重视下肢静脉曲张的治疗
发布时间：2018-06-0762031次浏览
下肢静脉曲张是一种常见的疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”即为静脉曲张。下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类，前者系指病变位于浅静脉不伴有深静脉病变;后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果。
下肢静脉曲张是一种常见疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。世界卫生组织给静脉曲张下的定义是：浅静脉局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因。
下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类，前者系指病变位于大隐、小隐静脉，不伴有深静脉病变;后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果。据统计，我国上海地区统计的患病率为8.3%。美国患病率为10%，加拿大患病率为20%。
静脉曲张除了影响腿的美观外，发病初期，患者多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。
相关推荐
33岁女性慢性下肢静脉功能不全的诊疗经过
患者因右下肢小腿部及胫前皮肤瘙痒，挠抓后皮肤破溃结痂来我院就诊，结合肢静脉超声诊断为慢性下肢静脉功能不全，采取手术治疗，药物抗感染、抗凝治疗后，患者活动后双下肢酸胀感较前稍缓解，各皮肤丘疹皮损区瘙痒感缓解，预后较好，现患者长期随访。
小腿肌肉收缩的原因
小腿肌肉收缩，一方面可能是由于患者在做运动锻炼时锻炼强度过大，导致下肢肌肉代谢废物过多堆积所致。另一方面则和价值静脉曲张有关。此外，腰椎侧弯严重时也会诱发该种症状持续性发作。小腿肌肉出现持续性收缩时，一定要及时缓解症状，并及时到医院进行检查，解除诱因。
下肢静脉曲张的注意事项
下肢静脉曲张的注意事项是不要按揉，不要采取偏方不要采取外用的药物。静脉曲张部位不要按揉，不要采取偏方，采取放血疗法、局部按揉、针灸、针刺是不科学的。要去医院咨询，必要时进行微创手术治疗。微创手术治疗，指征是当患者出现静脉曲张有症状的时候。不想采取手术，可以穿医用弹力袜。平时锻炼腓肠肌的活动，锻炼腓肠肌促进静脉血液回流，防止静脉血栓形成。患者得了静脉曲张，不要采取外用的药物。最有效治疗措施是手术。弹力袜延缓疾病的发生和发展。药物本缓解静脉曲张带来的下肢酸胀不适和浮肿。
下肢静脉曲张如何锻炼
如果患者得了下肢静脉曲张，不要因为由静脉曲张而影响患者的生活和工作。因为下肢静脉曲张相比之下没有大的生命危险，可以继续的生活和工作，可以进行锻炼。对于预防静脉曲张的锻炼方式，可以考虑采取散步、步行、跑步，或者是下肢肌肉的局部锻炼。具体锻炼方法可以在坐位的时候，或者是平卧位以及仰卧的时候，来上抬或者下压足背，也就是将足背抬高用力地上钩，这样保持5秒，然后将足背向足底的方向去下压，再压5秒，这是一个循环。这样每次做15-20次，早中晚各做一次，这样目的是能够促进下肢腓肠肌、比目鱼肌地收缩，促进静脉血液地反流，促进静脉血液地回流，来预防下肢静脉曲张。另外通过锻炼跑步、游泳也是一种很好的方法。当然这些方法并不是特异性的，它主要是通过锻炼来促进下肢小腿肌肉地收缩，来控制静脉血液地反流，达到预防静脉曲张的目的。
下肢静脉曲张微创术后有哪些并发症
患者下肢静脉曲张微创手术的并发症有胶布过敏，出现水泡，甚至是血液流质，形成血栓。下肢静脉曲张微创手术术后会出现意想之中的问题，不是医疗事故，手术之前可以预见，有时是难以避免的小问题。单纯静脉曲张手术后的并发症大部分是很轻微的，多数可以在短期之内自行缓解，不需要治疗。并发症包括局部的创伤，例如胶布过敏，出现水泡，由于弹力袜或弹力绷带压迫局部出现斑痕，压力性弹力性水泡，过敏性水泡，或局部出现血肿，手术后会自行缓解，手术后有伤口会有伤口切口的渗液或渗血以及局部的血肿，伤口感染，大部分都可以自行缓解。严重的并发症是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成主要是患者手术后活动不够，造成局部血液治疗，局部血液形成血栓。下肢浅表静脉的静脉炎出现血栓性静脉炎，局部会出现疼痛，治疗之后并发症会得到很好的控制。
02:56
下肢静脉曲张用什么药
如果下肢静脉曲张无任何症状和体征，暂时不需要药物治疗。当下肢静脉曲张出现了酸胀不适，或者是有踝部浮肿的时候，可以考虑药物或手术治疗。下肢静脉曲张的用药，需根据病情严重程度而定。单纯使用药物不能根治下肢静脉曲张，只能缓解症状。比如迈之灵、地奥司明、利尿药，这些药物能够增加静脉壁的张力，缓解酸胀不适和浮肿。患者也可以穿医用弹力袜控制下肢静脉曲张的发展。想要真正根治静脉曲张，还是要采取手术治疗。
02:49
下肢静脉曲张严重吗
早期静脉曲张不严重，而病情发展到后期会严重影响生活质量，甚至危及生命。下肢静脉曲张严不严重，关键在于患者自身对它的定义。如果以生命危险来衡量，大部分患者不算严重。但是，出现下肢静脉曲张没有进行正规治疗，随着病情发展会出现血液倒流，出现局部的瘙痒、疼痛，出现湿疹，溃疡，然后会出现血栓性静脉炎，血栓会沿着静脉向深部发展，形成肌间静脉血栓，形成深静脉血栓。血栓脱落后，随着血流进入到肺动脉，形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞属于比较严重的问题，治疗不及时会有生命危险。
小腿麻木酸疼怎么回事
经常性出现小腿麻木酸疼症状，给人日常生活和工作带来的影响是非常大的，所以最佳的治疗方法就是找出具体的病因并且对症治疗，这样才能够达到根治的目的。而导致人出现小腿麻木酸疼症状的原因有很多，较为常见的有脚部疾病、急性动脉栓塞以及下肢静脉曲张等。
01:42
什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的伸长、迂曲，发生曲张状态，多见于久坐少动者、长期站立者和体力活动强度过大者。医护工作者下肢静脉曲张的发病率较高。下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，静脉瓣损坏以后，下肢出现轻度的肿胀，足背部皮肤色素沉着、脱屑、皮下硬结，甚至出现湿疹。引起下肢静脉曲张的原因有先天性的原因和后天性的因素：第一是下肢静脉瓣功能不全，静脉壁较薄；第二是长期站立，促使静脉压增高；第三是长期高强度的超负荷运动量。
下肢静脉曲张临床表现
下肢静脉曲张临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡以至于肺栓塞。下肢静脉曲张的临床表现范围很广，病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面，变青变鼓、迂曲扩张，这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时，堆积的血液刺激皮肤的神经末梢，患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时，局部的代谢产物无法代谢，毒素刺激皮肤，使皮肤的营养障碍，容易出现瘙痒，当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破，形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓，出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展，形成肌间血栓，患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来，最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞，肺动脉栓塞具有生命危险。
下肢静脉曲张治疗改进方法
下肢静脉曲张治疗在麻醉方式、手术方式、治疗方式等方面都有改进。下肢静脉曲张的改进方法是基于经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术，医学专家为了减少和避免过去传统方法的并发症，如伤后感染、出现血肿、住院时间长等。因此现在产生一些新的治疗措施，改进方法在于从麻醉方式上，过去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五个小时恢复到清醒状态，现在采取局部麻醉进行治疗，手术后患者不需要等待四五小时就可以下地活动。手术方面采取局部的治疗，采取微创方法，切口少、疤痕少、感染机会少。在治疗方式方面，针对有病变的静脉进行治疗，即采取精准微创治疗，术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位，将有病变的部位进行治疗，正常的下肢静脉进行保留，这样可以有效的治疗静脉病变，而保留正常的大隐静脉，当患者年龄大需要做冠状动脉搭桥时，可以取大隐静脉主干作为搭桥的材料，所以当下肢静脉正常时，尽量的保留了正常的大隐静脉主干。总之，在麻醉方式、治疗方式、手术方式等方面都有改进。改进的结果是患者住院时间短，手术后可以直接下地活动，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
03:34
下肢静脉曲张的临床表现
下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变初期会有下肢酸胀不适、钝痛感，以及肢体沉重感，易乏力。病变中后期会出现静脉壁受损相关的症状，病程长者会出现营养性改变，甚至会出现伴随血管走行的相关症状。病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展，出现下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
.jpg)
.jpg)
