骨折复位的基本手法有哪些
发布时间：2020-09-1653791次浏览
在骨折治疗的过程中，首要步骤是复位。骨骼是人体的支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运动。当发生骨折后，骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，而不能正常活动。复位是把折断移位的骨头重新对位，以恢复骨骼的支撑作用。骨折对位越好，骨折愈合越快。
骨折复位必须掌握远端凑近端的原则，基本复位手法有：
拔伸：主要是矫正患肢的重叠移位。
旋转：用以旋转畸形。
折顶：横断或据齿形骨折，单牵引不易完全矫正重叠移位，可加大成角折顶复位，注意不操作重要的软组织。
回旋：用于背向移位的斜形骨折。
端提：可以纠正侧方移位。
分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折时，骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时，可用分骨法使靠拢的骨折端分开。
屈伸：固定关节近保护网，屈伸远段，可整复骨折脱位。
纵压：主要用于检查横断骨折的复位效果。
提示：单一骨折的复位往往需要多种手法协同使用才能达到目的。复位后需要检查复位情况，观察肢体的外形，骨折处的稳定度，患肢的长度等;以了解大概情况，常规X线透视或摄片检查，进一步肯定复位的效果。
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骨折三个月能不能负重
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况。首先看部位，人体的骨骼不同的部位血运不一样，愈合的速度也大不相同。比如股骨颈骨折这个部位，股骨颈骨折是非常难以愈合的一个部位，如果发生骨折，即使做手术，别说三个月，就是半年，甚至有的时候一年还不能够负重或者不能够完全负重，三个月的时候更不行。当然，如果是做手术，里面放内固定，可以进行部分负重，比如说用脚跟稍微碰碰地，这是可以的，但是并不是代表着是就能够部分负重或者是完全地负重。但是有的部位三个月是能够负重的，比如外踝骨折，就是脚踝骨骨折，不要说三个月，有的时候就是一个月都能够部分负重。但是还要区别，即使说能够部分负重，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或者蹦跳加速活动，这种加速活动有的时候需要脚承担人的体重的2~3倍。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。不管怎样，刚才说的情况，病人自己是不能判断的，还要到医院里由医生来判断。
手掌骨折康复后会不会有后遗症
手掌骨折的程度，手掌骨折移位不明显，长度短缩不明显，骨折愈合了不会有什么后遗症。但如果骨折移位明显或者短缩明显，或周围粘连明显就会有后遗症，使握拳受限、肌腱活动受限或者关节力量受限，骨折短缩了以后在屈伸手指头的时候，伸肌腱或屈肌腱，力臂杠杆就会受影响。所以这个也是根据骨折的程度，骨折的移位程度，骨折的具体的部位，后遗症也是不同的。比如大拇指的骨折，它很重要维持了掌功能的大约50%，如果这个地方骨折了，不处理好，很疼或者移位，或者手掌骨基底的骨折老疼，因为没法对掌，影响就大了，所以具体手掌骨里有5块骨头，每块骨头的骨折的部位不同，哪个骨头的移位程度不同，康复后的效果也不一样。
抽烟会不会影响骨折愈合
影响骨折愈合这是肯定的，骨折愈合需要多因素的，经过血肿期，骨痂期和骨愈合期，还有成熟期、塑形期等等。每一期都需要蛋白的合成，都需要糖，脂肪等正代谢的平衡，其中就需要血液循环丰富等多因素的。抽烟是对身体是有害的，影响到了血管的生成，影响到骨折部位的血管生成。还有，对身体的代谢起一个全面的副作用，所以间接的影响了骨折本身的愈合过程。所以，对于抽烟来说，不但影响到肺的功能，还影响到心血管的功能，还影响到整个的骨代谢，进而有可能造成，或者对骨折的愈合产生不利的影响。所以一般情况下，不建议骨折的病人抽烟，或者建议骨折的病人禁烟或者控烟。
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骨折吃什么补的最快
如果是青壮年导致骨折了，一般这种高能量损伤引起的骨折，正常的饮食就是可以的。当然有条件的人要吃一点营养丰富的、高蛋白的肉类，蛋白高了才能补充体力，虽然跟骨折愈合没有太大的关系，但是体力好了恢复得快，蛋白对促进愈合也会有点作用。对于老年人来说，老年人往往有骨质疏松，这个时候要注意有一些药物的辅助。骨折以后要补钙、维生素D，或者补充治疗骨量丢失的骨吸收抑制剂，同时饮食方面也要注意要吃一些高能量的，比如蛋白质类的，肉类的肉松等容易消化的食物。
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压缩性骨折可以侧躺吗
压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息，所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周，平时患者的躺的方式，主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中，患者根据自身的情况，也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中，还需要注意相关的并发症的防护。尽量减少下地的负重，以及胸腰部屈曲动作的出现，以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动，在饮食上也要尽量选择清淡，有营养，多吃一些富含钙质的食物、药品能够促进体内的骨质代谢，加速骨折的愈合。
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髋臼骨折能保守治疗吗
肯定能，但是保守治疗的时候，骨折到什么程度，保守治疗会得到什么效果是个问题。髋臼骨折单纯裂开，骨折髋臼里的面是光滑的，可以保守治疗。但髋臼的骨折，影响骨盆的稳定性，前后柱皆折断在里面，活动的时候影响到髋臼稳定，可能没法单纯保守，可以躺着，但以后有可能没法走路。所以髋臼骨折根据骨折的类型、骨折的程度、骨折块的移位程度、关节面的程度来决定是不是保守治疗，或者手术治疗。若影响关节面不平、关节的骨折块不稳定、股骨头在里面活动的情况下，导致创伤性关节摩擦，建议手术治疗。
骨折病人的护理问题
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年也时有发生，病人常为mdash；个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，在回复过程中常常遇到骨折病人的护理问题，下面我们讲一下。
骨折自己能长好吗
骨折如果是轻微的，是可以自愈的，如果是严重的骨折就应该选择手术性治疗，目前在治疗骨折时，主要是通过拍摄x光片来确定受伤的程度，然后选择石膏治疗或是药物性治疗，还有多注重卧床休息，在骨折初期千万不要随意的走动。
什么是骨折内固定
骨折较严重，出现明显位移，需将骨折部位切开复位，之后通过钢板、螺钉等固定，被称为内固定。骨折内固定可维持骨折端稳定性，更好促进骨折恢复。内固定一般在术后一年至一年半左右，骨折完全恢复的情况下拆除。
肩胛骨骨折怎么办
肩胛骨骨折可以采取手术治疗和非手术治疗。针对肩胛骨体部的骨折，适应症是骨折移位超过1㎝、成角＞45°，就需要手术治疗。肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用。肩胛骨骨折是一种肩胛骨损伤性疾病，可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛冈。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼。1、非手术治疗：适用于90%以上的肩胛骨骨折，主要是无手术指征或有手术指征不能耐受或不愿耐受手术的患者，其中肩胛骨体部骨折，予以三角巾吊伤肢，伤后3周尽早行肩关节功能锻炼；肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位，尽早锻炼。2、手术治疗：针对肩胛骨骨突部的骨折，移位达1㎝就建议手术治疗，针对肩胛盂骨折只要移位超过2㎜就需要手术治疗。
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骨裂和骨折的区别
骨裂和骨折本质上都是骨骼系统连续性中断，但骨裂移位不明显。骨裂在X光上表现皮质断裂并不明显，但在CT或磁共振上能看到骨皮质或松子骨损伤或断裂。骨折往往是骨裂同时，在基础上伴有移位，移位同时有骨折碎片，导致局部成角畸形。骨裂病人往往也是发生率越来越高。在治疗上骨裂和骨折区别不大，都是按照骨折愈合过程进行局部制动、固定，然后局部关节恢复，促进愈合，基本上不需要经过手术治疗，就能达到预期骨折愈合目标。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
下肢骨折畸形愈合手术矫正后怎样护理
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二个就是说这种如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
