糖尿病人输液时能否应用葡萄糖液体
发布时间：2018-06-2262420次浏览
但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，但勿过量摄入。
我们可以做一道算术题：成人一顿正常饮食，100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是 75 g 葡萄糖左右，而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液，含糖量只有 12.5 g。
所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。
胰岛素该如何冲兑?
当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。
一般葡萄糖和胰岛素的比例 5：1 左右，常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。
但是，目前提倡个体化用药，所以最好先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。
原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点，血糖低的少放一点。
1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖：胰岛素为 3：1 的比例配，例如：5% GS 250 ml+ RI(普通胰岛素)4 单位，500 ml 配 8 单位胰岛素;
2. 如果血糖更高就要相应多放一点了，比例最高可达 2：1;
3. 如果血糖很高就用 NS + 胰岛素先把血糖降下来。 但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉)，第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰岛素，一小时测一次血糖，若血糖下降缓慢，可追加胰岛素;若下降迅速，可调低滴速。
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嘴唇发干需不需要治疗
一般情况下，嘴唇发干需不需要治疗，取决于引发嘴唇发干的原因。如果是缺水引起的，通常不需要治疗，如果是其他疾病引起的嘴唇发干，通常需要治疗。若患者存在不适症状，建议及时就医治疗，避免耽误病情。具体分析如下：1.不需要：如果天气较为干燥，患者的饮水量较少，进而可能导致嘴唇缺水干燥，通常属于正常现象，患者不需要特殊治疗，日常适度饮水即可。2.需要：引发嘴唇发干的情况较多，如果患者摄入水分充足，通常不是缺水引发的嘴唇发干。唇炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病会导致嘴唇干。这种情况下，需要引起重视，及时到医院检查具体原因，在医生的指导下进行治疗。患者需要注意自身护理，观察症状变化，及时咨询医生。
血糖正常胰岛素抵抗是不是糖尿病
也不是糖尿病，因为糖尿病就是指的血糖高于正常，正常人空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L，如果是糖尿病，空腹血糖要在7.0mmol/L以上，餐后血糖在11.1mmol/L以上，所以如果血糖正常，还不是糖尿病。但是这里提到了胰岛素抵抗，要特别注意的，因为在发生糖尿病之前，病人开始就有胰岛素抵抗，所以二型糖尿病人，往往开始是有肥胖或者超重，肥胖或者超重以后，胰岛功能负担就加重了，可能血糖也会要升高。但是通过胰岛素过多的分泌把血糖又降到了正常，这个时候血糖正常，胰岛素水平又高，这两个一计算有一个公式，这个公式就是空腹血糖乘以胰岛素再除以22.5，如果这个值高了，就是有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗时间长了，血糖不能通过增加胰岛素分泌降到正常，这个时候有可能发生糖尿病，所以血糖正常胰岛素抵抗，是需要关注的。
餐后3小时血糖正常值是多少
餐后三个小时，胃中的食物已经排空，所以餐后三小时的血糖正常值应该恢复到空腹血糖水平。成年人餐后三小时血糖正常值在6.1以下，孕妇应控制在5.1以内，没有糖尿病的老人血糖正常值和成年人一样，患有糖尿病的老人血糖控制目标可放宽一些。
糖尿病多长时间能康复
糖尿病患者要注意控制好自己的血糖，需要终身都做好康复工作。要调理饮食，合理的用药，不能自己加药或者是减药。另外还要注意增加运动，控制好自己的体重。只有各个方面都做好护理工作，患者才可以更好的控制病情。
血糖多高才算糖尿病
空腹血糖大于或等于七点零毫摩尔每升或餐后两小时血糖大于或等于十一点一毫摩尔每升可确诊糖尿病。青少年与成人的糖尿病诊断标准是一样的。妊娠妇女出现妊娠期糖尿病诊断标准是先做50g葡萄糖筛检，做完后血糖超标者，再进行75g葡萄糖筛检。孕妇进行的是75g的糖筛查，空腹血糖、服糖后1小时、2小时的血糖其中一项分别达到或超过五点一毫摩尔每升、十点零毫摩尔每升、八点五毫摩尔每升被认定妊娠糖尿病。血糖是诊断糖尿病的唯一标准，明显三多一少症状者，一次血糖达到糖尿病诊断标准即可诊断；无症状者需两次血糖达到糖尿病诊断标准；可疑糖尿病者做75g葡萄糖耐量试验确诊。
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糖尿病早期的症状
糖尿病拥有较高的发病率，并且并发症较多，会导致病人生活质量下降，甚至会带来致死致残风险的增加。所以在糖尿病的整个诊疗过程中，早期识别、早期预防糖尿病的发生，必不可少。糖尿病，在经典的概念中，一般是三多一少的症状。三多包括多饮、多尿、多食。一少包括体重下降。现在随着糖尿病发病率的增加，以及人们对于糖尿病筛查意识的增强，很多病人并没有出现明显的症状，甚至会有患者仅出现糖尿病的并发症，包括糖尿病眼底问题、视力下降、糖尿病肾病、水肿或者蛋白尿等。
糖尿病人皮肤瘙痒怎么办
糖尿病人皮肤瘙痒最主要的就是控制血糖，使血糖长期达到一个平衡，减少对皮肤的刺激，减少神经和循环的障碍。糖尿病人皮肤瘙痒的原因：一、神经末梢的炎症，糖尿病人微循环障碍，神经营养障碍导致神经脱髓鞘改变的功能缺失，感觉神经敏感度增高，所以说外界刺激就容易引起皮肤瘙痒。二、血糖水平高，长期的高血糖使组织液处于高渗的状态，可以刺激末梢神经产生瘙痒感，另外就是细胞内脱水导致皮肤干燥也可以加重瘙痒。三、免疫功能低下，体内的代谢平衡以及免疫功能失衡容易继发感染可以加重皮肤瘙痒。针对不同病因进行不同治疗，皮肤瘙痒可以选择外用药物，比如说止痒水，霜剂，洗剂等等，如果有伴有感染的，可以用抗感染治疗，如果没有感染的，可以用弱效的或者中效的激素治疗。也可以选择内服药物补充，比如说抗组织胺的药物，也可以及时补充钙剂，维生素c，及其营养成分。
血糖多少才算糖尿病
糖尿病是我国发病率很高的一种慢性病，糖尿病的诊断主要依靠血糖，目前我国糖尿病的诊断标准应用的是1999年世界卫生组织糖尿病的诊断标准。具体来说如果没有典型的三多一少的症状，也就是多尿口干、多饮、多食、体重下降这些症状，糖尿病的诊断需要两次，空腹血糖超过七点零或者是两次餐后两小时血糖超过十一点一；一次空腹血糖超过七点零，加上一次餐后血糖超过十一点一也可以诊断糖尿病。如果有多尿口干、多饮、多食、体重下降这些典型的三多一少的症状，加上一次空腹血糖超过七点零毫摩尔每升，或者是餐后血糖超过十一点一毫摩尔每升就可以诊断糖尿病。但是大家要注意上面说的，所有的血糖都是静脉血糖，而不是血糖仪检测的末梢血糖。在欧洲或是美国糖化血红蛋白，如果超过百分之六点五也可以诊断为糖尿病。
糖尿病如何治疗
糖尿病治疗分为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，心理治疗。糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。一、饮食治疗。多在于总热量的控制，而不在于某一大营养元素的控制。二、运动治疗。更多倾向于让患者探索出一套适合的运动方式。不希望患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。用170减年龄，计算得出的脉率可以作为评估这项运动方式是否合适的一个指标。三、药物治疗。在糖尿病的整个药物治疗过程当中，新药应运而生。经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。胰岛素治疗是直接使用胰岛素，因为胰岛素本身是最强的降糖药。口服降糖药会针对不同糖尿病的病理生理机制，进行降糖治疗。四、糖尿病的监测。多是用来评估整个治疗方式达标与否。另外，在监测过程当中，也会发现整个管理过程当中出现的问题。监测指标因人而异，要进行个体化管理。所以整个糖尿病的治疗包括方方面面，但更多的是一个综合治疗。除了血糖的控制之外，还要进行血压控制、血脂控制，最终综合达标，才能达到对患者长期获益的效果。
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酮症酸中毒治疗
糖尿病酮症酸中毒治疗主要包括大量补液，补充胰岛素，补充氯化钾，补充碱性药物四个方面。一、大量补液体，因为糖尿病酮症酸中毒病人失水很严重，所以要补充生理盐水，最好通过静脉补液，一天可以补4000到10000ml。二、补充胰岛素，因为这时候血糖很高，而胰岛素降血糖的效果最好。而且需要静脉使用胰岛素，使血糖快速下降。三、给低血钾病人补钾。四、对酸中毒患者补充碳酸氢钠，碳酸氢钠是碱性物质，能够中和酸中毒。
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妊娠糖尿病怎么办
妊娠糖尿病一旦确诊之后，主要目标是要把血糖控制在良好合理的范围之内，防止产生糖尿病的代谢并发症以及妊娠并发症。有80％的妊娠糖尿病患者，都可以通过饮食控制、运动的配合，就能够把血糖控制在合理范围。通过健康的生活方式，就能够使80％的妊娠糖尿病患者的血糖控制良好。还有20％的妊娠糖尿病患者，她们的血糖通过饮食运动并不能够控制，而且大部分口服药容易导致胎儿畸形，只能够使用胰岛素进行治疗。所以患者需要制定合理的胰岛素注射方案，把血糖控制好，才能够保持妊娠期间的安全。
糖尿病注意事项是什么
身为患者，不论得了什么病，都要有个好的心态，医生的医嘱一定要照做。比如糖尿病患者，在饮食方面要做到有效的控制，例如禁用甜食，不要饮酒，少吃盐等等。另外要做到多运动，保证好的睡眠。这样对病情的缓解都能起到好的作用。
糖尿病人能喝牛奶吗
在人们正常的意识中，都认为牛奶中的糖成分是非常高的，所以许多糖尿病患者们都不敢去喝，其实并不是这样的，牛奶中的糖成分只有百分之三左右，与平时的蔬菜糖成分差不多相同，牛奶比任何的水果糖成分都要低，所以糖尿病患者是可以喝牛奶的。
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糖尿病手麻可以扎针灸吗
糖尿病手麻可以扎针灸，用针灸治疗的效果非常好，但前提是要控制好血糖。糖尿病患者出现手麻，首先要确诊手麻的原因。如果是糖尿病的周围神经病变，这种情况用针灸治疗效果非常好。因为针灸治疗可以疏通患者的经络，促进血液循环，改善受损神经末梢的病变，减轻患者的病变和危害，使症状得到有效的改善。有些糖尿病患者出现手麻不一定是高血糖引起的周围神经病变所导致，还可能是其它原因导致的手麻，应该具体问题具体分析。比如糖尿病合并有颈椎病时也会出现手麻的情况，这种情况除了治疗糖尿病，还要考虑颈椎病的治疗，手麻的症状才会得到改善。另外，出现手麻还会由很多疾病导致，具体情况应该在医师的诊断下，再具体治疗和处理，而且不要怕麻烦而延误诊治。
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