肌痉挛应该要做什么检查去诊断
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梅杰综合征病因有哪些
梅杰综合征它既然是一个综合征的概念，就是说它的病因并不十分明确。梅杰综合征常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见，表现在面部表情肌痉挛和肌张力的改变，发展的严重的综合征里边还包括吞咽的问题，还包括面部表情的变化问题。可能是单侧的，也可能是双侧的，也可能是两侧交替的等等。这样综合征的表现或多或少或轻或重，总之它是一个原因不太明确的临床上表情肌综合的表现。那么有人进行一些个科研，提出来免疫方面原因、血管因素、精神因素等这些病因的探讨都有待于今后大数据证据的证实。目前来讲，梅杰综合征的病因还不明确，它只是头面部的限局的小肌肉群张力障碍和痉挛。它有发作性的倾向，常常发现在中年的妇女身上，所以它综合征的确切的原因还正在研究当中，还没有一个完整明确的说法，有待于今后进一步的研究，找出它的确切的病因，才能够有对因治疗的措施，才能受到临床上一个比较好的效果。梅杰综合征总之确切的原因不明，治疗只能对症治疗，临床上的方法不是很多，有服药的治疗、有理疗、有中医针灸等这些治疗措施。根据病情发作的情况，有轻有重，可能收到的临床的效果也不完全一样。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛手术风险大吗
面肌痉挛属于微创手术，非常安全。面肌痉挛手术虽然是开颅手术，但是患者需要开的切口很小，最大为两公分的骨创，并且手术是在神经脑组织还有血管之间的间隙里进行，不会损伤到患者正常的组织结构。但是患者所选择的医生应该要对手术有丰富经验，这样才能确保患者手术的安全。手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。
治疗面肌痉挛最好的办法
面肌痉挛最有效的方法是手术治疗。这也是目前最常采用的，也是最有效的方法。目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种方法治疗面肌痉挛。具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素，如桥小脑区的肿瘤或是囊肿，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛，女性患病是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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如何预防面肌痉挛
目前，还没有比较好的方法，可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防，首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因，比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病，及时治疗这些疾病，就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状；而对于病因不清楚的面肌痉挛患者，这种情况下，患者一般需要长期反复注射肉毒素，或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者，平常需要避免空调直吹面部，患者要防止脸部受到恶性的刺激，要尽量多做按摩，避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者，在生活以及饮食上，并没有特殊的要求，但是，可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素，比如疲劳、紧张以及激动等。
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