星形细胞肿瘤的治疗-专家文章-博禾医生

星形细胞肿瘤的治疗

发布时间：2018-06-2060356次浏览

胶质母细胞瘤和间变星形细胞瘤的术后初始治疗

●新近诊断的高级别胶质瘤(包括胶质母细胞瘤和间变胶质瘤)，在保留神经功能的前提下，最大范围的手术切除是治疗的第一步。尽管全切除是最优先选择的方案，但是依据肿瘤的位置和大小，部分切除或立体定向活检也是可行的。

●新近诊断的胶质母细胞瘤，我们建议术后放疗并给以同步的 + 附加的替莫唑胺化疗(Grade 1A)。我们建议每月一次附加的替莫唑胺化疗共6个周期而不是延长的更多的周期(Grade 2C)。

●除了放疗和替莫唑胺化疗之外，可以和患者讨论选择使用低强度交替电场治疗(low-intensity alternating electric field therapy (TTFields))，后者在大型随机试验中被发现改善了患者的生存期。对这个治疗装置感兴趣的患者可以考虑使用。尽管为了持续治疗患者需要佩戴这个装置，且保持头部剃发，并不是所有的患者都能接受这个方案。

●对于新近诊断的胶质母细胞瘤，我们不推荐使用贝伐单抗联合标准放疗和替莫唑胺(Grade 1B)。原因在于我们缺乏初始阶段就使用贝伐单抗能给患者带来得到好处的证据，且联合治疗导致了毒性危险的增加。

●对于新近诊断的间变星形细胞瘤，我们建议在术后给以放疗 + 替莫唑胺化疗，而不是单一的放疗或化疗 (Grade 1B)。

在胶质瘤面前人人平等。“低强度交替电场治疗”从此刻开始被正式写入指南，原因在大型的随机临床试验发现它真的管用。国内目前没有，如果有的话，治疗费用也将会是天价。

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ca125高多少算是正常

ca125在卵巢癌、乳腺癌，包括一些肺癌、肠癌有时候也会来用，主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多。有时候肿瘤患者得了瘤，这个指标就会上来，就超过了正常值，把这个肿瘤一切掉，它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性有70%~80%，基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的，所以，这个还是挺有用的。ca125多少算是正常值，这种检测有不同的方法。另外，还有不同的公司，它有不同的试剂，所以，这个指标在不同医院，要去用正常的人群去标出一个正常的上界，要反复的去，每天都要去校正一次这个值。像我们医院是35U/ml以下就算正常。

2021-11-02 49557次播放

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正常乳腺钼靶4B确定是癌吗

乳腺钼靶确定分级为4B，不能确定是癌，但提示有癌的可能，需要进行核磁、B超、穿刺或者手术进一步核实。还要结合肿瘤的大小、数量进行进一步检查。BI-RADS评分系统把乳腺的肿瘤分为6级，分级越高，表明恶性程度、病情越严重。其中4级又分为4A、4B、4C，4A表示恶性的程度比较低，大概在3%~8%之间；4B表示恶性程度进一步提高，可能为9%~49%；4C有可能就是恶性肿瘤，可能性在50%~94%之间。对于怀疑是癌的肿块，要进行穿刺。对于高度可疑就是癌的肿块，可能需要完整的把肿块切除，然后送到病理科快速检查。切除的肿物是恶性肿瘤，立刻进行扩大的手术切除。肿物是良性，做肿物的局部切除。

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糖类抗原199是什么意思

糖类抗原199医学上经常可以看到化验单上写着肿瘤标志物里面好几项，其中有一项叫CA199，这个就是糖类抗原199。糖类抗原分很多种，199、253等等有很多种。而糖类抗原199一般来说是见于胰腺肿瘤，胆道肿瘤这样的肿瘤的情况下，会出现糖类抗原199的升高，因为这些地方含糖类抗199的这样的肿瘤细胞，一旦发生肿瘤之后，比较容易产生这样一个物质，所以这样的物质释放入血或者释放入腹腔，被体内吸收以后，可以通过外周血检测到。这种情况下一旦糖类抗原199升高，可以初步判断这样的病人可能有肿瘤的存在，当然也别太紧张，它只是一个指标，只是一个判断的初步的提示。其他情况下，比如胆道炎症、胆道感染以及胆道梗阻的时候，也可能会出现糖类抗原的升高，包括胰腺炎、胰腺导管梗阻。所以糖类抗原199的升高，提示怀疑这样的患者有肿瘤，但并不代表一定是肿瘤，所以不用太紧张。

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2021-06-25

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放疗的副作用大吗

放疗的副作用不大。放疗的副作用是最小的肿瘤治疗方法，但是也有不一样的地方。像有的头颈、口咽部位，由于它黏膜接触肿瘤近，需要的照射范围大，所以就会出现口腔有的出现红斑、吞咽疼痛这样一些症状，但是在很多小的肿瘤，早期肿瘤它的治疗反应最轻。第一，它是无创。第二，它也不会产生身体的太多影响，而且射线既看不见也摸不着。第三，它也不发热。所以放疗对肿瘤治疗来讲副作用相对轻，但是头颈肿瘤或者一些胃肠粘膜治疗范围比较广的时候，它会产生黏膜损伤，会带来一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直肠会有腹泻，痢疾样改变的一些症状出现，但这些在治疗当中多半能耐受，治疗结束以后一个月两个月慢慢就消失，完全可以康复。所以对放疗的副作用而言不大，大多数是小，而且不影响治疗过程的完成，治疗当中也不影响正常的生活，而治疗以后很快就能康复，完全恢复正常。

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2020-07-17

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放疗能否根治肿瘤

放疗是可以根治肿瘤，但是放射线的能量聚焦和技术的发展，它有个过程，它是靠射线聚焦，把癌细胞烧掉，今天的放疗可以彻底根治肿瘤。第一它的能量聚焦已经达到核能量的强度。第二它的精准度，用影像可以准确发现目标。第三定位精度可以毫米级的差异。第四能量强度，可以把钢板烧个窟窿，生物细胞，打不死不可能。第五正常组织的保护和整个流程的管控，和计算机的计算，都很精密。所以结论就是随着科技发展放疗100年，到了精准医学时代的精准放疗手段，不但可以彻底根治肿瘤，而且根治手段的同时，治疗过程安全，对病人器官的影响非常低。治疗并发症副作用非常小，而且疗效极高。放疗可以根治肿瘤，而且在选择手段的时候，首先到放疗科、咨询是否可以选择。

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老年肿瘤患者可以放疗吗

老年肿瘤的特点有：一、年纪大、体质弱，而且是肿瘤的高发，二、由于体功能器官，比年轻人要弱。所以老年肿瘤治疗比年轻人的要求要高一些。三、对手段的选择更严格。首先身体器官要保障影响小。老年肿瘤优先要选择放疗的优点有，放疗第一它没有创伤，第二它也没有刀口也不疼痛。所以选择放疗的优势就是根据老年肿瘤什么位置，它的肿瘤大小在什么阶段效果不一样。但是老年肿瘤选择放疗是最佳的选择，无创、身体影响小。然后治疗以后，如果早期跟手术没有差异，而且治疗过程没有风险，治疗结果功能影响非常低，所以他能很健康的、很好的治疗，而且结果非常满意。所以结论是老年肿瘤应该首先考虑放疗。老年人由于身体比较弱的原因，所以放疗期间配合服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来增效减毒是非常有必要的，一方面人参皂苷Rh2能够保护正常细胞免受放手线的损伤，同时人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。

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肿瘤靶向治疗的原理

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2020-03-18

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治疗胰腺肿瘤的方法有哪些

治疗胰腺肿瘤大多数都采用手术切除的方法，适用于良性肿瘤患者，手术切除后还要服用抗生素避免伤口感染。同时，胰腺肿瘤患者还能通过靶向治疗的方法控制病情的进一步发展，比如服用多吉美或者是注射健择等。针对癌细胞已扩散至人体其他部位的恶性胰腺肿瘤患者，还可服用紫杉醇、吉他先滨等化疗药物起到治疗的积极作用。

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肿瘤康复的必要性有哪些

随着医学的发展，恶性肿瘤的早期诊断和治疗手段都在不断的进步。经过合理的治疗，大多数的早期癌症和部分的中晚期癌症都可以得到治愈或者控制，相当多的中晚期癌症患者，生存期得到延长，因此带瘤生存者逐渐增多，患者对生存质量的期望也在逐步的提高。但是癌症本身或者手术，以及放疗、化疗等治疗手段，对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾，或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段，都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

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2019-11-11

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肿瘤康复的必要性

大多数早期癌症和部分中晚期癌症都可以得到治愈或者控制。许多中晚期癌症患者，生存期得到延长，因此带瘤生存者逐渐增多，患者对生存质量的期望也在逐步的提高。但是癌症本身或者手术，以及放疗、化疗等治疗手段，对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾，或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段，都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

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化疗后的反应有哪些

一般情况下，化疗是一种广泛使用的癌症治疗方法，利用化学药物杀死癌细胞。化疗后的反应有恶心、疲劳、免疫系统损伤等。具体分析如下：

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化疗期间食物吃什么好

化疗是临床上常见的一种治疗方式。在化疗期间，药物对消化道的影响会比较大，病人可以出现消化和吸收功能减退的情况，进食量会下降，患者可以出现食欲不佳的症状，会有消瘦、乏力，甚至是贫血症状的出现，需要积极补充营养。化疗期间，建议病人以高蛋白、低脂以及高维生素饮食为主，比如牛奶、鸡蛋、肉类，能够很好的补充人体所缺乏的蛋白质以及钙质。患者也可以吃一些含维生素丰富的蔬菜以及水果，保持心情的愉快和舒畅。患者要避免吃油腻、辛辣刺激的食物，也要避免吃一些难以消化的食物。这样，就能够补充病人的营养缺陷，维持正常的身体状态，从而可以帮助患者更好的完成化疗的过程。除此之外，患者也可以适当地进行运动，能够很好的增强体质。

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