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自身反应性T细胞疫苗治疗多发性硬化

发布时间:2018-06-0660411次浏览

最近,以色列科学家发表用自身T细胞疫苗治疗多发性硬化的论文。他们采用双盲对比的方法,先将从继发进展型多发性硬化患者体内募集来的具有抗髓鞘特性的T细胞,通过体外培育、扩增,再用射线辐射降低其活性(类似于脊髓灰质炎乙肝减毒疫苗),制备成疫苗,最后分次皮下注射回患者。1年后的观察发现:与“假接收疫苗”(对照组)治疗的7例患者相比,接收T细胞疫苗治疗的16例患者,扩展的残疾量表评分降低,行走10米所需时间缩短,复发率显著降低。表明这种自身反应性T细胞疫苗对多发性硬化具有一定治疗效果。作者认为T细胞疫苗具有可行性和安全性,但是,需要更多的患者参与验证。

国外上世纪90年代,就已经开始了这项研究工作。治病的理论机制:将自身髓鞘特异性T细胞(破坏髓鞘的细胞)减毒变性,再接种体内。诱导体内的免疫系统针对这种“变性”细胞,发生细胞和体液免疫反应,继而阻止体内所有类似的自身免疫特性T细胞的生长、扩增和复生,甚至清除,以达到治愈或控制多发性硬化。其他领域的研究包括肿瘤疫苗等,值得期待、尝试。

间充质干细胞移植治疗多发性硬化

新年伊始,在第一期神经科学杂志上,美国克利夫兰诊所的医生综述分析了有关间充质干细胞移植治疗多发性硬化的研究资料。间充质干细胞是来源于骨髓(有学者认为骨髓也属造血系)和其他组织而非血源性的多能干细胞,通过体外培养、扩增使其纯化,诱导分化成类似于原始的多能干细胞:具有多种表型和功能。比如免疫调节作用,组织保护作用和促进恢复作用,诸多方面已被动物体内、外的研究所证实。因其具有潜在的对包括多发性硬化等多种疾病的治疗作用,引起科学家的极大兴趣。间充质干细胞的其他优势包括免疫特性(可以同种基因移植),血管内注入后迁移至多种组织等。用间充质干细胞治疗多发性硬化的现有经验不多,但少数病例报告显示出可期待的结果。从包括作者在内的几个研究小组经验看,自身骨髓间充质干细胞的治疗过程已获认可,有关安全、有效等问题,需要进一步技术评估。

骨髓间充干细胞移植治疗疾病不是新课题,比如白血病等,在国内外均已有半个多世纪的历史,开展自身免疫性疾病包括多发性硬化的治疗也有数十年。但因其费用较高,效果的持续时间不定,进展不大。理论上我认为:异体同种同基因(单卵双生)或相近基因(亲属、他人)干细胞的移植,应该比患者本身的骨髓造血干细胞移植好,毕竟患者的体内环境已改变。脐带、羊膜等间充质干细胞治疗疾病有优势(免疫原性低、来源方便,费用较低等),在临床上(包括我们)已得到证实。因为不完善,现在受政府政策限制不能开展。

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多发性硬化症是怎么引起的
引起多发性硬化症的原因很多,一般是因为遗传因素导致的,如果父母中一方有多发性硬化症,子女患有多发性硬化症的概率会比一般人高很多。另外,多发性硬化症还有可能是环境因素引起的,寒冷地区的人群,发病率会比较高。免疫异常也是引起多发性硬化症的原因,多发性硬化症还有可能是因为病毒感染或者维生素D缺乏导致的。多发性硬化症的主要症状为:双下肢乏力、四肢麻木、肢体抽搐还有视力障碍等等。患者需要及时检查,对症治疗。多发性硬化症急性发作期间可以使用甲泼尼龙冲击治疗,需要大剂量用药。激素治疗没有效果的患者,可以静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗。
语音时长 01:04

2021-01-26

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多发性硬化的危害
多发性硬化症表现形式多样的,可呈进行性衰弱,也可能造成感觉和运动系统产生不同的障碍,多发性硬化症甚至可影响人的一生,是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它对患者的身体伤害是非常大的,所以患病以后需要及早的去做治疗,以免情况会更加的严重。
多发性硬化的治疗方法
一般情况下,多发性硬化的治疗方法有日常护理、运动、药物治疗、手术治疗。
多发性硬化的病因都有哪些
多发性硬化的病因是有很多的,比如遗传因素、感染与免疫因素、环境因素、饮食因素等,建议从这些方面进行预防,这样才可以让降低患病的可能性。如果发生了多发性硬化,还需要加以预防,配合医生去治疗,患者需要听医生的建议用药,这样康复的才会比较快。
多发性硬化应该是如何确诊的
对于多发性硬化症的诊断建议到正规医院检查,医生可以根据患者的描述以及医院的检查报告,还有一些症状的表现来进行确诊,排除其他神经系统疾病。多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘的自身免疫性疾病,患者要做到早发现早治疗,不要讳疾忌医。
什么是多发性硬化
​多发性硬化是一种自身免疫病,它的病因不明,一些学者认为可能与自身免疫、病毒感染、遗传有关,这种病反复发作,病人会逐渐丧失自理能力,失去生命。那么到底什么是多发性硬化?
多发性硬化症患者应该怎么进行康复训练
多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化第一点是应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解的时候就可以进行。第二要注意循序渐进,一般早期强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。第三是个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。第四强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
语音时长 01:12

2018-10-16

57144次收听

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多发性硬化症患者如何康复训练
多发性硬化症患者应该早期治疗,训练需要循序渐进,个体化治疗,强调康复锻炼的个体化,以病人为中心,根据患者功能需求进行必要训练等。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化康复训练的原则:1、应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。2、注意循序渐进,一般早期训练的强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。3、个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。4、强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
多发性硬化要做的检查有哪些
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。1、常规检查,要进行血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫检查,多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。2、特殊神经科检查,包括电生理检查、诱发电位检查,例如视觉诱发电位,因为视神经损害在多发性硬化比较常见,通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害,在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长,还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。3、腰穿,测脑脊液,包括常规、生化、免疫等检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性,这些都提示多发性硬化为免疫疾病。4、影像学检查,包括磁共振检查,需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振,以及腰椎或胸椎磁共振,影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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2018-09-29

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多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经,会表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩;侵犯大脑,会出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍;如果影响语言中枢会影响说话;侵犯小脑半球,患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言,还会表现为头晕;如果侵犯脑干,侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动的障碍;侵犯舌咽迷走神经,会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓,患者会出现肢体的瘫痪,一般最常见是双下肢的无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外,患者在低头的时候后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化要做哪些检查
一,常规检查包括血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫相关的检查,因为多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查。二,神经科相关检查,包括电生理检查、诱发电位检查。还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。三,腰穿。腰穿的检查非常重要,患者要测脑脊液,包括常规、生化、免疫相关的检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度的增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性。四,影像学检查,包括磁共振的检查,患者需要检查头颅的磁共振和颈椎的磁共振,还有腰椎或者胸椎的磁共振,影像学的检查可以直接显示多发性硬化的病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
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多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病,绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作,因此需要免疫相关的治疗,但是针对多发性硬化某一次的发作,如果患者临床症状轻微,只感觉比较轻微的肢体麻木,并没有明显的无力,可以采用非特异性的治疗,并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言,针对多发性硬化患者的整体病程来说,需要免疫相关治疗,自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化,预防复发非常重要。要避免复发的危险因素,包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发,应该及时到医院就诊,让临床医生判断是否是新的发作,是否需要相关治疗。
多发性硬化的病因是什么
多发性硬化的病因可能是自身免疫带来的改变,遗传因素以及环境因素。一、感染以后,病毒感染以后形成的自身免疫反应带来了神经系统白质的脱髓鞘改变。二、同胞姐妹或者是兄弟,如果一个人得了多发硬化,第二人得多发性硬化的可能性极大,这是家族性的易感。三、纬度越高、越寒冷的地区,越容易发生。
语音时长 01:04

2018-09-14

61240次收听

多发性硬化的中医疗法是什么
用温肝养血、息风来治疗多发性硬化疾病。治疗之后通过口服药和外敷药物,在治疗上如果能够坚持治疗,而且在缓解期能够马上使用中医方法治疗,预后还是比较理性的。关于多发性硬化的中医疗法,很多人认为因为它是中枢神经系统疾病,认为是脑髓的疾病,用一些补肾、填髓等这些治法来进行处理。多发性硬化在20到40岁的女性多发,而且是高纬度寒冷地区多发,所以认为多发性硬化是一种血虚、肝寒、生风的情况。
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2018-09-14

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什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病,按照现在的医学定义来讲,是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同,可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者,可以出现眼睛突然间视力下降,以及疼痛的症状,也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候,能够达到失明的程度。多发性硬化患者,可以快速地出现这种情况;另外,多发性硬化患者,可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木;有些患者,还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同,症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者,可以出现神经性精神系统的症状,如爱哭、笑,还会出现反应异常、尿便方面的障碍。