如何有效预防胸部有过度回响-专家文章-博禾医生

如何有效预防胸部有过度回响

发布时间：2018-06-2269350次浏览

胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

去除病因才是最好的预防，按照目前气胸治疗现状来看，肺大泡切除术及胸膜粘连术，前者最大限度的去除肺漏气的可能，后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩，所以最好的预防在于正确的治疗。

气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息，每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者，则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使气胸患者气体吸收率提高4.2%，肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3～7天)，较一般卧床休息，肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸，氧流量为10L/min，每次20min，2次/d，结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2，使氮分压(PN)下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换)，加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。

相关推荐

02:56

拍胸片可以吃饭吗

拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。

2021-11-02 70783次播放

气胸严重吗

气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。如果患者同时患有哮喘，冠心病等病症，则较为严重，治疗中要避免产生并发症。如果气胸症状较为严重，会压迫患者正常肺组织出现严重的呼吸困难，可考虑进行穿刺，排除胸膜腔内气体。

语音时长 01:01

2021-04-15

77800次收听

气胸的治疗方法有哪些

通常根据气胸患者的病情进展进行针对性的治疗。症状较轻时，患者以卧床休息为主，少讲话，减少肺部活动，可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治避免。注意避免氧中毒的情况发生，不要持续性吸入高浓度氧。若患者出现明显的呼吸困难，肺压缩程度较重，或是一些急需要进行排气的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽气法或是胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气，能够缓解症状。胸腔镜微创手术是临床上较为常用的一种治疗方法，能够从根本上切除肺大泡，手术后复发率极低。

语音时长 01:01

2021-04-15

86110次收听

气胸能彻底根治吗

很多患者朋友在治疗过程中会遇到各种各样的麻烦，长时间拖延下来不利于病情的恢复和治疗，就比如气胸这种病，据专家介绍说这种病的发病率是很高的，那么气胸能彻底根治吗，答案是肯定的，大家一起来看看下边的具体介绍吧。

2020-12-10 24544次浏览

气胸怎么治疗最好

气胸怎么治疗最好?其实，对于疾病的治疗来说，没有绝对性的好与不好，同样的治疗方法应用于不同疾病阶段的患者，所得的治疗效果是不同的，所以，治疗疾病最重要的是对症治疗，现在，我来详细的解答一下这个问题。

2020-12-10 27799次浏览

气胸不能吃什么食物

气胸不能吃什么食物呢？气胸患者建议不要喝酒，即使喝也要少喝一点。如果喝酒引起剧烈咳嗽，肺内压力升高，有可能诱发气胸，带来不利影响，下面我来具体为大家介绍一下，希望大家注意。

2020-11-20 60292次浏览

气胸的运动调理方法

户外运动爱好者要特别提防气胸发作，有些户外运动者虽然看上去很健康，甚至连胸透都看不出有何异常，但会在某天的用力屏气或一阵剧烈咳嗽后，突发气胸，那么，下面就是气胸的运动调理方法。

2020-11-20 61109次浏览

孕妇气胸是怎样形成的

许多的朋友对此不是很了解，人体正常的胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损导致空气进入胸膜腔，称为气胸。那么，孕妇气胸是怎样形成的?下面我们就一起来了解下吧。

2020-08-28 50677次浏览

气胸手术有什么风险

可以造成肋间神经和血管的损伤，可能会造成患者心血管系统的疾病，如果患者对麻药过敏，可造成患者过敏性休克，以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂，气体进入胸膜腔，称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法，包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流，甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者，他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流，5天后被压缩的肺组织，仍未复张的患者，可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口，或者是对于原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术，激光胸膜下大泡消融术。

语音时长 01:33

2020-02-17

63719次收听

气胸手术多少钱

气胸手术费用不同，和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方，收的费用是不一样的。手术方法不同，费用也不一样，手术有两种方式：第一种是开胸手术，直接打开胸腔，找到破口部位进行封闭或者切除破口，这种手术相比费用低；第二种是手术方式胸腔镜，就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元，正常情况下，在好点的地市三甲医院，胸腔镜手术的大概费用在35000元左右，开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的，这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系，手术器械使用的越多，费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除，手术费用会更高，这都跟手术中的器械有关系。

语音时长 01:28

2020-02-10

54096次收听

气胸的症状有哪些

气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退，即使气胸量小，也可以有明显的呼吸困难，年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤，主要症状是呼吸困难和胸痛，胸痛程度因人而异，可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难，患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时，可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高，纵隔移位，患者可迅速出现呼吸循环衰竭，烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常，如果处理不及时，可导致呼吸心跳骤停。

语音时长 01:35

2020-02-10

48987次收听

02:24

肺穿孔是怎么回事

肺穿孔在临床上称为气胸，是肺泡腔破裂以后，空气进入胸膜腔，引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤，如骨折穿破胸膜，或者利器的贯通伤。常见的自身病变：一、发育异常，导致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基础疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢，原发病的症状，以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短，呼吸困难，胸疼，或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊，如果破裂的部位形成活塞，气体只能进入胸膜腔，积累，压力越来越大，会导致纵膈的偏向健侧，引起胸闷，心慌，大汗，甚至可能会出现缺氧，紫绀，心率下降，血压下降，需要紧急来医院救治。

2020-01-07 62252次播放

02:03

气胸是怎么引起的

气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。

2019-12-20 52713次播放

02:08

气胸症状有哪些

气胸轻，重程度和患者体质的不同，症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重时，甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸，患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时，吸不到底，气费劲，气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大，程度较轻，年轻患者，代偿能力强，则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者，肺功能不好，气胸量又较多，或有肺气肿的患者，胸闷、气短等症状会特别明显。

2019-12-20 49707次播放

02:06

气胸的危害有哪些

气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。

2019-12-20 65277次播放