脂肪肝是如何发展成肝癌的-专家文章-博禾医生

脂肪肝是如何发展成肝癌的

发布时间：2018-06-0862438次浏览

脂肪肝癌变的患者一般年龄较大。但随着近来脂肪肝逐渐幼年化，肝癌的年龄也有所提前。斯塔利医生统计，年龄最小者在非酒精性脂肪肝癌变时仅仅45岁。2003年澳大利亚医生(Hui)与阿沙医生一样，把非酒精性脂肪肝和丙型肝炎进行了比较。

他们发现，27%的肝癌患者与隐源性肝硬化有关，非酒精性脂肪肝发展成隐源性肝硬化比丙型肝炎发展成肝硬化大约晚8年，而隐源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化发展成肝癌仅晚了3年。这就是说，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化后，其结局和丙型肝炎一样不容乐观。

非酒精性脂肪肝的发病率为9～46%。其中大多数为单纯性脂肪肝，多无症状，肝脏内没有炎症性改变，因此肝功能正常，病情是稳定。有多少比例的人会发展成为脂肪性肝炎，目前还不太清楚。脂肪性肝炎患者的肝脏内会出现炎症性改变。

由于肝脏发炎，肝细胞坏死，转氨酶就会从肝细胞中释放出来，实验室检查则发现转氨酶升高。如果加以控制，有52～79%的患者稳定或肝纤维化逆转，有26～37%的患者发展成进展性肝纤维化，有9～20%的患者进展成为隐源性肝硬化。

一旦诊断为隐源性肝硬化，5～7年后有40～60%的患者会出现肝硬化相关并发症，包括肝腹水、门脉高压性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭和肝细胞癌。单纯性脂肪肝如果不加以控制，就有可能一步一步地进展为脂肪性肝炎，再走向肝纤维化，然后肝硬化，最终有可能癌变或发生其他并发症。

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脂肪肝要吃药治疗吗

脂肪肝是否需要吃药，应依据病情而定。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，若不及时治疗，则可能发展为肝硬化等疾病，危害健康。轻度脂肪肝一般不需用药，但如果出现肝功能损害时，就要考虑进行保肝护肝治疗，否则长期得不到有效治疗，便会一步步走上肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的不归路。目前，西医在治疗脂肪肝时常用药物有氯贝胆碱、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧胆酸等药物，但西药往往在起效的同时还具有一定的副作用。可服用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

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脂肪肝会不会造成肝功能衰竭

脂肪肝一般损伤才是一个长期一个过程，早期应该说单纯性脂肪肝阶段对肝脏没有什么影响，肝功能没有什么影响，但是不注意发展到脂肪性肝炎阶段，就出现肝功能的一个转氨酶的一个增高如果继续发展，就会发展到肝硬化，这时候如果在合并其他损伤肝脏的因素，就可以发生肝衰竭，而且脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝。对酒精性脂肪肝来说，应该说有些病人长期大量的饮酒病情进展到酒精性肝硬化阶段，就会出现肝脏的这种慢性的一个肝衰竭，这种情况在临床上还是经常见到的。所以应该说对于脂肪肝的病人，早期的治疗很重要，如果在早期阶段不注意发展到肝衰竭阶段，病死率就会大大的提高，应该引起大家重视。

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脂肪肝浸润定义

脂肪肝浸润，应该说在人体实质脏器中，都有一定比例的一个脂肪一个浸润。只不过多少不同，那对于肝脏来说，脂肪占有肝脏失重的比例一般3%~4%。那如果脂肪占的重量，超过肝脏失重的5%，就称这个病人患有脂肪肝。那也根据占有的比例不同，分为轻，中，重。一般要是在5%~10%，是称为轻度脂肪肝，10%~25%是中度大于25%为重度脂肪肝。脂肪肝。应该说从咱们近年流调来显示，发病率也是逐年增加，年纪也趋于年轻化。所以应该引起大家重视。而且是一个脂肪代谢的障碍，往往合并一些糖，蛋白的一些代谢的异常，合并代谢综合征。这种情况，脂肪肝往往现在是一个多学科的一个关注的一个焦点。

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脂肪肝不治疗会怎么样

脂肪肝若不进行有效的病因干预会逐渐发展。从没有对肝脏损伤到出现肝功炎症的持续损伤。逐渐就会发展到肝纤维化、肝硬化、肝癌。另外脂肪肝也是全身代谢紊乱的前兆。在它发生时要注意其他相关代谢综合征的指标监测，如脂肪肝的病人易合并糖尿病等。这部分病人得心脑血管的风险，会大大的增加，酒精性脂肪肝的会进一步发展，会引起全身的多脏器损伤，心脏、心肌、中枢神经系统包括肾脏的损伤，到后期出现不可逆的损伤。

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脂肪肝和长期熬夜有关吗

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近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

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脂肪肝的危害有哪些

脂肪肝不进行积极治疗，发展成为脂肪性的肝炎，影响肝功能，使人出现肝炎的症状，包括恶心，呕吐，全身乏力，不思饮食，腹胀，厌油等。可能会出现肝硬化肝癌，严重的危害人的消化功能，肝脏功能还影响失代偿阶段患者，会出现腹水，肝性脑病等。还会影响人的生活质量，严重的会威胁到人的生命安全，同时脂肪肝是代谢综合症表现之一、还可能包括高血压，糖尿病，高尿酸血症等，这些在病理上都是相互影响，相互促进的，脂肪肝控制不住可能诱发其他的疾病，例如高血压，糖尿病的。脂肪肝是人体内脂肪储存过多，出现储存在肝细胞多了，是以肝脏细胞弥漫性脂肪浸润为特征的疾病。脂肪肝威胁着人的健康，脂肪肝分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。

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轻度脂肪肝应注意什么

现在社会生活水平的整体提高，饮食摄入的脂肪、高蛋白食物很多，会有一定的轻度脂肪肝的改变。需要注意改善饮食结构，特别是控制高脂饮食，同时适当增加运动，达到动态平衡。少吃肉类、高脂的饮食，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，要限制脂肪和碳水化合物的摄入。增加运动量，把摄入的东西消耗下去。在平时生活里要忌酒，或是严格控制饮酒量。对于体重超标的患者，应该减肥。要严格限制食用动物的内脏、蛋黄、蟹黄，还有一些海产品。轻度脂肪肝在早期没有症状，如果不进行合理控制，进一步进展，会导致中度甚至重度脂肪肝的发生，就会危及到生命的健康。

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脂肪肝怎么办

脂肪肝是目前比较普遍存在的一种疾病。早期的脂肪肝症状相对比较轻，而且早期脂肪肝是可逆的。所以，如果发现自己患有脂肪肝没必要恐慌，也不要害怕。如果是早期的脂肪肝首先要反思，是不是生活习惯不好，比如有无饮酒的习惯、有无嗜糖的习惯，是否有爱喝甜饮料的习惯，有无不爱运动的习惯，有无暴饮暴食的习惯。如果有以上不良的生活习惯，需要及时纠正，也要及时锻炼身体，通过以上方式，早期脂肪肝是完全可以康复的。如果不进行治疗，时间长了会出现肝纤维化，再严重可能会变成肝硬化。

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