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突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

发布时间:2018-05-2961318次浏览

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。

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2021-07-09

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左腿酸胀右腿没事是怎么回事
大腿酸胀的原因是比较多的,一般有以下几种情况:一、最常见的病情是有腰椎间盘突出,或者是腰椎管狭窄的情况。腰椎间盘突出往往会压迫一侧的神经根,出现从腰到臀部到下肢的酸胀感。二、可能患有梨状肌综合征,主要特点是左侧梨状肌受损,出现炎症、肿胀、充血以后,会压迫坐骨神经,也会出现左腿的酸胀不适感。三、左腿本身的疾病,比如膝骨关节炎,当受凉、受累、外伤,还有过度用力的时候,造成左腿的无菌性炎症,从而引起左腿的酸胀感。另外,如果左下肢患有血管类疾病,也可以导致左腿的酸胀感。
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导致腰椎间盘突出的一些是什么原因
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腰椎间盘突出患者锻炼方法有哪些
腰椎间盘突出患者的锻炼方法有2种。放松腰部肌肉锻炼法,患者可身体向下方弯曲,持续30-40秒,之后伸展腰部,使之放松;增强腰部肌肉锻炼法,可坚持做弯腰动作,有助于缓解腰椎间盘突出症状。
腰椎间盘突出能治好吗
绝大多数腰椎间盘突出症病人,通过正规系统治疗,大部分病人是可以治好的。腰椎间盘突出是好治的,但是出现神经功能不可逆损伤的病人可能会留有不同程度的后遗症状。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”。在明确诊断为腰椎间盘突出症以后,根据病情及患者自身体质状况,可选择不同治疗方法,大部分效果还是较为满意的。具体治疗如下:1、神经受压症状较轻,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用非手术治疗,注意卧床休息,佩戴腰围,减少腰部负重及运动,适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。2、神经受压症状中度,休息后可部分缓解,影像学检查未见髓核脱出,需绝对卧床休息,配合药物治疗,如果用了药物不能好转,可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗,也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。3、神经受压症状较重,甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状,应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
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2020-02-27

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腰椎间盘突出需要吃什么药
腰椎间盘突出要吃消炎镇痛药物,局部肌松药物,营养神经药物,舒筋活血中成药或者消炎止疼药。腰椎间盘突出吃药分两个阶段,腰间盘突出急性发作期,疼痛比较剧烈,要吃消炎镇痛药物,一线药物往往是恩赛类非消炎止疼药物,常说有芬必得、乐松、扶林之类。当然因为腰椎突出,往往带来疼痛是神经痛为主,所以增加二线吗啡类或可待因之类药物缓解疼痛。同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛,可以选择肌松药物改善症状,同时因为腰间盘突出会带来神经局部炎症水肿,病人吃口服甲钴胺类药物改善神经起到营养作用改善症状。急性期用三联药物,当然也有病人喜欢用中成药物,中成药物各个地方差异性很大,有的中成药物还有一定地域性,就只要是对症状有改善都可以使用,但是吃任何药物都不能对椎间盘突出程度进行减轻。突出间盘吸收,这是不可能的。所以急性期吃药目的一定要明确,就是为改善症状、缓解症状。当然慢性期的时候,由于椎间盘突出局部结构压迫神经导致神经局部缺血,可以选择用舒筋活血中成药或者消炎止疼药临时使用,不管是在急性期还是慢性期,总体来说药物作用就是缓解症状。当然有宣传说药物能够治疗椎间盘突出,实际上是一种误区。椎间盘突出是一种结构性改变,导致神经受压、受损导致局部引起临床症状,急性期缓解以后或者慢性期症状不明显时候吃过多药物。但是预防急性期缓解以后,预防阶段可以带支具、围腰,可以到康复科做局部康复,这样比吃药可能还要更管用。
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2020-02-27

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腰椎间盘突出是什么意思
腰椎间盘突出就是突出来以后就会产生各种各样的症状,比如说它压迫了坐骨神经,就会产生腿痛的症状。同时椎间盘突出以后,它还会引起腰痛,这种椎间盘的突出导致的腰疼和腿疼的症状,叫腰椎间盘突出症。这种病主要是因为椎间盘的弹性纤维失去水分,患有这种疾病的时候可以选择保守治疗和手术治疗。
腰椎间盘突出的原因
椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都可诱发腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。其原因有以下几种:1、随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出严重者压迫神经产生症状。2、损伤。积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。3、妊娠。4、遗传因素。5、发育异常等。
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2019-11-27

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腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。针对腰椎间盘突出产生的病因我们应注意以下事项。第一,积累损伤是腰椎间盘退变主要原因。反复弯腰,扭转等动作最易引起腰椎间盘损伤突出。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,及从事重体力劳动者,因过度负荷,均容易造成腰椎间盘突出,所以我们应避免反复弯腰,扭转,驾驶员应避免长时间驾驶车辆,避免长时间从事重体力劳动,拿重物下蹲时腰与地面垂直,屈髋,屈膝,注意休息。第二,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。在腰椎退变基础上,劳损积累和外力作用下椎间盘破裂,髓核,纤维环甚至终板向后突出,应避免长时间不良姿势,多活动腰部。第三,加强腰背肌锻炼,其方法有五点支撑法,飞燕式锻炼。
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2019-11-27

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老年人腿疼吃什么药
老年人腿疼常见的原因是:腰痛引起的下肢的放射痛,及膝关节的骨性关节炎。腰痛主要是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,治疗包括:第一,非甾体类的消炎镇痛药:芬必得、扶他林;第二,活血、止痛、通络的中成药:大活络丹;第三,活血止痛的膏药外用;第四,神经营养的药物:甲钴胺片;第五,其他的治疗:针灸、理疗、推拿的治疗方法。另一个常见的因素是膝关节的骨性关节病,药物治疗:第一,非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或芬必得,一般要吃一个月左右;第二,氨糖类的药物;第三,活血止痛中成药:,可以配合用活血止痛外用药:狗皮膏、活血止痛膏。
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腰间盘突出术后恢复
根据腰椎间盘突出的手术方式不同,每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术,一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动,并不需要患者长时间卧床,一般这种护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术,一般术后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,建议患者围腰戴至少一个月,三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术,患者都可以早期下地,并不主张患者长时间卧床,因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩,下肢的肌肉萎缩,这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床,可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。