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面肌痉挛都是什么原因引起的

发布时间:2018-08-2456683次浏览

面肌痉挛是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变,而未能恢复正常所造成,大部分面肌痉挛病人是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,正常的血管交叉压迫,导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
  导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变,而未能恢复正常所造成。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动等症状。

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面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。这是导致面肌痉挛的原因之一。极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
  面肌痉挛还可能是以下原因:(1)面肌纤维性痉挛:变性的神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有不同程度的挛缩,表现为患侧眼裂缩小,鼻唇沟过深。(2)面肌痉挛:发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐,多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时、会出现面部肌肉萎缩。(3)面肌连带运动:是闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼。(4)鳄鱼泪症候群:此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。
  面部痉挛的原因不同于以往认为的肌肉、神经的病变,而是因为正常人的面神经都有一根血管在其上部,当这根血管距离面神经较近,或者缠绕在神经上,随着血液流动,血管反复的跳动,压迫到面神经,导致面神经发生脱髓鞘病变,病人就会发生面肌痉挛,表现为面部肌肉、眼睑的抽动。

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2021-01-26

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面肌痉挛术后注意事项有哪些
面肌痉挛经过手术以后,还要进一步的注意创口的保护,防止感染,防止合并症,同时还要注意面肌痉挛的临床的症状和体征。如果有复发,说明手术的治疗的效果并不理想,还要进一步的检查,确诊以后采取措施,还要观察患者经过手术以后,有没有其它的合并症,有没有其它的后遗症。那么必要的影像学的检查、肌电图的检查等还是应该做,对他的预后的手术效果的判断也很有好处。一旦发现了蛛丝马迹,发现了临床的症状和体征以后,及时的给予会诊,采取新的治疗措施,争取一个最理想的效果,所以面肌痉挛术后要观察创口、护理创口,防止合并症,还有观察体征和症状,还要进行复查,影像学的肌电图的复查等等,判断它预后的效果如何。如果出现了痉挛的复发等这些个症状,还应该采取新的措施,所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的,大体的情况来看,那么可以受到一个临床上很好的效果,但是有个别的个体差异的患者可能会有一些个不愉快的一个后果,比方说合并感染其它的合并症,如果效果术后不是100%的理想,还要进一步的进行治疗等等。所以面肌痉挛的术后的注意事项就是这些提供大家进行参考,配合专业医师进行观察和复查,很有必要。
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面肌痉挛该如何检查
面肌痉挛的主要特点是阵发性,一侧面部肌肉不自主的抽搐。面肌痉挛的典型症状包括:一、频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔出现双侧眨眼。二、持续眼睛跳。面神经受到血管压迫刺激,引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三、面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四、神经异常冲动。引起口角频繁抽动或者歪斜。五、其他症状。有些患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋,或者面部无力等,需要与面神经痉挛鉴别的疾病。包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征是由法国神经病学家Meige,首先描述的一种锥体外系的疾病,主要是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。首发症状是双侧眼睑痉挛,其次还包括口下颌的不自主运动。面瘫是指面神经的瘫痪,主要是由于各种原因,比如面神经炎或者是中枢神经系统病变,引起的面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、没有额纹,眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素,如桥小脑区的肿瘤或是囊肿,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛治疗偏方
面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不自主的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫或者是面瘫或者是肿瘤引起。面肌痉挛没有治疗的偏方。面肌痉挛常用的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不确切。目前针对面肌痉挛病因治疗,手术治疗效果显著。手术显微血管减压术治疗面肌痉挛,治疗技术已非常成熟,也是国际上通用的唯一根治面肌痉挛的外科手术。
面肌痉挛能自己恢复吗
面肌痉挛能不能治愈取决于病因。面肌痉挛通过药物治疗、肉毒素治疗,严重顽固性面肌痉挛,尽管可以用手术治疗能很好控制,但部分患者不能完全控制,只能部分缓解。面肌痉挛能不能治愈取决于面肌痉挛的病因。如果是微血管压迫面神经造成的面肌痉挛,通过微血管减压术,可使免受血管压迫,就能使患者面肌痉挛消失;如果患者病因不清楚,有可能治愈,但绝大多数患者不能治愈,需药物长期对症治疗,或肉毒素反复注射。一定查找面肌痉挛的继发病因,肿瘤可以压迫面神经引起面肌痉挛,囊肿可以压迫面神经引起面痉挛,必须到医院进行检查后,可更好治疗面肌痉挛、控制面肌痉挛。
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如何预防面肌痉挛
目前,还没有比较好的方法,可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防,首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因,比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病,及时治疗这些疾病,就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状;而对于病因不清楚的面肌痉挛患者,这种情况下,患者一般需要长期反复注射肉毒素,或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者,平常需要避免空调直吹面部,患者要防止脸部受到恶性的刺激,要尽量多做按摩,避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者,在生活以及饮食上,并没有特殊的要求,但是,可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素,比如疲劳、紧张以及激动等。