影响丙肝预后的因素-专家文章-博禾医生

影响丙肝预后的因素

发布时间：2020-11-2057102次浏览

丙肝是丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎，病程可呈慢性化，与肝硬化、肝癌有一定的关系。影响丙肝预后的因素主要有以下5方面：

1、治疗因素

治疗是影响丙肝预后的最重要的因素，早期发现丙肝病毒感染并进行积极正规的干扰素治疗的患者肝硬化和肝癌的发生率明显低于未经治疗的患者。

2、年龄、性别

流行病学显示丙肝病毒感染后20年内，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～9.4%，中年男性为20%～30%，而人群平均发生率为10%～15%。这与儿童及年轻女性感染丙肝病毒后自发性病毒清除率高而中年男性自发性清除率低有关。

3、感染方式

丙肝的预后因丙肝病毒感染方式的不同而异，一般情况下因不洁性生活感染患者较静脉输血感染患者预后要好，静脉吸毒患者预后很差。

4、重叠感染

重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病毒或合并脂肪肝、长期使用肝毒性的药物等都会加速丙肝的进展，预后不良。

5、酒精危害

酗酒的丙肝患者预后不良，容易发展为肝硬化或肝癌，因为酒精干扰干扰素α的抗病毒活性，降低干扰素的疗效，有利于丙肝病毒在肝细胞中增殖，加重病毒血症。

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丙肝会有哪些并发症

丙型肝炎病毒有可能会产生，肝炎、肝硬化、肝癌这三大主要的并发症。丙型肝炎病毒进入到肝脏以后，会引起肝脏的细胞产生炎症，这个时候的阶段称为慢性肝炎阶段。丙肝病毒持续存在于肝脏细胞内以后，会刺激体内的星状细胞产生纤维组织进而产生肝硬化。而肝硬化了以后，会出现门脉高压，导致食管、胃底的静脉曲张、腹水。然后肝硬化以后，肝脏的功能进一步的减退，就会出现解毒功能减退，以后就有可能会出现肝性脑肝脏的功能减退以后，有可能会引起肝肾综合病，合成功能减退就有可能会造成蛋白的减低，凝血酶原的时间延长，凝血功能的减退，而征、肝肺综合征，对肾功能、肺功能都有可能会影响，而且丙型肝炎病毒会持续不断的刺激肝脏细胞，使肝脏细胞产生癌变。

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2021-12-30

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丙肝治愈需要花多少钱

目前丙肝病毒的治疗，主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物，有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程，取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段，大约需要三个月。如果是肝硬化的阶段，大约需要半年。一般小分子化合物，大约一个月的费用在五六千左右。但是这些都是医保范围内可以报销的，医保的报销比例大约在百分之六七十左右，所以报销下来，丙肝的患者大约需要五六千左右，然后肝硬化的病人大约需要1万左右。

2021-06-09 89570次播放

丙肝诊断标准有哪些

丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查，抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者，在治疗前需要先检测HCV的基因分型。

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2021-06-09

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夫妻之间丙肝传染几率

夫妻之间丙肝传染的几率大约有30%以上，丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的疾病。丙肝主要通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播。夫妻之间由于可以发生密切的生活接触，尤其是性接触可以造成丙肝病毒的传染。在性接触的过程当中，由于局部的皮肤粘膜的破损，可以导致体液的接触，体液当中可以含有一定量的丙肝病毒，造成夫妻之间的丙肝病毒的传染，大约发生率在30%以上，所以临床中会有夫妻同时是丙肝病毒感染者。由于丙肝目前还没有疫苗可以应用，对于丙肝病毒感染者来说，在疾病没有彻底治好之前，最好夫妻之间采取一定的预防措施，防止病毒的感染。目前小分子抗病毒药物在临床的应用。丙肝可达到完全治愈。

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2021-06-09

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得丙肝能不能遗传

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丙肝治愈的标准是什么

丙型肝炎病毒呈阴性，肝功能恢复正常，都是丙肝治愈的标准。病情稳定超过半年没有复发，没有恶化，也可以判定是治愈，一般患者3~6个月的治疗就可以治愈，在治疗期间，还需要从饮食方面，以及生活习惯方面做出调整。

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治疗丙肝的方法有哪些

丙型肝炎的治疗有抗病毒，保肝抗炎，抗纤维化，针对并发症治疗这几种方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化和肝脏肿。丙型肝炎的治疗原则主要有：1、针对病毒进行最重要的抗病毒治疗，可以控制病情的进展。抗病毒治疗方案主要有：传统药物是干扰素联合利巴韦林，治愈率60%-70%；推荐使用DAA治疗方案，通过口服8周或者12周抗病毒药物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治疗HCV-RNA转阴，肝脏炎症也就消失了，肝脏纤维化也就不会再继续进展了。2、针对肝脏炎症进行保肝抗炎治疗；3、针对肝纤维化肝硬化，进行抗纤维化治疗和肝硬化并发症的治疗。

2020-01-07 50339次播放

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丙肝的症状

丙肝患者会有乏力、腹胀、肝区疼、肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷的症状。丙肝指感染了丙肝病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症，一般会有乏力、腹胀、肝区疼、严重的病人可能会导致出现肝硬化、肝纤维化，甚至于肝癌。大部分丙肝病人可能会有没有力气、腹胀、乏力、肝区疼等等一些症状；严重时会出现肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷等。但症状并不是非常准确判断有没有丙肝的指征，所以说是有丙肝的患者，还是要尽快的到医院去进行检查，单靠症状来进行判断，还不是特别的完善。

2019-12-18 65257次播放

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丙肝的危害

丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。

2019-12-18 66077次播放

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丙肝能怀孕吗

明确来讲，丙肝患者是可以怀孕的。但建议患者最好在怀孕之前，可以进行抗病毒治疗。因为现在丙型肝炎患者都是可以治愈的，疗程是三个月或半年，就可以将丙型肝炎病毒清除，所以建议患者在怀孕之前，可以采取治疗将丙型肝炎清除，这时再备孕或怀孕是最好的。但是临床上往往也会有患者意外怀孕或者在抗病毒期间发现怀孕，或者是怀孕后才发现患有丙型肝炎的情况，这时建议患者还是将孩子生下来，但是要注意在围产期做好管理，因为目前丙型肝炎没有针对性治疗的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以这是一个缺憾。

2019-09-12 49029次播放

丙肝该怎么治

丙肝的治疗方法是在病毒性肝炎中进展最迅猛的一个疾病，现在的治疗方案已经完全可以达到彻底根治的结果。以前传统的治疗方案，仍然在医院里能够见到，在网上经常搜到的以前的方案，其实干扰素加利巴韦林叫做PR方案，这是经常在网上能搜到，但是现在最新的指南已经不用这样的方案，因为这个方案它的副作用非常大。最新的指南像一八年欧洲的指南已经完全放弃干扰素的方案，是独立的用我们叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒药物这几年也是上市很多种，它最大的优点就是疗效非常好，可以达到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的疗程也就两三个月左右的这样的疗程，基本上能够达到满足大家的要求，达到彻底根治。

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2019-09-04

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丙肝的传播途径

丙肝跟乙肝病毒实际上是一类病毒，有母婴传播，血液传播，性传播，医院传播等四种传播方式。一、母婴垂直传播，患有丙肝的母亲可能会把丙肝病毒传染给她的孩子，这个过程主要通过产道感染，真正的宫内感染出现的几率比较低。二、血液传播，这是国内最常见的一种传播方式，现有的很多丙肝患者都是在60年代70年代初通过大量输血传染的丙型肝炎病毒。三、医源性传播，包括吸毒者共用针头导致的有创性的传播方式。日常接触不会传播丙肝。

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2018-09-29

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