怎么在早期发现腹主动脉瘤-专家文章-博禾医生

怎么在早期发现腹主动脉瘤

发布时间：2018-06-0754197次浏览

著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。现在，通过超声检查就可早期发现腹主动脉瘤并使绝大多数患者得到有效治疗。

腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而出现造成血管壁弹性缺失，由动脉扩张而形成像气球一样的包块。不过，这个包块内充满的不是气体，而是流动的血液，由于血流的不断冲击，包块扩张变形到极限就会发生破裂。

腹主动脉瘤在人体腹部深处，一般无明显不适，故不易早期发现，一旦破裂，将是致命性的。那么，腹主动脉瘤早期到底有哪些蛛丝马迹呢?

大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块，其次是脐周或上腹部钝痛，或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大，甚至可穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现。

另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时，可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。

腹主动脉瘤发病逐年增加，医院不时收到腹主动脉瘤破裂病人，有些病人年年体检，肝胆胰脾肾倒是老查，但没有超声检查腹主动脉这个项目，有时对腹主动脉瘤视而不见。其实，只要超声探头在肾旁边多看一眼，就能发现腹主动脉瘤，避免很多悲剧。鉴于主动脉瘤的隐蔽性，有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。强烈建议多老年人体检腹主动脉的超声检查应作为不差项目。

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动脉瘤治疗方法

动脉瘤治疗方法主要包括异物长血栓堵住动脉瘤栓、人工血管替换术、腔内介入技术。动脉瘤有很多治疗方法，50年代以前，医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓，使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术，是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管替换病变的血管，这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除，再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术，是在外周的一个小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管，使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，此术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。

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