渗出性胸水的原因是什么
发布时间：2018-08-1763883次浏览
渗出性胸水是胸腔积液为渗出液，特点为外观可为血性、脓性、乳糜性等。渗出性胸水的病因很多，包括胸膜毛细血管内静水压增加，胸膜毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜淋巴回流受阻，损伤性胸腔积液。
1.胸膜毛细血管内静水压增加：体循环静水压的增加是生成胸腔积液的重要因素，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病，可使体循环和肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，也会产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。
2.胸膜毛细血管通透性增加：胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。
3.血浆胶体渗透压降低：肾病综合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴回流受阻：壁层胸膜淋巴回流系统在胸腔液体回流吸收中起着一定作用，当寄生虫阻塞或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。
5.损伤性胸腔积液：由于外伤或疾病等，导致胸腔内出现血性、脓性、乳糜性胸腔积液，属渗出液。
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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌，但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查，若癌细胞较多，可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源，同时进行全身检查，包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后，选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期，治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案，若是肺癌，就针对肺部选择相应的化疗方案；若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗，通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可以治疗的吗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主，在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色，在胸水里找癌细胞，了解来源细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗，若有局部淋巴结转移，可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测，了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗，清热解毒、扶正祛邪，达到减少胸腔积液，缩小肿块，提高生存质量，延长生存期的目的。
老人肺部有积水严重吗
老年龄人肺部有积水是较为严重的。肺部积水在临床上也被称之为胸腔积液，虽然这种疾病比较常见。尤其是老年人由于年龄比较大，本身具有多种基础疾病，一旦出现肺积水，对身体的危害要更大。如果没有及时采取相关治疗，很有可能会导致后遗症以及并发症的出现，甚至还有可能使生命受到威胁。老人肺部有积水，可能会出现气促、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果肺积水是由于恶性肿瘤导致的，病情要更加严重，肿瘤一般发展比较快，老人的生存时间也会因此受到影响。
心肺积水是怎么引起的
心肺积水的发生可能是由心脏疾病、严重贫血、肝肾功能不全等原因引起的。心脏方面的疾病可以引起心肺积水，例如高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣关闭不全、心律不整、心力衰竭等。严重贫血和肝肾功能不全，也会引起心肺积水。治疗心肺积水，需前往医院呼吸内科或心内科完善相关检查，找到引起心肺积水的原因。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张药、吗啡等药物可改善症状。平时要注意规律饮食，尽量不要吃过咸的食物，不要吃煎炒、油炸的食物。
肺部积水是怎么回事
这里说的肺部积水应该是一个胸腔积液，胸腔积液的原因，一般分为三大类，第一大类就是以漏出液为主，那这一类的主要的病，有这个慢性肾功能不全，还有一个慢性右心衰，再有一个就是老年人蛋白摄入不足，导致一个低蛋白血症的情况，都会引起漏出液的形成。漏出液的这个治疗，一般以这个补充蛋白质，或者是适当的利尿，或者对肾功能不全进行这个治疗以后使病情缓解。还有一种情况，是要结核性胸膜炎，这一类的疾病常见于青壮年，年轻人多见，另外常常会在早期就形成一个包裹性胸腔积液，经过抽水诊断明确以后，给予积极的抗结核治疗，这些病人也是可以得到很好的恢复。那最严重的一种，就是癌性的胸腔积液，如果出现癌性胸腔积液，常常是由于肺癌的已经发生了胸膜的转移。对于这类病人，更应该积极的抽胸水，来明确他的这个肿瘤的性质，积极的给予必要的化疗或者放疗治疗，既能减轻症状，也能通过积极的治疗来延缓患者的生命。
胸腔积液有哪些分类
胸腔积液可能是多种不同的疾病所引起的，胸腔积液的类型各种各样，像感染性胸腔积液，非特异性感染性胸膜炎并发胸腔积液，肿瘤性胸腔积液，风湿性胸腔积液等，症状不同可以使用的治疗方法也不一样。
胸腔积液是癌症吗
胸腔积液是大家熟悉的疾病，癌症也是比较严重的疾病之一，胸腔积液并不一定是癌症，而且不是所有的胸腔积液都是癌症所引起的，出现胸腔积液以后会有胸部疼痛，干咳，呼吸困难等表现。
胸腔积液是怎么什么引起的
胸腔积液实际上是很广泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎症，比如有肺炎的患者，肺炎的炎症刺激，会引起胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，引起脓胸，是炎症相关的胸腔积液。第二，比如结核性的胸腔积液，虽然结核的发病率在下降，但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核，引起结核性的胸膜炎，表现为胸痛，有胸腔积液。第三，全身其他疾病，比如心脏病、心功能不好或肾病，或白蛋白的减少。以上情况，都会引起胸腔积液，但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧的比较多。而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者，出现胸腔积液，需要考虑肿瘤相关的胸腔积液，对于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，会引起癌性的胸膜转移，造成癌症的胸腔积液。
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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病，发病原因有很多。一、炎症，如肺炎的炎症刺激，引发的胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，形成脓胸。二、结核性的胸腔积液，如结核性胸膜炎，可表现胸痛，胸腔积液。三、全身其他疾病，如心脏病、肾病等，或白蛋白的减少，也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧发病的情况较多，而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液，需考虑与肿瘤相关，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移，造成癌性胸腔积液。
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胸腔积液饮食注意事项
胸腔积液患者饮食注意事项：首先就是需要低盐饮食；其次就是需要补充能量、热量以及蛋白；再者，饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面：一、心衰引起的胸腔积液，需注意低盐饮食，控制每天的饮水量，避免饮水过多，加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液，因抗感染治疗对身体的消耗较大，所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食，可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中，因药物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡饮食为主，不吃油腻，辛辣刺激的食物，注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配，辅助治疗肿瘤。
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胸腔积液的危害
胸腔积液的危害包括：不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点：一、胸腔积液量较少时，可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大，尤其是恶性的胸腔积液，可有不适感，胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象，很重要的表现是无法躺平，如晚上睡觉时朝一侧躺，感觉气短，必须做起，才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液，抵抗力低下，会合并感染引起脓胸，而脓胸会造成胸膜增厚，在肺表面形成纤维板，影响肺的呼吸运动，长时间导致肺功能显著下降，活动量非常低，比如走路时，气短现象非常明显。
哪些患者需做支气管镜检查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鸣音，不明原因的胸腔积液，不明原因的声音嘶哑，胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎，肺炎治疗后不吸收，肺部弥漫性病变，肺门或纵隔淋巴结肿大，气管及支气管狭窄的患者，通过支气管镜检查来明确病因。支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养，还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗，包括取出支气管内的异物，清除气道内的异常分泌物，如痰液、血块等。不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光，微波，冷冻，高频电刀等治疗。
什么是血性胸水
血性胸水就是指的胸腔积液抽出来颜色是红色的，血性的。导致这种情况发生的原因，主要包括胰性胸水，自发性气胸，肿瘤，结核性胸膜炎，外伤等等，所以要注意及时的进行治疗，可以积极防治原发病，增强体质，注意生活调理。全面的护理，促进健康。
