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粪样呕吐物的预防工作

发布时间:2018-08-1454666次浏览

呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。呕吐的病名最早见于《内经》,对其发生的原因,论述甚详。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”

1、胰腺脓肿起病2~3周后,如继发细菌感染,可在胰腺内及其周围形成脓肿,有疼痛发热与全身中毒症状,局部检查有包块和压痛。严重者可发生败血症,持续高热。

2、胰假性囊肿发病后期(约3~4周)由胰液和坏死组织在胰腺本身或其周围包裹而成,囊肿大小不一,小者仅几毫米,无症状和体征,大者可达数十厘米,甚至可占据整个腹腔,引起相应的压迫症状如门脉高压、黄疸、肠梗阻、肾盂积水等,囊肿穿破可造成胰源性腹水。

3、胰性腹膜炎含有活性胰酶的渗出物进入腹腔,可引起化学性腹膜炎。腹腔内出现渗出性腹水。如继发感染可引起细菌性腹膜炎。

4、呼吸功能不全由于重度的腹胀、腹痛,患者膈肌运动受限,胰腺渗出液可通过横膈裂孔进入胸腔形成胸水,磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂对肺泡的损害,游离脂肪酸增加损伤肺泡毛细血管壁,缓激肽增多引起的血管扩张及其通透性增加,凝血功能异常形成的高凝状态导致肺血管栓塞,肺微循环发生障碍,以上诸因素可致肺顺应性下降、肺不张、肺炎、肺郁血、肺水肿、肺梗塞,患者出现呼吸困难、紫绀,最终发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

5、心律失常和心功能不全由于血容量减少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用,以及并发脓肿和败血症时毒素对心肌的损害,患者可发生心肌缺血和损害,表现为心律失常和心力衰竭。

6、急性肾功能衰竭因肾缺血、缺氧引起。与低血容量、休克、严重感染、电解质紊乱以及胰酶引起血凝异常、出现高凝状态、产生微循环障碍以致播散性血管内凝血有关。

7、胰性脑病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A进入脑内,损伤脑组织和血管所致。患者可表现为神经精神异常,如幻觉、幻想、抑郁、恐惧、谵妄、烦躁不安、言语障碍、定向力下降或缺乏、共济失调、意识模糊、昏迷;可有震颤、反射亢进或消失、偏瘫等。脑电图常有异常。

8、糖尿病由于胰岛β细胞遭受破坏,胰岛素分泌减少所致。严重患者可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。

9、低钙血症机理为:大量钙沉积于脂肪坏死区,被脂肪酸结合形成钙皂所致;降钙素的分泌增加;重症胰腺炎可出现低白蛋白血症,总钙测定可降低;钙-甲状旁腺素轴失去平衡,后者对低血钙的反应性减弱;钙被转移到脂肪、肌肉和肝组织中。血钙显著降低,在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下,且持续数天不升,此时预后常较差。

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慢性胃炎反酸怎么办
先治疗慢性胃炎,然后吃促进胃肠动力药物缓解反酸,平时注意养成良好进餐习惯。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。当慢性胃炎合并有反酸症状的时候,一般考虑慢性胃炎,同时伴随有胃食管反流的情况。对于这种情况,首先是针对慢性胃炎的治疗。反酸可以加用促进胃肠动力的药物,比如莫沙必利、多潘立酮等等,应用这些药物要在医师的指导下应用。其次,日常饮食应该注意避免饱餐,养成少食多餐的习惯。避免饭后立即平卧,或者坐着不动,应适当的进行运动。对于存在糖尿病或者一些自主神经病变的患者,应该积极的去治疗原发病,增加胃排空的能力。如果效果不好,也可以考虑通过手术改善反流反酸这些情况。
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2018-09-29

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胃炎需要做什么检查
医院做胃炎的诊断主要有胃镜、胃蛋白酶原的测定、检测幽门螺杆菌、钡餐的检查等,胃炎的患者会表现为胃不舒服、胃疼、胃胀、不爱吃饭等。第一,胃镜诊断不光是在镜下能诊断出胃炎,还可以取一块胃黏膜在显微镜下观察,是萎缩性还是浅表性胃炎,萎缩的程这些都能够做得到。在做病理的时候,还可以检测幽门螺杆菌感染。第二,可以做胃蛋白酶原的测定,胃蛋白酶原1低了,胃蛋白酶原2高了,或者是1:2的比值低了,表明有萎缩的出现,在血液化验方面也可以帮助诊断。第三,做钡餐检查诊断胃炎比胃镜相对来说敏感性要差很多,但是做钡餐的目的可以排除一些恶性疾病,也就是有报警信号的这种疾病,如胃癌用钡餐的检查可以进行排除。
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幽门螺旋杆菌阳性怎么办
幽门螺杆菌一旦阳性,要进行含铋剂、PPI以及两种抗菌素的四联的两周治疗。一、查出幽门螺杆菌阳性,要根除治疗。幽门螺杆菌的根治治疗,主要采用铋剂和PPI四联的两周治疗方法。二、PPI是xx拉唑这类的药物,铋剂是xx铋剂,再选择两个抗菌素。抗菌素有七大类,但有一些抗菌素在某些地区证明是耐药性比较高。如在北京地区,克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星,这些可能耐药率都比较高;相对来说,阿莫西林、呋喃唑酮,耐药率就比较低。在根治幽门螺杆菌治疗的时候,要选择敏感性高的抗生素来进行治疗。