亚硝基脲类药物治疗恶性胶质瘤-专家文章-博禾医生

亚硝基脲类药物治疗恶性胶质瘤

发布时间：2018-06-2151277次浏览

多年来，在胶质母细胞瘤(GBM)的治疗中，亚硝基脲类药物(nitrosoureas)一直是主流的治疗药物。当今，因为替莫唑胺坚实的作用，亚硝基脲类药物逐渐作为复发治疗试验研究里的对照组药物而使用。

卡氮芥(卡莫司汀，BCNU)因为毒性大，必须静脉使用和利用度不高而已经不再使用。

在很多国家，环己亚硝基脲(CCNU)被认为是复发GBM标准的治疗药物。

在一些欧洲国家，福莫司汀(foteustine)代替CCNU而使用。

如果正在进行的EORTC26101临床试验，能肯定BELOB试验的结果时，则很有可能，未来CCNU和贝伐单抗联合被作为标准的方案来治疗复发GBM。

另一方面，尤其是在PCV方案中，亚硝基脲类药物的作用在间变胶质瘤的治疗中，更是得到了坚实的肯定。作为辅助治疗，尤其是在少突胶质瘤的治疗中取得的生存期改善，使得PCV在此种场合中成为治疗的不二选择。由于尚缺乏亚硝基脲类药物和替莫唑胺之间直接的比较，虽然替莫唑胺因为易于给予和良好耐受在临床实践中被广泛应用，但于复发病例中仍然在继续使用PCV方案来进行治疗。

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胶质瘤患者的治疗主要以手术为主，而在手术之后，根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间，患者会有不同程度的免疫力下降，此时我们一方面要保持患者有均衡的饮食，以食用一些富含蛋白易于消化的食物为主，可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上，还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复，在饮食方面，我们还提倡患者多食用一些海鱼、虾类、海参等食品，这些食品也有助于患者的免疫功能恢复。因为这免疫功能，对于患者抗肿瘤能力是十分关键的，一旦免疫功能完全丧失，那么肿瘤就很难有效地控制，同时我们还要对患者有心理疏导，克服患者的情绪，树立战胜疾病的信心，心理因素对于患者免疫功能的调整，也是非常有帮助的。

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