影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的因素有哪些
发布时间：2018-06-1355250次浏览
许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“有下列因素者常可取得较好的疗效：
①治疗前ALT水平较高;②HBV DNA<2′108 拷贝/ml;(<4′107 IU/mL);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎症坏死较重，纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12或24周时，血清HBV DNA不能检出。
其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。有研究结果表明，在聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。
在用干扰素治疗前，可以估计一下自己有利于疗效的因素多，还是不利于疗效的因素多。如果不利于疗效的因素较多，预测一下干扰素的疗效，再决定是否选择干扰素治疗。
在这些因素中，尽管年龄、性别、感染方式、病毒水平和病毒基因型等因素是无法改变的，但有一些因素是可以人为改善的。我们可以采取尽早治疗、不饮酒、增加治疗的依从性、预防重叠感染其他病毒和脂肪肝等积极措施改善干扰素治疗慢性乙肝的预后。
另外，在干扰素治疗期间观察HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平变化可以预测干扰素的疗效。在治疗3～6个月时，HBV DNA下降至检测不到的水平，HBsAg和HBeAg水平逐渐下降者疗效较好。
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怎么查乙肝抗体
要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后，会在血清当中留下病毒的标记物。通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括，表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、有没有核心抗体、有没有E抗体。这些抗体的检测不同的医院可能使用不同的试剂，有的是定性的、有的是定量的。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值。定量有具体数值，建议大家还是查定量，有具体数值的，比方想了解抗体有多高，有具体数值更好。
注射乙肝疫苗后就一劳永逸了吗
打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，形成保护性抗体，但也不意味着一劳永逸。大多数的情况下，接种乙肝疫苗之后，可以形成保护是没有问题的，但还是建议近期去做化验，检查乙肝抗体是不是持续保护的状态。因为乙肝疫苗随着时间的延长，也会是产生的抗体，也是逐渐衰减的过程，在经过十多年的时间过程当中，乙肝抗体也就已经可能会消失了。所以如果接种乙肝疫苗的，时间已经比较长，已经超过了10年，并且这个过程当中，没有监测过是不是有抗体，还是建议到医院去查是不是有乙肝，乙肝的抗体是不是还存在，如果不存在，就可以相应的去补打疫苗。
哪种乙肝不传染
乙肝是一种传染性疾病，所有诊断为乙肝都具有传染性的，传染性的大小和乙肝病毒DNA的数值有一定关系。一般如果乙肝DNA的数值很高，传染性比较强，如果乙肝DNA数值比较低或者低于检测值的下限，传染性就比较弱。对于乙肝，普通生活接触不传染，最主要传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。乙肝患者如果有抗病毒治疗的指征，需要及时治疗，大部分患者经过抗病毒治疗以后，乙肝DNA会转为阴性的，病人的病情达到稳定，减少肝硬化及肝癌的发生。同时大大降低了传染性。对于乙肝病人的密切接触者，家人需要进行乙肝五项的检查明确有无乙肝保护性抗体，及时给与乙肝疫苗注射，产生保护性抗体，防止感染乙肝。
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乙肝唾液传染吗
乙肝的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。唾液当中其实不含有乙肝病毒，因为乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中，唾液环境并不是乙肝病毒喜欢的生存方式，所以不用担心乙肝病毒会通过唾液的方式进行传播。大多数是通过血液途径，比如有时可能是破溃的伤口，会带有少量的乙肝病毒，若有乙肝的表面抗体，有乙肝的保护性抗体，一般不用担心乙肝的传染，接种乙肝疫苗后，对我们会形成保护，免得乙肝的感染，可以到医院去查一下乙肝五项，不用担心通过唾液传播。所以若有乙肝的病人，能及时去治疗。
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乙肝会导致转氨酶升高吗
乙肝病人都会鉴于，肝功能的异常，导致转氨酶升高，因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒，会导致肝脏的损伤。肝脏损伤后，如果出现肝脏的炎症，可导致转氨酶升高，转氨酶升高后，可能会出现，比如肝区疼痛或面色发黄，或食欲不振等一些临床表现。大多数的乙肝病人会出现，肝脏功能的异常，肝脏炎症的表现，此时建议患者要到医院及时就诊，可能需进行抗病毒的治疗，只有及时的抗乙肝病毒后，控制住乙肝病毒的发展，才会免于肝脏细胞的进一步的损伤，免于发生肝脏纤维化、肝脏硬化，这些较严重的病变情况。轻度的异常还好。
乙肝患者怀孕怎么办
乙肝患者只要病情稳定，在适合的时机是可以怀孕的，但是，乙肝的母婴传播又不得不让人畏惧，因此，为了母子的健康，怀孕期间要注意做好母婴阻断、防止乙肝病毒传染给胎儿，孕期密切观察、注意休息、合理膳食，下面我们具体了解一下乙肝患者怀孕怎么办?
乙肝疫苗的预防接种
乙肝是由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病,而乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物.疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的,其预防接种有一些注意事项,应当引起注意.
中年人乙肝诊断方法有哪些
乙肝是一种因为病毒感染所引起的肝病，乙肝这种疾病对人体的危害不说想必大家也都清楚，由于乙肝的发生非常复杂，所以想快速有效治疗首先就要做好相关检查和诊断，那么中年人乙肝诊断方法都有哪些呢?下面我们就一起来了解一下。
新生儿接种乙型肝炎疫苗发热正常吗
通常，儿童接种疫苗后的发烧症状，视为由儿童接种疫苗引起的异常副作用，这是正常现象。接种疫苗后儿童发烧应及时进行降温，使用降温的药物和维生素进行治疗就足够了。通常，在孩子接种疫苗之后，要注意孩子不要被感染。
慢性乙型病毒性肝炎吃什么好
慢性乙型病毒性肝炎患者应多进食蔬菜，进食富含维生素C的水果，比如橙子、苹果等，维生素C有利于肝细胞修复。乙型肝炎病毒感染呈世界性流行，据WHO报道，全球约有二点五七亿慢性乙型肝炎病毒感染者，全球每年约有八十八点七万人死于乙型肝炎病毒感染，其中肝硬化和原发性肝细胞癌的病死率分别占30%和45%。据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%至6%，慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万至3000万例。慢性乙型肝炎患者首先结合生化学、病毒学、血清学及影像学等资料，确定是否积极保肝抗炎、抗病毒等治疗。饮食上，建议进食易消化、富含营养食物，避免饮酒、进食油炸、高脂、腌制等食物。
乙肝五项怎样才算正常
乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性，或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性，则表示急性或慢性HBV感染。
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乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者，在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次，乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者，HBV-DNA复制量特别高，达到10的5次方、6次方的情况下，可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗，例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上，所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
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乙型肝炎e抗原阴性是什么意思
乙型肝炎e抗原阴性证明病毒被清除，或者是复制能力减低。乙型肝炎e抗原实际上就是代表乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒，表面是表面抗原，中间部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性，但是是乙肝感染标志物，e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。如果乙肝e抗原阳性，代表病毒复制能力强，当从阳性转为阴性时候，证明病毒被清除，或者是复制能力减低。而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者，e抗原阴性就是正常状态，证明体内没有乙肝病毒复制。
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得了乙肝怎么治疗
对于什么样的乙肝病人，我们需要抗病毒治疗，首先看两个，一个是转氨酶，如果转氨酶大于正常的两倍以上，也要病毒，DNA的量，根据E抗原阳性，就要大于五次方，E抗原阴性大于四次方，如果是这种两个条件都符合，我们就应该抗病毒治疗。
乙肝病毒感染的母亲所生子女如何接种乙肝疫苗
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐：“对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100国际单位(IU)，同时在不同部位接种10微克重组酵母或20微克中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
