脑积水能彻底根治吗-专家文章-博禾医生

脑积水能彻底根治吗

发布时间：2020-11-2053153次浏览

脑积水能彻底根治吗?在生活中脑积水患者的情况不一样，治愈的几率也是不一样的，脑积水有很多种的，不同种类的脑积水治疗的方法也是不样的，所以，脑积水如果想彻底根治，就需要患者及时的就医，积极治疗。

脑积水治疗方法的选择是困扰病人和家属的一个很大问题，实际上任何一种治疗都有它的适应症，选择不当不仅治不了病，可能还添病。因此脑积水治疗应遵循慎重、去除病因、确切、微创的原则。下面我们就来讲一下脑积水的治疗方法。

脑积水的发展可分为进展期和静止期，进展期即脑脊液分泌量大于吸收量，脑脊液积聚增多，颅压升高，脑室扩大，病人多有头痛、呕吐、视物不清，严重的可随时昏迷死亡，需要积极治疗。静止期是指脑脊液吸收和分泌达到新的平衡，病情不再发展，多见于脑炎、颅脑外伤和自发出血较轻的病人，表现为脑室虽然较正常人扩大但是不再继续扩大，无室旁水肿，无症状加重甚至逐渐好转或无症状，可继续观察。我们临床上见到的病人都是脑积水不同时期的病人，慎重决定是否手术是医生首先要做出的选择。

再有一种手术是颅内转流手术，是通过绕过堵塞地点，开辟新的脑脊液循环路径实现的，因此对于脑脊液分泌和吸收障碍导致的脑积水是无效的。以往都是开颅做，近年来随着脑室镜的普及主要是用脑室镜来做，最大的优势是如果成功就能避免长期带管。但由于不同医生手术适应症把握和手术技术不同，成功率差异很大。

脑积水是一种很复杂的脑部疾病，所以，患者一定要到专科医院及时的就医，尽快治疗，早日恢复康复。

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脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多，而造成的一系列临床症状，脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因，一般分为以下两种：第一是由于脑脊液分泌过多造成的，脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生，分泌旺盛，而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长，从而继发脑室扩张，颅内压增高，而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄，分岔，间隔，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池膨出，小脑移位，蛛网膜粘连，颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。

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脑积水的症状主要有以下几个症状。首先，病人最主要的症状，就是最初病人意识清楚，逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象，这是属于脑疝的一种征象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了出现意识方面的症状，病人还会出现小便失禁，以及步态异常，包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛，一些严重的患者可以出现频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样，它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状，然后表现为小便失禁，以及步态异常，而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。

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婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。

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脑积水术后该注意什么

脑积水术后注意事项：1.脑囊虫致梗阻性脑积水需到内科治疗。2.三个月后复查脑核磁共振。3.每次调整完泵压力后需记住阀门压力值。4.涉及头颈、腹腔手术时要提前跟医生说明分流术下管部位。5.勿使引流管经过地方发生外伤。6.出现头晕恶心等症状及时与医生联系。

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脑积水手术后多长时间复查

一般情况下，脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振，也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有什么不良的反应，比如癫痫，比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要，术后一个月的时候是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者CT，常规到医院来一次。

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如何处理脑积水抽搐

脑积水出现抽搐，首先要区分是脑积水加重导致，还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。

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脑积水的原因是什么

脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，就是大脑可以在宫内发育的过程当中，因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常，从而引起脑积水的发生；也可以是在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血，从而引起脑积水。除此之外，还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血，从而导致脑积水的发生；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以，引起脑积水的原因多种多样，也比较复杂，要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。

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脑积水手术后多久复查

如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

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脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)，脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多，诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。

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