什么是锁骨下动脉窃血综合征
发布时间：2018-06-0761120次浏览
锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的患侧上肢，结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。
发病机理
绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的。由于左锁骨下动脉是由主动脉弓直接发出，所以病变多位于左侧。其次是各种动脉炎，先天性动脉畸形(主动脉弓狭窄，锁骨下动脉发育不良)，外伤以及牵涉到锁骨下动脉的血管手术等。锁骨下动脉闭塞后，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差相当于体循环收缩压的10%时，椎动脉血液停止并逆流向锁骨下动脉，以至于不但上肢而且脑部供血有不同程度下降。
随着病情的发展，机体代偿血流自椎动脉或颈动脉由Willis环送至基底动脉，但当肩部、上肢活动时增加了额外的血供需要，就会自椎-基底动脉“窃取”更多的血液，间接造成脑血供不足，从而产生一系列上肢和脑缺血的临床表现。
临床表现
主要为脑部和患侧上肢缺血的表现。往往在患侧上肢用力时，脑部缺血症状发作。主要症状有：
①耳蜗前庭神经症状：眩晕，往往突然出现，与头部转动或倾斜有关，同时伴有共济失调。亦有恶心、耳鸣、听力障碍。
②血管性头痛，可能伴有昏厥。
③眼部症状：如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。
④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。
⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。
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心脏总是咯噔一下怎么回事
如果心脏总是有咯噔一下的感觉，要观察是偶尔、一过性的，还是反复、持续的。如果是一过性的出现咯噔一下，大多都属于生理性的，没有什么临床意义，也不用特意去干预。而反复发作或持续的心脏咯噔感觉，有可能是有器质性心脏病。最常见的就是心脏早搏，生理性的心脏早搏，常常是因为情绪激动、饱餐、过度劳累等诱因，一般不严重，不用特殊干预。而器质性的早搏主要有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌炎、心包炎等。某些心外因素也可以引起过早搏动，比如甲亢、低血钾等等。
58岁每分钟心跳的次数多少才正常
58岁这个年龄段，心跳应该在每分钟60~100次之间。每个人的基础心率都是不一样的，如果长期的坚持运动，心率可能会有一些偏慢。平静状态下测量心率在正常的范围内就不需要担心。如果心跳在每分钟55次到60次之间，没有胸闷、活动以后心悸等不舒服的症状，也不用担心，因为心跳稍微偏慢通常不会对身体的健康产生影响。如果心跳明显的低于正常范围或者超出正常，就要引起重视，需要进行心电图或者动态心电图等检查，查明病因再进行治疗。
胸痛、胸闷是什么原因
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心血管放支架有用吗
在心血管放置支架，能有效解决冠状动脉的闭塞问题，是目前临床上非常有用的治疗手段之一。部分患者因为冠状动脉内的血管出现动脉粥样硬化病变，而导致血管过于狭窄或者堵塞，由此出现心肌缺血。而对于这种现象，可以通过药物或者内科介入治疗，其中心血管放支架是通过支架来撑开血管中被堵塞的位置，这样既能保证心肌供血量，而且能够有效疏通动脉血管。临床上主要材料包括油不锈钢、金属等。放支架这种治疗方式不仅疗效明确，而且对患者无伤害，但需要注意的是，术后一定要注意护理。
心脏血管狭窄可以恢复吗
心脏血管狭窄如果不采取人工措施难以恢复，此时的血管内膜已经发生了明显的病理变化，当动脉硬化的斑块一旦出现钙化，这种变化是不可逆的，只能通过口服药物等等手段维持其现状，或者延缓狭窄的进一步发展。服用某些药物如他汀类可以稳定斑块，有些患者会有斑块缩小，但总的来说并不会使斑块消失。有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群，发生心脏血管狭窄的风险高出旁人，需要定期体检。当狭窄大于90%时，就需要进行人工干预治疗如支架、搭桥、内膜剥脱、斑块切除等缓解恢复心肌血供。
什么人需要做心脏造影
如果患有冠心病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等等是需要做心脏造影的，而心脏造影术前不可以喝水，术后也要好好休息，注意清淡饮食，然后根据自己的病因进行保养，明白注意事项，患者要积极的治疗，为身体健康而努力。
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心血管病的预防
心血管病包括很多种疾病，有高血压、心率衰竭、冠心病、瓣膜病等等。如何预防的问题是很复杂的，并不是一两句话就能说明，而且很多情况无法预防，例如如果家族里有高血压、高脂血症、糖尿病史，则要每年定期体检，及早发现危险因素，及早进行药物干预，生活方面要保证良好生活习惯。能够预防控制的措施是改良生活习惯，例如保持生活规律，要多运动、多锻炼；节制饮食，不要暴饮暴食，避免热量过高、高胆固醇饮食，保持标准体重；不吸烟、不饮酒等，这是真正预防冠心病我们能做到的常识性问题。遗传基因的表现，大概50%早晚都要出现，要认识到遗传因素的重要性，定期体检，及早发现危险因素，而进行早期的药物干预，避免出现心源性事件，如脑出血、心梗。
用牙线洁齿可预防心血管病
剔牙是我们最常的习惯动作，中国人习惯使用牙签，而国外喜欢用牙线。现在商场也开始销售牙线了，那么牙线洁齿有什么好处呢?小事情有时能起大作用，定期用牙线洁齿虽然琐碎，但简单、便宜，可长期保持牙齿健康，甚至可以预防心血管疾病。
现代中医临床治疗心血管病的难点与对策
近年来，中医药防治心血管病研究获得多方面进展，如活血化瘀治疗冠心病心绞痛、益气活血或益气养阴活血治疗急性心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗缓慢性心律失常、益气养阳透毒治疗病毒性心肌炎、理气活血预防冠心病介入性治疗后再狭窄等，皆显示有肯定效果。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物，但在防治心血管系统的许多疾病方面，也显示有一定的优势。如何充分利用中西医两种医学防治心血管病的优势，进一步提高临床疗效，是现代中医临床不可回避的现实问题。
睡好，是对心脏最好的呵护
想要养心，我们就一定得保证有良好的睡眠质量，老刘的故事可以向我们证明这一点。老刘是因为有一天晚上感到胸闷、气短、左胸剧痛被送到医院的，诊断结果是心脏缺血性破裂，并发心衰，幸亏送来得及时，要不然后果真的不堪设想。
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