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精索静脉曲张也有轻重缓急

发布时间:2018-06-0164425次浏览

有时候阴囊里面有点胀,也有时候感觉整个阴囊好像被一个网罩着的感觉,已经有一段时间了,经当地医院医生诊断为精索静脉曲张,这种病治疗起来是不是特别麻烦?

1年来,门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多,大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗,有一半左右的患者病情得到了改善,但是还有一半的病人因为患病时间太长,预后并不理想。其实,很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状,但是由于患者对该病缺少认识,并不清楚已经患了一种器质性疾病,需要去医院就诊,最终耽误了病情。

精索静脉曲张,简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%,平均为15%左右,多见于成年男性,在青少年中相对较少,国内相关的数据显示为8.5%~19.82%,并且和年龄有明显的相关关系,随着年龄段的增大逐渐增加(国内调查显示,在5172名青少年中,总发病率19.82%,7~10岁2.44%,11~14岁16.53%,15~18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张,而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降,严重时导致不育,另外还可以引起睾丸疼痛,影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗,非常重要。

临床查体中,可根据静脉曲张的程度将精索静脉曲张分为三度(I、II、III度):

I度,站立位局部触不到曲张之静脉,作Valsalva试验,可触及曲张之静脉;

II度,站立位可触及阴囊内曲张之静脉,但表面看不到曲张血管;

III度,阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。

B超是确诊和判断疾病程度的一个重要指标。临床查体是男科工作中非常必要的工作,但是,仅做查体来诊断精索静脉曲张往往有时会漏诊或误诊,因此,通过B超检查来进一步明确诊断是非常必要的。

另外,特别提醒,精索静脉曲张病人还应该进行精液检查,因为多数病人都会存在不同程度的精液异常,尤其是精子数量、活动度、形态异常,严重者甚至可能出现无精子的情况,需要特别注意。

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精子活力低的原因,其实是非常复杂的,针对某个患者,有可能很难明确病因。怎么能提高精子活力,是不能一概而论,不能笼统的说,那就应该根据具体的病情,来决定具体的方法。总体来说,提高精子质量目前没有特效的方法,如果能找到病因,那就可以针对病因进行治疗,有一定的疗效,常见的有以下几种病因:第一,生殖系统感染,比如附睾、精囊,以及前列腺有感染的时候,可以引起精浆的异常,因为精液当中不单单有精子,还包括精浆,在这种情况下就应该进行消炎治疗。第二,精索静脉曲张,精索静脉曲张的时候,可以引起静脉血流回流障碍,导致睾丸的缺氧、缺血,这种情况应该进行手术治疗。第三,微量元素缺乏,缺乏微量元素锌,可以影响精子的活动力,可进行补锌治疗。第四,睾丸生精功能障碍,如果患者小时候感染流行性腮腺炎,出现了并发症,并发睾丸炎的时候,睾丸功能会受损,这种情况,可以进行补充雄激素的治疗。另外一个,在生活习惯上面也需要注意,因为睾丸温度越高的时候,就会影响精子的产生,平时要避免穿过紧的裤子,避免长时间骑自行车、泡热水澡等。
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2021-11-05

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精索静脉曲张基本上是不能自愈的,还要看精索静脉曲张病因到底是什么,如果是先天性的精索静脉曲张,是精索静脉本身结构、功能出现了问题,静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜,瓣膜是阻止静脉血反流的,如果瓣膜的功能丧失,静脉血可以反流回睾丸里面,造成睾丸的淤血,这种病引起的精索静脉曲张,是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张,有可能解除病因以后,可以使精索静脉曲张消失,比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张,腹膜后肿物如果去除以后,自然曲张的精索静脉就恢复正常了。
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2021-06-25

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精索静脉曲张手术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后,如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状,在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉,通过精索静脉曲张手术以后,疼痛的感觉会减轻甚至消失,但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张,因为有疼痛感觉想做手术,一定要思考清楚,因为不是百分之百就能缓解,确实有部分患者在术后症状不缓解,仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻,建议去医院做复查,看看是不是有其他的情况。
精索静脉曲张所带来都有哪些危害
关于精索静脉曲张,很多男性朋友都害怕患有这种疾病,因此这种疾病会影响到男性的生育,而且近几年这种疾病的发病率是很高的,想要了解这种疾病,就要清楚精索静脉曲张对男性的危害,然后对其重视起来,及早的采取治疗。
精索静脉曲张让精子很受伤
精索静脉曲张可引起不育。睾丸温度升高,直接影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;即使能免产生精子,也会影响精子的成熟以及精子的活动力。
精索静脉曲张是怎么引起的
精索静脉曲张是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现有着很多的原因,比如说长时间的坐立,又或者是长时间的站立,另外这和性欲望的旺盛也有关系。
精索静脉曲张是怎么得的
精索静脉曲张好发于左侧,其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因,导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动,久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张,需要看患者曲张的程度,以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理,但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降,所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度,最好是同时检查一下,精准治疗。如果有精子质量下降的情况,则建议尽早手术治疗。
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2019-12-19

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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索静脉曲张吃什么药好
精索静脉曲张病情不严重的时候可以通过一些药物缓解治疗。阿司匹林胶囊,牛黄消炎丸,阿奇霉素胶囊,都具备治疗精索静脉曲张的效果。几种药物的副作用,还有治疗疾病的效果也有不同,建议该病应该尽早的去检查,然后根据病因做出治疗。
射精以后睾丸有点痛怎么回事
会引起射精后疼痛的疾病有附睾炎、附睾囊肿、附睾肿瘤等。发生这些疾病要到正规医院检查,然后对症治疗。精索静脉曲张,多数都是由于精索内部静脉丛发生了异常扩张引起的,这种疾病科导致男性睾丸功能出现减退,不仅会有射精疼痛、射精障碍等表现,严重的还会引起男性不育。
精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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2019-08-27

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精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状,中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后,在早期时,一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉,往往是在体检时,或者由于别的疾病查到精索静脉,发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动,使血流倒灌到睾丸里,引起睾丸的淤血,从而导致睾丸营养不够,血运状态也差,久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时,会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适,尤其在长时间站立时,这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时,并出现这种症状时,应该做一些相应的治疗来缓解症状。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
引起精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张是由于压力高,器官压迫以及直立行走引起。左侧精索静脉直角汇入肾静脉,受到的静水压力高。左侧精索静脉走行在结肠后方,容易受到结肠的压迫。人们经常直立行走,静脉受到重力影响到静脉的回流;左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。