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胃癌有哪些治疗方法

发布时间:2018-06-0765518次浏览

胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄高峰为50岁~60岁,41~60岁者约占三分之二。

胃癌可发生于胃内任何部位,据国内资料,以幽门区为最多见,其次为贲门区、胃体区及广泛区。原发性胃癌按浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。

1)早期胃癌:是指肿瘤仅侵犯粘膜及粘膜下层,而不论其范围大小和是否有淋巴结转移。根据日本消化内镜学会的标准,早期胃癌分为三个基本类型:I型(隆起型),Ⅱ型(浅表型),Ⅲ型(凹陷型),混合型:有以上两种形态共存一个癌灶中者称混合型。其中以深浅凹陷型多见,年龄越轻,凹陷型越多,年龄增长则隆起型增多。

2)进展期胃癌:是指肿瘤已突破粘膜下层浸润至肌层乃至浆膜层。

 治疗:

(1)外科手术治疗:多年来,外科扩大根治切除术仍是治疗胃癌的主要手段。但对患者病期较晚,已有远处转移或局部病变有广泛浸润已累及重要脏器,则无法施行将病变彻底切除;若患者全身情况较差或同时合并有其他脏器的严重疾患也不能耐受手术。近年来,随着新的微创治疗技术的发展,对早期胃也可不进行手术,而达到根治的效果。

(2)全身化疗:对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者,主要采用以静脉途径化疗和放疗为主要措施的综合治疗,但有效率低,且全身化疗存在局部药物浓度低、毒副作用大的缺点。近年来,通过镜下注射化疗药(特别是植入化疗粒子),可达到局部控制的目的。

(3)内镜下治疗:即借助胃镜导入器械及理化因子达到治疗目的。随着内镜治疗的开展,部分早期胃癌患者因高龄、多脏器功能损害不能耐受手术者,经内镜下治疗亦能达到根治的目的。内镜下粘膜切除术已作为治疗早期胃癌的重要手段。不能手术的进展期胃癌可在内镜下进行姑息治疗,减少全身化疗的不良反应。

经内镜治疗胃癌的方法很多,如注射药物、高频电粘膜切除法、激光疗法、氩气刀、微波疗法、放化疗粒子植入、光动力治疗及冷冻疗法等,可根据具体情况和胃癌的分期分型进行选择,亦可采取两种和多种方法联合应用,提高疗效。

(4)介入治疗:随着放射介入学的发展,胃癌的动脉灌注化疗(特别是动脉热灌注化疗)、动脉化疗栓塞和动脉持续化疗泵进行了较多的研究和应用,取得了良好的疗效。

(5)光动力治疗:适合于如下情况:

① 最适用于全身状况不能手术的早期胃癌,对隆起型与凹陷型均有效;

② 癌前病变;

③ 术后残留癌及吻合口复发癌;

④ 癌性梗阻;

⑤进展期胃癌姑息治疗。

本法治疗早期胃癌效果较好,部分病例可得到根治。但对淋巴结转移的患者,疗效不理想,肿瘤较大的晚期病例只能达到部分缩小。

(6)分子靶向药物:

培美曲塞二钠(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验,2例治愈,6例部分缓解。反应率为 21% 。平均反应时间为4.6个月,平均生存时间7.8 个月。证明培美曲塞二钠对晚期胃癌有效。

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胃癌化疗一般需要住院几天
胃癌的化疗住院的天数不是固定不变的,一般要根据胃癌的严重程度,所用的化疗方案以及病人是否有原发的基础性慢性病,比方糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的肾功能下降等,根据这来进行制定。如果对于单纯的胃癌病人化疗,没有合并疾病的情况下,一般住院一两天、两三天就可以,如果合并他器官和系统的疾病,需要把系统的疾病治疗到稳定状态或者把功能尽量调到正常的状态再进行化疗。这个时候调节器官功能状态,住院的时间,不同的人和不同的疾病就有很大的差别。一般情况下现在要求胃癌的化疗,住院期间在1周左右,如果时间太久或者器官功能太差,需要延期化疗。单纯就化疗的过程,1-3天就可以。在化疗的方案的选择方面,也要根据病人,胃癌的病理组织学类型来进行选择。有化疗方案对病人的刺激比较大,反应比较重,也许会延长住院的时间。
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2021-07-09

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胃窦腺癌还能治愈吗
如果是早期癌可以治愈,如果是进展期癌不可以治愈。胃窦的腺癌相对来说,腺癌在胃癌里面是最多见的,腺癌又分为高分化、中分化和低分化,高分化腺癌恶性度相对较低,就容易治愈,低分化就恶性度较高。再一个,要看肿瘤的分期,如果是早期的胃窦腺癌,一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层,可以通过内镜做EMR,或者是ESD,也就是黏膜切除术,或者是黏膜下的剥离术,就把胃癌消掉,这样就可以达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌,已经侵犯到了黏膜下层以下,侵犯到了固有肌层,甚至到了浆膜层,甚至会出现一些淋巴结的转移或远处脏器的转移,比如肝脏的转移,肺的转移,脑的转移,往往是不可以治愈的,只能够达到一些临床的缓解,可以通过手术治疗,外科手术辅助来放疗、化疗,或者是中医中药的治疗,加上营养支持的治疗,来达到一个这样的目的,尽量的延长病人的生存期,同时提高病人的生活质量。
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2021-07-09

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胃癌全切后复发的症状
得了胃癌能手术治疗。胃癌的全切手术术后一定要注意复发,复发的症状,主要表现为出现胃疼或者恶心、吐,跟胃癌发生时的症状类似,且持续性的、进行性的加重。如发现有可能是胃癌复发,有症状后要到医院进一步检查,在检查过程中如发现淋巴结转移,可做腹部超声或锁骨上的淋巴结的超声、腹部的CT、核磁的检查。此时能发现复发后的癌肿的位置,还可以在胃癌全切后,持续的观察肿瘤标志物的变化。如癌胚抗原再次升高,提示有可能是胃癌复发,要确定胃癌的复发,通过胃镜做病理的检查明确诊断。
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胃癌中分化腺癌是几期
这个就涉及到三个概念,胃癌、中分化腺癌、分期,所以不同的概念是不能够在一起比较的,胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,从病理学上来讲要分不同的类型,中分化的腺癌是病理中的一种类型,病理类型一般大致分为像腺癌,腺癌里又分为高分化、中分化和低分化,相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些,也就是要好一些,低分化的恶性度就高一些,中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。所以胃的中分化腺癌既可以是早期,也可以中期,也可以晚期,也就是可以在任何期都可以出现。
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胃癌后背疼在哪个位置
胃癌出现后背疼多数有后背的神经,比方说脊神经或者是肋间神经受到侵犯。后背疼往往就对应胃所长的器官的位置,一般胃脘就在肚脐上面,胃对应的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部,这个时候会出现上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神经的疼痛多半比较剧烈,而且持续,越是夜深人静的时候会越严重,病人往往觉得痛不欲生,很难忍受。可以采用止疼药、止疼针或对神经进行封闭治疗。如果口服药不能够很快缓解症状,可以选择肌肉注射,甚至选择脊神经、肋间神经的神经阻滞或打封闭针治疗。
胃癌的胃外症状盘点
很多胃癌患者,其症状是以“胃外”表现为主的,如贫血、癌旁综合征等,应提高警惕,否则易耽误病情而错过最佳治疗时机。
胃癌的病理类型
腺癌约占胃癌的95%,通常所指的胃癌即为胃腺癌.胃腺癌的分类目前采用最多的是WHO分类.
胃癌化疗后有哪些反应
胃癌化疗后会出现消化系统的不良反应、脏器的毒性反应、心脏的不良反应、脱发等。化疗对大多数人会有反应,但是反应的程度因人而异。常见不良反应主要是集中在几个系统,一个是消化系统的不良反应,主要是恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低病人会表现在乏力、出血或者是感染等。还会出现脏器的毒性反应,如出现肝的毒性,会出现黄疸,出现肝炎的表现、肝区的疼痛、消化不良、出现肝脏毒性反应。还会出现心脏的不良反应,如心肌炎,出现心慌、气短、心悸等不良反应。还表现在脱发,因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭,包括肿瘤细胞,增长很快会杀灭对代谢比较快的细胞,包括消化道黏膜细胞,以及生发的细胞都会有影响,所以会引起脱发。化疗药有植物类、铂类、抗生素类,不同化疗药反应也不同,紫杉醇类的化疗药,表现为消化道不良反应,引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类的不良反应,表现为手脚的四肢麻木、肾脏不良反应等。阿霉素类累积的剂量会造成心肌炎,出现心悸、心慌等。不良反应在治疗过程中医生会给予对症的处理,恶心不良反应,会给止呕药,像格拉司琼、胃复安等,还有胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
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2020-03-26

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胃癌晚期症状
胃癌晚期的症状有消化道系统症状;远处转移的症状;严重的消化道不良反应;侵犯周围神经出现疼痛,而且症状持续,不见缓解。一、胃本身消化道系统症状出现加重。二、出现远处转移的症状,比方说早期发现,不是以胃部的症状发现,而是以转移的症状发现,其他脏器的问题,要警惕是胃癌。三、胃的晚期病变会出现严重的消化道不良反应,比方说呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等症状。四、随着疾病的进展侵犯到周围的神经,出现疼痛,而且症状持续,不见缓解,要考虑晚期的胃癌。还有一些患者是因为其他脏器的病变,最后检查实际上是胃癌,所以有一些其他脏器的问题,可能比胃的症状更早期的发现,最后检查出来原发病灶是在胃部。
经常嗳气是胃癌的前兆吗
如果是经常嗳气不能确定就是胃癌前兆,但是要明确,胃癌其实症状是不典型的,是很隐匿的。胃部已经出现了一些肿瘤样的病变,但是,在症状上可能并没有特别严重的、明显的症状,尤其是在早期的时候,有可能仅仅表现为呃逆、反酸或者早饱、腹胀等等这些称之为消化道非特异性症状。所以,对于这种嗳气、呃逆或者是早饱、腹部不适的患者,还是建议及时到正规的三甲医院,到正规的消化科来完善一些相关的检查,来明确一下有没有胃癌这样的情况。因为我们国家胃癌还是非常高发的一种肿瘤之一,又没有明确的一些症状的指向,这个时候就需要在医院里完善一些相关的检查,比如胃镜的检查,来进一步明确胃部的情况。
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2020-02-14

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胃癌手术后需要化疗吗
胃癌患者在切除术后一般需要做化疗,以6个疗程为准,一个疗程21天左右,其目的是清除术后残癌,以及身体其他部位的一些未检查出来的病灶,达到巩固治疗效果,降低复发风险的作用。在术后可以补硒,可活化免疫机能,进而改善患者的体质。
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2018-10-26

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胃癌前病变是什么意思
胃癌前病变是什么意思?癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。
胃印戒细胞癌能治愈吗
胃印戒细胞癌能治愈吗。胃癌可分为早期和进展期(晚期)两种。根据癌的组织结构,早期癌可分为管状腺癌、乳头状腺癌、未分化型癌等三种;进展期癌可分为腺癌、髓样癌、硬癌和粘液癌等四种。其中,粘液癌的细胞胞浆内会出现大量偏酸性粘液,这种粘液常将胞核挤压手癌细胞浆之一侧,形似戒指,故又称之为印戒细胞癌。
胃癌会导致体重下降吗
有数据显示,日本和中国一样,都是胃癌大国,但是日本胃癌患者大多在早期被发现,而我国国民一发现往往就是晚期。医生表示,胃癌死亡率很高,与胃癌发现得晚有直接关系。如今不少人患有胃病,而下面四种胃病最容易转为胃癌,一定要多注意。那么胃癌体重会下降吗?
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胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。