有强直性脊柱炎怎样诊治-专家文章-博禾医生

有强直性脊柱炎怎样诊治

发布时间：2020-09-1652161次浏览

在当今社会，上班族几乎都是在电脑前一坐一天，经常感到脖子疼痛，脊柱上的病也越来越多，强直性脊柱炎是一种非常常见的疾病，由于其症状跟很多疾病的症状相似，导致不能及时的发现而错过了最佳治疗时间，所以我们需要了解其准确的诊断，那么，有强直性脊柱炎怎样诊治呢?

强直性脊柱炎的诊断可以借助于X线来完成，患者在发病初期，通过X线可以看到患者关节缘轮廓消失，骨质比较疏松，有些患者还会出现比较明显的髂骨缘较骶骨缘受累。严重的患者则会出现关节只残留一薄的致密线。

强制性脊柱炎还可以通过一些症状进行诊断：患者一般会出现关节的疼痛、有些患者还会出现关节活动受限等，疼痛有昼轻夜重的特点，在活动一段时间以后就会缓解，在劳累以后症状加重。出现了这些症状我们就可以说是患上了强制性脊柱炎。

强直性脊柱炎还可以通过家族等来进行诊断，有说AS家族史，又或者是HLA-B27阳性，这些人就有可能是患上了强制性脊柱炎。

强制性脊柱炎越早治疗效果越好，康复的几率越大，不过要去正规医院进行治疗。不过也要注意术后的康复保健，以免其再一次复发。

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强直性脊柱炎是比较严重的，强直性脊柱炎属于多基因遗传病，是临床上男性较为常见的免疫系统疾病，是脊柱慢性进行性炎症。强直性脊柱炎特点是病变常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。最终会出现外周关节运动受限现象。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形。严重的患者可强执于90度屈曲位，不能平视，视野仅限于足下。强直性脊柱炎容易累积神经根、耳，发生上肢瘫痪，呼吸困难，愈合差比较严重，不仅严重影响患者的生命质量，如疼痛影响睡眠，还会促使患者出现心理问题。如焦虑、抑郁等。目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗并没有根治性的方法。但可以及时治疗，控制病情发展，维持运动功能。

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强直性脊柱炎的饮食注意事项

强直性脊柱炎的饮食注意事项：首先，患者不可以吃生冷食物；其次，患者的饮食需要营养均衡。强直性脊柱炎的患者的饮食需要注意以下两个方面。一、不要吃生冷的东西，包括一些温度非常低的水果和蔬菜，比如刚从冰箱里拿出来的水果；另外，像冷饮、冰棍、饮料等冰镇类的东西就不要喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉有关系，中医认为它是寒湿之邪生起，所以饮食上吃了冰镇的东西有可能会造成疾病的加重和复发。二、饮食上要注意营养均衡。多进食优质蛋白和粗纤维，尽量少吃海鲜等发物。因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能有一些减弱，吃一些不好消化的东西可能会对疾病有一定的影响。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。

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强直性脊柱炎遗不遗传

强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性，但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性，尤其是携带HLA-B27基因的人群，更容易得强直性脊柱炎。大家注意，携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎，并不是HLA-B27这个基因一旦携带，病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲，不携带HLA-B27基因的一小部分人群，也会出现强直性脊柱炎的症状，也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑，强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，但并不是一种单一的遗传病，并不是父母患有强直性脊柱炎，儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲，强直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因，但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。

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强直性脊柱炎的症状

第一，典型症状，腰背部疼痛、僵硬，患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二，强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛，比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三，强直性脊柱炎还有一些关节外表现，比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常，导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

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强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎的护理除药物治疗之外，还要在生活上多注意改善，戒烟酒，积极加强训练。一、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，避免引起非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉。二、戒烟，吸烟是加重疾病和影响治疗一个重要的方面，应该把烟戒掉，包括二手烟。三、强直性脊柱炎虽然出现是一种骨性强直的表现，但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折，在日常生活中要注意钙剂和维生素D的补充。四、功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治疗阶段，也强调进行功能锻炼，在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，可能药物用的已经很少，那这个时候功能锻炼就显得更为重要。不推荐剧烈运动、对抗性运动，因为如果运动损伤，也会让病情加重，比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳等等，这些比较适合，还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以，避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动，比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐，要在运动的过程中运动量掌握，不要过度的劳累，刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。

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强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎患者会有夜间的腰背疼痛、晨僵、驼背等现象。强直性脊柱炎发病年龄较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状：一、出现夜间的腰背疼痛，即如果睡着以后夜间能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵症状，疼痛症状通常早上起来较重，活动后会有所缓解。三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变。四、部分患者后晚期会出现驼背现象。五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛。六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状。七、部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛。

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