面肌痉挛的发病原因与机制是什么
发布时间：2018-08-2459690次浏览
面部痉挛发病原因方面，面肌痉挛病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎－基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。发病机制方面，多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致。
面肌痉挛可因情绪紧张、生气及光刺激等因素诱发，呈进行性发展，重者严重痉挛可明显毁损面容。面肌痉挛的发病机制迄今未明，但临床发现面神经自桥延沟至内耳门的任何部位受到血管压迫都可能导致面肌痉挛的发生，血管与面神经根之间的接触可能是面肌痉挛发生的重要条件。
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面肌痉挛是功能神经外科常见的疾病之一，主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽动，随着病情的进展，最终出现患侧面部肌肉的萎缩，严重者会影响生活质量，发病的原因为颅内迂曲延长的动脉性搏动，压迫面神经的根部，导致压迫部位的面神经鞘出现了萎缩性变性，神经动作电流出现了短路，当兴奋性叠加到一定的程度，便形成一次爆发性的下传，引起面部不自主的抽动。引起原因分为两种，一个是原发性，病因不明；另一种原因是继发性，比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。
面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，常见于以下情况：
１、血管源性：属于比较常见的原发性面肌痉挛，是颅内的动脉压刺激面神经引起异常的面部肌肉抽动的表现；
２、非血管源性：桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肿瘤、囊肿等因素；
３、其他：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变或者多发性硬化及神经本身的病变。
发病机制多为血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧面肌抽搐的病理机制。有报道用3D－TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查面肌抽搐的患者，发现90％的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。
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面肌痉挛手术后面瘫是怎么回事
面肌痉挛手术后面瘫的主要原因是以下两种：一种可能是手术以后面神经的血供障碍或者是面部神经水肿导致的，一般在早期用激素治疗或者是理疗，大约一个星期左右以后就可以恢复正常。另一方面导致的原因可能是在面肌痉挛手术以后，对面部的神经有损伤导致的，这种情况治疗起来比较复杂，很难恢复，最好是通过再次手术修复神经来改善。建议在面肌痉挛手术以后要积极的改善水肿，可以用营养神经的药物来预防，面瘫必须得把握治疗时机，如果是时间太长神经细胞恢复较慢，影响治愈率，很容易留有后遗症。所以必须的注意面部的保暖，多吃一些含维生素和微量元素丰富的食物。
得了面肌痉挛怎么办
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左眼跳财？跳出面肌痉挛
在民间有左眼跳财右眼跳灾的说法，但许多人也许有所不知眼睑跳动可能是面肌痉挛的征兆。面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐的病症，早期的症状是一侧眼部肌肉的抽动，口角歪斜，严重时会出现视力的下降。
面肌痉挛如何有效治愈
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梅杰综合征要怎么治疗
梅杰综合征往往发生在中年妇女患者比较多见，它的综合症的表现有眼肌的痉挛，有口角的抽动以及肌肉的张力改变，以头面部病侧为主，也可能是双侧的。梅杰综合症是一个综合的症状，原因非常复杂，是一个目前还不是十分明了的发作性的疾病。主要是表情肌眼肌的抽动和肌张力的变化，它在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，所以使他很难堪，他在心理上也很难受。梅杰综合征的治疗，因为原因不是很明确，所以它的治疗往往也是一个对症的治疗，可以采用药物的治疗、理疗、中医中药的治疗。梅杰综合征的治疗，因为确切的原因不明，所以可以用止抽的制止痉挛的药物，也可以用缓解肌张力的药物，也可以用神经营养剂，也可以采用中药。活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物的治疗，它的治疗是一个综合的过程，还可以进行理疗。凡是能够使肌肉放松，制止痉挛的、改变肌张力的这样的措施，都可以进行，包括体疗，康复的治疗等等。转移注意力心理的疏导都可以进行，它是一个综合治疗的过程，效果根据他病情发生发展的特点来判定。总体来说它的治疗目前来讲还是一个对症的治疗，原因不明，所以对应的治疗现在还不好说。
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面肌痉挛手术后复发怎么办
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等，效果不是很理想，或者面肌痉挛的检查诊断，有特殊的原发的病因，比如血管的因素，面神经根部的病变等等，需要做手术，手术做了以后效果比较明显，绝大多数患者可以控制住面肌痉挛，达到的痊愈的水平。但是由于个体差异，个别的病变的程度影响，以及病因的复杂性，所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发，主要原因可能是有新生的病灶，造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查，确诊以后再采取措施，可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
面肌痉挛怎么手术
关于面肌痉挛手术的时机问题。面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。
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面肌痉挛手术后注意事项
面肌痉挛手术后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，患者术后一般要求卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题。第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，会有一部分气体进入颅内，可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
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面肌痉挛手术后还跳怎么办
面肌痉挛手术后，患者症状没有消失，一般都为延迟治愈。即患者手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、考虑可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复。二、取决于医生的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解。如果医生经验不足，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。
甲钴胺片的功效和作用
营养神经，治疗贫血、中枢神经系统损害。甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
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面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起，也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起，只有解除这些因素，面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可以自愈。如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，则可能是面肌痉挛，应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或者劳累后逐渐明显，严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险，但会给患者的心理和生活带来较大的影响。
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面肌痉挛可以自愈吗
面肌痉挛能不能自愈，取决于引起患者出现面肌痉挛的因素。对于大部分面肌痉挛患者不能够自愈，由于血管压迫造成患者出现面肌痉挛，可以通过微血管减压术来治疗，使患者免受血管的压迫，从而达到疾病治愈的目的。一些发病原因不明的面肌痉挛患者，一定要查找面肌痉挛的继发病因，如肿瘤、囊肿等。面肌痉挛患者可以通过药物进行治疗，也可以进行肉毒素治疗。对于严重的顽固性面肌痉挛患者，尽管采取手术的治疗方法，都能够很好的对病情进行控制，但是，确确实实有一部分患者的面肌痉挛不能够完全控制，只能够部分得到缓解。如果患者发现面肌痉挛的症状，必须要到医院进行检查，发现继发性的病因，才能够更好的治疗，也可以更好的控制面肌痉挛。
面肌痉挛能治好吗
面肌痉挛需要根据患者病情的严重程度选择不同的治疗方案，病情较轻的患者使用药物就可以治愈，一般采用苯妥英钠或卡马西平等药进行治疗。病情较重的患者，可以采用微血管减压手术进行治疗，能完全达到治愈的效果。
怎样检查得了面肌痉挛
首先要了解面肌痉挛的症状，可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重，应该去医院做神经外科检查，由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛，患者要配合积极治疗。
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