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早期胸膜炎怎么用药

发布时间:2020-12-1026937次浏览

胸膜炎大多起病较急,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻时可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,那么,早期胸膜炎怎么用药?

二草六子汤治胸膜炎

【功能主治】行气消痰,温阳化水。主治渗出性胸膜炎。

【偏方组成】夏枯草30克,鱼腥草30克,炒葶苈子10~40克,莱菔子10~30克,白芥子10克,全瓜蒌30克,杏仁10克,桃仁10克,丹参15克,连翘10~30克,黄芩10克,银柴胡10克,鳖甲15克(先煎),川桂枝10克,炒枳壳6克,桔梗6克,猪苓10~30克,白云苓10~30克,薤白头10~30克。

【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服。42剂为1个疗程。亦可制丸服。

夏枯草葶苈子治胸膜炎

【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。

【偏方组成】夏枯草30克,葶苈子、银柴胡、黄芩、百合、女贞子、石斛各15克,地骨皮12克,大枣6枚,甘草10克。

【用法用量】将上药水煎3次合并药液,分早、晚两次口服,每日1剂。半个月为1个疗程。

【加减】若伴有感染,加金银花、蒲公英、鱼腥草各20克;若咳嗽者,加前胡、莱菔子、陈皮各10克;若痰中有血者,加茜草、藕节、仙鹤草各12克;若气血两虚者,加黄芪、全当归各15克。

【病例验证】用此方治疗结核性渗出性胸膜炎患者21例,经用药4~6个疗程,其中治愈15例,显效4例,无效2例。

大黄芒硝治胸膜炎

【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。

【偏方组成】大黄、芒硝各9克,甘遂3克。

【用法用量】将上药水煎,分早、晚2次服,每日1剂。

【病例验证】用此方治疗结核性渗出性胸膜炎患者6例,疗效满意。其中4例少量胸水患者服1~3剂后,胸水消失,余2例服6~9剂,胸水消失。其他症状如发热、胸痛、盗汗、舌燥而渴、气短、头痛、恶寒等也随之消失。药后除出现腹泻外,无其他副作用。所治6例,均未采用西药。经随访2年,未见复发。

当归瓜篓皮治胸膜炎

【功能主治】疏肝活血,通络止痛。主治干性胸膜炎。

【偏方组成】当归须30克,瓜蒌皮30克,茜草根10克,炒枳壳6克,青皮6克,延胡索10克,制乳香6克,丹参10克,桃仁10克,降香6克,山桅衣10克,夏枯草15克,鱼腥草15克,炮山甲6克,川楝子6克,柴胡6克,蒲公英15克,天花粉30克,白芥子10克。

【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。30剂为1个疗程。

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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。
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