脂肪肝形成的秘密-专家文章-博禾医生

脂肪肝形成的秘密

发布时间：2018-06-1259995次浏览

脂肪肝可以导致肝硬化，是肝功能下降，长期发展容易形成肝癌!因此，保护肝脏应该从控制脂肪肝开始，肝脏是人体吸收营养的重要器官，人体吸收的糖分通过肝脏转化为能量，多于的被转换成脂肪，因此脂肪肝的形成与长期高蛋白饮食相关，也就是常说的吃得太好!当然脂肪肝的形成是多种原因的，特别是在我国乙肝病毒携带者众多，本身肝功能就比较差更容易形成脂肪肝，那么脂肪在肝脏内是如何转换的呢?

瘦素(leptin)是一种含有167个氨基酸的蛋白质，它具有抑制食欲、减少饮食摄入量、促进能量消耗以及抑制脂肪合成的作用。而肥胖基因(ob)对瘦素具有一定影响，人类ob基因位于第7号染色体，小鼠ob基因则位于第6号染色体。在缺乏瘦素的老鼠(ob/ob mouse)肝脏中，会诱导产生一种过氧化体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor，简称PPARγ)，这种物质对于肝脂肪变性(hepatic steatosis)的发生非常关键。

在2008年4月9日出版的《细胞—代谢》(Cell Metabolism)上，来自美国和日本的一组科学家发表文章称，脂肪特异性蛋白27(fat-specific protein 27，Fsp27)在缺乏瘦素的肝脏中是PPARγ的直接目标基因，并且能提高肝脏甘油三酯(hepatic triglyceride)的水平。FSP27属于CIDE家族的一种，目前在CIDE家族中，已经发现3个人类CIDE蛋白：CIDE A、CIDE B、CIDE 3，以及3个鼠CIDE蛋白：CIDE A、CIDE B、FSP27，它们都含有一种CIDE-N域。

最近有报导表示，FSP27是一种脂肪液滴结合蛋白，并且会促进脂肪细胞(adipocyte)中脂类物质的堆积。在缺乏瘦素的ob/ob细胞中，FSP27基因会得到很高水平的表达，而相反，在缺少PPARγ的ob/ob肝脏组织中，该基因的表达程度变得相当低。在试管以及活体实验条件下，腺病毒(adenovirus)会使肝细胞(hepatocyte)中FSP27强迫表达，并最终增加甘油三酯的含量。在实验中科学家发现，相比较感染了腺病毒的肝脏而言，去除腺病毒FSP27表达影响的肝脏中甘油三酯的聚集程度较低。因此科学家们认为，对于PPARγ导致的脂肪肝形成，FSP27是一种直接调节因子。

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脂肪肝吃什么药好

肝脏是脂肪代谢的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变被称为脂肪肝，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪肝的发生率也不断升高，且发病年龄日趋提前。轻度脂肪肝一般不需用药，但如果出现肝功能损害时，就要考虑进行保肝护肝治疗，否则长期得不到有效治疗，便会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。目前，西医在治疗脂肪肝时常用药物有氯贝胆碱、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧胆酸等药物，但西药往往具有较大副作用。患者可服用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

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不均匀脂肪肝和脂肪肝区别

不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说，脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同，分为局灶型，或者是不均匀型，或者是弥漫型，所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化，但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数，弥漫性脂肪肝是占的多数，但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻，在弥漫性脂肪肝病人，比如在恢复期，他都可以是一个不均匀脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候，就是不均匀脂肪肝。在前几天，有一个三十来岁一个女性来到我这就诊，也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝内这个结节我就给她做了一个核磁，就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多，所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝，而且我最近这个三个月的一个复查，应该说这个结节没有明显变化，所以这种病人肝功都很好，其他指标没有明显的不适，所以这种嘱咐病人定期监测，转氨酶不高，也不需要采取治疗，注意生活方式的一个合理。

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2021-12-30

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谷氨酰转移酶低什么情况

谷氨酰转移酶英文缩写是γ-GT或者是GGT，是肝功能里边非常重要的项目。GGT的升高代表肝脏出现损伤，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰转移酶偏低这种情况其实是比较少见的，大部分情况下谷氨酰转移酶偏低不代表严重的疾病，所以，大家不用紧张。偶尔出现转移酶偏低的情况会是什么原因，可能在治疗的过程，当中用了大量的护肝降酶的药物，可能谷氨酰转肽酶会下降甚至是偏低。另外，如果有遗传代谢性的疾病会有明显的胆汁淤积，但是谷氨酰转酞酶反倒不高甚至是偏低，正常或者略微偏低的这种情况，有可能代表特殊的遗传代谢性的疾病。比如比较少见的BRIC、良性复发性肝内胆汁淤积这样的疾病，病人可能会反复发作黄疸，在发作的间歇期，各项指标完全跟正常人一样。在发作期出现胆红素的明显升高，甚至是有皮肤瘙痒、大便颜色浅黄灰白这些明显胆汁淤积的情况。但是，验血的时候尽管有胆红素的升高，谷氨酰转肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化验单里边谷氨酰转肽酶升高，建议要去医院就诊，要排查刚才说的酒精肝、脂肪肝、胆管结石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰转肽酶偏低的情况，如果是略微偏低没有任何症状，不用紧张，动态观察。如果持续偏低，再到医院去做进一步的检查或者是治疗。谷氨酰转肽酶存在的部位，除了在肝脏、胰腺，另外肾脏当中也有少量的分布。所以，去医院就诊的时候，除了选择肝病科进行排查之外，如果排查了没有问题也需要到其它的科室，肾病科或者是消化科去做进一步的排查。

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脂肪肝多久能消失

应该跟脂肪肝损伤的程度有关系，我们一般是三个月左右两到三个月,用药物的干预，有效的药物干预，我们一般也是半年左右，转氨酶的一个恢复正常甚至完全的一个干预，完全的一个好转。但是如果到脂肪性肝硬化阶段，应该说到肝硬化阶段我们尽管经过积极的生活方式的改变或药物的干预，恐怕完全逆转也很难。但是我们可以让脂肪肝不再肝纤化。而且纤维化可以部分逆转

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脂肪肝怎么才能减掉

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脂肪肝有哪些危害

脂肪肝会引起肝硬化、肝癌等，还容易合并糖尿病、冠心病、高尿酸、高血压等疾病。脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过百分之五，如果超过百分之五，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢，非酒精性肝脂肪变患者随访10到20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三，而非酒精性脂肪性肝炎患者10到15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至24%左右。

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2020-02-11

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脂肪肝怎么调理

我们先要看脂肪肝的原因是什么，如果是饮酒所致，必须先戒酒，如果是脂肪肝是因为患者自己体重超重导致的，调理起来就是四个字，降低体重。降低体重，首先控制饮食，低脂饮食，适量运动，还得控制高热卡的食物摄入，所以脂肪肝的调理来讲，属于综合性的调理。如果脂肪肝合并别的指标异常，比如血脂异常，那这种情况不仅要降低体重，同时还有药物去控制血脂代谢，所以脂肪肝调理是个综合性的话题。目前脂肪肝人群会越来越多，怎么去调理，怎么知道脂肪肝，怎么去判断这个情况，目前通过化验血脂、肝功能、超声检查很容易判断，做其他仪器检查，包括FibroScan检查也能判断脂肪肝。但是脂肪肝不一定胖人有，瘦人也会存在，成为非肥胖型脂肪肝。

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2020-02-10

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什么是轻度脂肪肝

现在大多数人都存轻度脂肪肝的现象，到医院检查后CT值在0.7~1.0之间就被诊断为请调度脂肪肝，轻度脂肪肝对身体的影响程度并不是太大，但是也需要患者在平时多加注意，千万要注意保养身体，并且加以锻炼，这样才能避免其危害。

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大生化检查的检验报告解读

如下图所示，这是一张大生化检查报告。医院和患者的信息不方便外泄，因此图片不含此内容。首先我们看到的是一系列数值，我们可以与相对应指标的正常范围进行比对。如果测试结果在参考值内就表示检查结果正常，如果数值偏低或者偏高就表示异常，在“提示”栏就会有箭头表示。像下图的报告单中，葡萄糖的值是6.14mmol/L，超过正常高值6.11mmol/L，就用向上的箭头来表示，以引起大家重视。

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脂肪肝是怎么回事

脂肪肝，医学名称脂肪性肝病，是指肝脏内脂肪含量超过正常值，通常正常肝脏内脂肪的含量在2%到4%之间，如果脂肪含量超过了5%，就称为脂肪性肝病，可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。脂肪肝已经成为我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病。根据病因可以将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病，酒精性脂肪肝由饮酒所致，非酒精性脂肪肝是由于一些慢性疾病，如肥胖、糖尿病及一些代谢性疾病等，导致脂肪在肝脏内异常堆积形成。根据肝脏内脂肪含量和肝功异常情况，非酒精性脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

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哪些人容易得脂肪肝

容易得脂肪肝的人群有以下几类：第一，肥胖人群，肥胖的病人50％都有脂肪肝，重度肥胖的患者，脂肪肝患病率可达60％到90％。肝脏脂肪的含量跟体重成正比，肥胖病人在减轻体重后，肝脏脂肪含量也会减少。第二，糖尿病人群，特别是年纪中上的糖尿病患者，这种患者常常合并有肥胖，因此有60％到70％可能患有脂肪肝。第三，喝酒的人群，这种患者70％到90％合并有脂肪的变性，如果戒酒，则脂肪变性也会减轻。第四，营养不良人群，这类患者体内缺少蛋白，无法代谢脂肪，也可以造成脂肪肝。

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