外在脑积水-专家文章-博禾医生

外在脑积水

发布时间：2018-06-2159664次浏览

脑积水

过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统，和/或蛛网膜下腔，称之为脑积水。

在儿童，脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下，因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。

此外，在正常压力脑积水患者中，脑室扩大，但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍，多见于成人。

脑外积水(hydrocephalus ex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后脑组织丧失而引起的脑室扩大，脑外积水通常不伴有颅内压增高。

外在脑积水(external hydrocephalus)或轴外空间的良性扩大指的是过量的液体，尤其是脑脊液存在于蛛网膜下腔，并伴发家族性的巨头畸形。

先天性和婴儿期脑积水在欧美社会大约是每千人中有0.5~0.8位。大约15~25%的这些病例伴发有脊髓脊膜膨出症(脊柱裂)

如下因素使得婴儿脑积水的可能性增加：

●出生体重

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脑积水能治好吗如何治疗

大部分脑积水经过及时有效的治疗是可以治愈的，治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是选择乙酰唑胺或者氨苯蝶啶减少积液分泌和增加机体水分排出，达到治愈脑积水的目的，此种治疗方法适合症状比较轻的患者。如果症状比较严重，需要积极进行手术治疗。其中，手术治疗是脑积水治疗的比较有效的治疗方法，尤其是在脑积水早期治疗效果比较明显，如果是中晚期的脑积水患者，手术效果也比较差。另外，引起脑积水的原因主要是由于脑积液过度分泌导致的，也有可能是因为颅内感染或者出血引起的，病人主要表现为头晕头痛以及恶心呕吐，如果是婴儿脑积水还会伴随头颅增大的现象。

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2021-01-26

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脑积水患者怎样调养

脑积水患者早期会出现很多的不适症状，如果没有得到及时治疗会严重危害健康，还会引发其他的并发症的发生，那么日常生活中脑积水患者怎样调养呢?下面给大家推荐几款有效的饮食调理方法。

2020-12-10 27922次浏览

脑积水可以根治吗

脑积水可以根治吗?怎样治疗呢?由于脑积水的出现几率相对于来说并不是很高，所以在生活中人们多数都是存在着一定的侥幸心理，觉得这样的疾病离自己很遥远，因此患上了脑积水也是不知所措，那么脑积水可以根治吗?怎样进行治疗好呢?

2020-12-10 28558次浏览

脑积水手术治疗方法

对于脑积水的治疗，内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主，通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水，这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄，分叉，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池脑膜膨出，小脑移位，颅底凹陷症，蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔，脑室—颈内静脉，脑室—心房分流术等。

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2020-03-17

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什么是重度脑积水

重度脑积水的出现有很多原因，主要就是由于某些疾病，或者是各种脑外伤或颅内肿瘤等情况导致，患者在出现这种疾病的时候会有一些症状，头痛、呕吐，复视、眩晕和癫痫等都有可能出现，一定要积极治疗，才有可能被治愈。

2020-02-05 54258次浏览

脑积水不治疗会怎样

脑积水属于一种危害性巨大的疾病，倘若患上了脑积水这种不良症状，却没有治疗，又或者是治疗不力，就会引起病情加重。首先会引起宝宝生长发育受限，寿命不会超过5年；其次危害成年患者的性命；最后严重影响了患者的生活质量。

2019-11-28 58541次浏览

为什么会脑积水

脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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2019-07-05

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脑积水会自己好吗

脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈，只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

2019-07-05 54540次播放

脑积水的症状有哪些

脑积水的情况一旦出现，就容易造成身体健康的受损。而在小孩和老人当中，是最容易出现脑积水的情况。婴儿容易在发病的时候出现头大，疲惫的情况；而老年人则容易出现尿失禁、精神障碍以及走路障碍等情况。

2019-04-25 62571次浏览

什么是外伤后脑积水

外伤后脑积水的发病率倒是不高，但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血，发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因，脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍，从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并且不断增长，压力增高，脑室扩大，称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血，或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口，使脑脊液循环发生障碍，引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物，阻塞蛛网膜下腔，妨碍脑脊液的吸收，引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水，并且多发生在伤后两周以内，最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上，一般是3到6周内多见，个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏，以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象，结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍，从而引起脑积水。

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2018-12-13

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婴儿脑积水对智力有影响吗

婴儿脑积水对智力有一定影响，婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤，可能影响更大，不但会对智力有影响，甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分，很多并不是单纯的脑积水，还会有其他合并的情况，比如外伤导致的脑积水，这种可能还有外伤的一些症状，所以对于婴儿脑积水，影响智力只是一部分，要积极的处理，在影响智力比较明显的情况下，如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说，因为儿童的可塑性还是比较高，可能对于成人以后智力影响不是特别大，但是如果耽误了最佳的治疗时期，或者病情非常严重，可能成人以后对智力有一定的影响，或者有严重的影响，所以建议应该积极到神经外科就医，采取一些及时的手术。

2018-12-10 56472次播放

脑积水会影响小儿智力吗

小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速，囟门突出骨缝分开，头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振，嗜睡，烦躁不安，呕吐，经常抽搐，瘫痪，行走困难等表现。

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2018-09-29

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脑积水的原因是什么

脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，就是大脑可以在宫内发育的过程当中，因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常，从而引起脑积水的发生；也可以是在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血，从而引起脑积水。除此之外，还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血，从而导致脑积水的发生；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以，引起脑积水的原因多种多样，也比较复杂，要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。

2018-09-20 60644次播放

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脑积水手术后多久复查

如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。

2018-09-20 58533次播放

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

2018-09-20 51502次播放