恶性黑色素瘤的治疗方法-专家文章-博禾医生

恶性黑色素瘤的治疗方法

发布时间：2018-06-0762348次浏览

发病较少，但最严重，通常由人体既有的痣恶变而成，属黑素细胞的癌症，发病后极易扩散。如果恶性黑色素瘤能及早发现，展开治疗，治愈率约为75%。

(1)冷冻治疗：

适应证：

① 颜面部及其它暴露处;

② 拒绝手术者;

③ 早期者;

④ 病变较小者;

⑤ 不能耐受手术者。

冷冻治疗方法简单，价格低廉，是微创治疗首选方法

(2)放射治疗：

除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。

125I放射粒子植入治疗:

125I放射粒子植入是放射治疗的一种新方法。是利用125I近距离放射作用杀灭肿瘤，疗效肯定。

(3)光动力治疗(PDT)皮肤癌

激光光动力治疗的特点为时间短，较少影响正常组织，无其他不良反应，有效率100%。

缺点是激光照射深度为1cm，对于较深浸润的肿瘤效果不良。

(4)手术治疗：

传统的治疗方法。应进行肿瘤边缘外0.5cm外上的较广泛切除。

根据Morton提出的广泛切除范围的标准，病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm～3cm，厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm～4cm，厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除，这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除，使局部复发率高达27%～57%，一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然，一个不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散。

(5)生物治疗：比较有效的药物是干扰素和白细胞介素-2。

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黑色素瘤是痣转变来的吗

目前认为，黑色素瘤的发生，大多数是由于痣细胞恶变而形成。导致黑色素瘤产生的具体原因，目前尚不完全清楚。黑色素瘤的发生，主要是与几方面因素有关。第一，日光照射，紫外线为其较明确的病因；第二，与人种有关，白种人患黑色素瘤的概率会比较高；第三，自身原因，比如自身的多发痣；第四，先天因素，比如有些人在出生的时候，就有痣。一般来说，黑痣变成黑色素瘤的几率比较低，不需要过分担心。并不是所有的黑痣都可以导致黑色素瘤，有些是良性的黑痣，只有少数黑痣在受到刺激的时候，才会导致黑色素瘤。如果发现身体有异常情况，应尽快去医院检查，发现问题，就要及时进行相关的治疗，不能疏忽。这样，才不会错过最好的治疗机会，可以避免延误病情。

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黑色素瘤症状有哪些

对于肢端性的黑色素瘤患者，主要症状为局部的黑色不规则病变，可以出现隆起、破溃或者是出血的症状；严重的患者可以出现皮肤近端的播散情况。另外，黑色素瘤的患者，可以出现皮肤水肿的症状。皮肤水肿的症状，是黑色素瘤的早期症状之一，可能会在病灶的周围皮肤上，出现水肿的症状，或者是丧失原有的皮肤光泽，或者是变白色、灰色。除此之外，黑色素瘤患者的早期症状，还包括皮肤边缘改变的表现，比如患者的皮肤边缘常常参差不齐，可以呈锯齿状改变。出现皮肤边缘改变的原因，是由于肿瘤向四周蔓延扩展，或者是自行性退变导致。在诊断上，黑色素瘤大多首选皮肤镜检查，诊断率可达90%左右；另外，也可以进行切检，其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。

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