甲减的诊断方法主要有哪些

发布时间：2020-09-1649203次浏览

甲状腺机能减退症(hypothyroidism)系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。

诊断和鉴别

呆小病的早期诊断极为重要。应创造条件将血清甲状腺激素及TSH列为新生儿常规检测项目。为了避免或尽可能减轻永久性智力发育缺陷，治疗应尽早开始，因此必须争取早日确诊。婴儿期诊断本病较困难，应细微观察其生长，发育，面貌，皮肤，饮食，睡眠，大便等各方面情况，必要时作有关实验室检查，对疑似而不能确诊的病例，实验室条件有限者，可行试验治疗。由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。

粘液性水肿典型病例诊断不难，但早期轻症及不典型者常与贫血，肥胖，水肿，肾病综合征，低代谢率综合征，月经紊乱，垂体前叶功能减退症等混淆，需作有关甲状腺功能测定，以资鉴别。对于末梢性甲减的诊断有时不易，患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点，甲状腺131碘摄率可增高，用T4，T3治疗疗效不著，提示受体不敏感。部分患者可并伴有特征性面容，聋哑，点彩样骨骺(stippled epiphyses),不伴有甲状腺肿大。

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甲减母乳喂养有危害吗

甲减母乳喂养不会对婴儿造成影响。甲减的母亲自身甲状腺素分泌不足，但母乳喂养不会对婴儿造成影响。1、母亲未使用甲状腺素替代治疗。这种情况下母体可能自身的甲状腺素水平不足。但胎儿在母体内五个月自身甲状腺已经发育成熟，能自身合成充足的甲状腺素以供身体需要。母体的甲减在产后哺乳对婴儿影响不大。这时候要注意婴儿营养补充足够的碘元素，提供婴儿甲状腺足够的原料；2、母亲在使用甲状腺素替代治疗。目前使用替代治疗主要药物是左甲状腺素片，基本微量分泌进入乳汁，对婴儿基本没有影响。实在不放心可以母亲服药前后间隔2小时进行哺乳就更加安全。

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甲减的发病原因

甲减的发病原因有碘缺乏，自身免疫性甲状腺炎，药物性甲减以及放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。1、甲状腺素合成的原料需要碘，当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减。2、由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减。3、由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放。4、放继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等，促甲状腺素合成减少，使甲状腺素合成减少造成甲减。甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。

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甲减能彻底治好吗

甲减对于大多数人是不能彻底治好的，需要长期服用药物治疗。甲减是一种自身免疫性的疾病，部分患者免疫功能好的可以停药，但大多数人是要终身服药的。具体用药需要根据患者的甲状腺功能的检查来调整用药剂量，甲减患者不能轻易的停药。在整个治疗过程中，需要注意复查甲状腺功能。需要终身服用甲状腺素来维持甲状腺的功能。因为甲状腺素是人体分泌的一种激素，服用甲状腺素并不会对人体造成损伤，也不会带来并发症。甲减患者，在日常生活当中应当注意保证良好的一个生活习惯，要保证足够的休息、足够的睡眠时间以及良好的睡眠质量，调节好自己的一个情绪，还要注意饮食方面的调节，注意摄入含有高蛋白、高维生素，同时低糖、低脂等这些饮食。

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甲减可以彻底治好吗

根据发生甲减的病因不同，甲减是否可以根治或临床治愈也是不相同的。如果甲状腺功能减退是由于某些炎症所引起的破坏，比如亚急性甲状腺炎，急性化脓性甲状腺炎等，大多数患者在这些情况痊愈过后，随着原发病的病情逐渐好转，甲状腺功能减退会逐渐恢复正常。但如果是由于自身免疫性因素所引起的甲状腺功能减退，如桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，或病因不明的原发性甲减，或手术或外伤导致甲状腺切除，大多需要进行长期的正规的治疗，并且定期的进行甲状腺激素水平的检查，保持在正常水平，此时就不能达到根治，但是可以长期稳定在正常水平控制比较好，对身体健康影响也并不大，我们称为临床治愈。总之，甲状腺功能减退症部分患者可以根治，另一部分患者虽然不能完全治愈，但经过正规的治疗，也能够达到比较好的效果。

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甲减的危害是什么

甲状腺功能减退症的危害，根据其发病的严重程度，病史的长短，不完全一致。如果是轻度甲状腺功能异常，患者可能仅仅表现为轻微的乏力，怕冷，皮肤干燥和记忆力减退，经过正规治疗以后大多可以完全缓解。而如果病史比较长，或者激素水平下降比较明显，患者的症状可能会比较严重，出现明显的身体乏力，在记忆力下降减退基础上出现智力障碍，同时可能会累及心脏，出现心肌病变或心功能衰竭，严重时甚至会出现甲减昏迷，危及生命。对特殊人群，会有更加明显的影响，如果是在婴幼儿时期出现甲状腺功能减退，并且没有进行及时的治疗，会影响其身高及智力的发育，出现呆小症。而如果是在孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退，则会影响胎儿的神经系统发育，同时容易引起胎停，流产的风险增大。

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2020-01-09

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