窦性心动过缓概述-专家文章-博禾医生

窦性心动过缓概述

发布时间：2020-12-1026995次浏览

随着时代的进步，人民的生活水平提高了，各种各样的疾病也随之而来。窦性心动过缓就是很常见的疾病，很多人对于这种疾病很陌生，下面我们来对窦性心动过缓概述一下，希望能让更多的人得到关注。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

临床表现：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。

2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据：

心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。

治疗原则：

1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。

2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4.原发病治疗。

5.对症、支持治疗。

用药原则：

1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失.

2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。

辅助检查：

1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.

2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.

疗效评价：

1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。

2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。

3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。

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窦性心动过缓是什么病

窦性心动过缓一般是指成人窦性心率频率低于60次/分的现象，可见于健康的青年人、运动员及睡眠状态的成人，也可能是由于严重缺氧、低温、甲减等原因引起，可能引起气短、疲劳、胸闷、乏力、头晕等症状，严重者甚至会导致晕厥。对于窦性心动过缓，可选择药物治疗，如常规的阿托品以及异丙肾上腺素这类提高心率的西药，但是只适合急救，不适合日常服用。对此还可以选择兼具安全和疗效的参松养心胶囊。参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸、丹参等成分组成，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，能够改善心肌细胞代谢，保护心肌细胞，可以有效提高心率，从而缓解窦性心动过缓引起的心悸不安、气短、胸闷等症状。研究表明，平均提高心室率7.15次/分，心率越低患者提高越明显。除了药物治疗外，患者在日常生活中还应注意调整生活方式，如保持规律作息、避免经常熬夜、均衡饮食等，从而更好地改善病情。

2025-01-07 47228次播放

心率低要如何调理

心率低要及时到医院就诊，医生会根据引起心率低的原因来明确如何进行调理。如果出现了心率低的情况，很有可能是发生了心动过缓，这个时候就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专病门诊进行就诊，在专业的心律失常医生的指导下，进行科学有效的调理。首先会给患者进行普通心电图检查，明确患者基础心脏节律的情况，其次进行24小时的动态心电图监测，明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。如果出现了心率过低，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。可以看到士兵、建筑工人、运动员，由于他们长期从事体力活动，他们的基础心率就会出现偏低偏慢的情况，这是正常的生理现象，是不需要进行调理的，只需要定期的进行心率的监测即可。但是在临床中，会有一些疾病导致心率过低、过慢，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓，就需要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要时口服甲状腺素来缓解病情。如果是电解质紊乱引起的相关情况，就要在医生的指导下积极的补充电解质，好好吃饭，补充营养，就可以使情况得以改善。但是在临床中，会有一些严重的、缓慢的心律失常的情况出现，包括严重的病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等，这时就要活动轻慢，定期进行心电图的监测，甚至要进行监护仪的监测，如果诊断明确，还要进行起搏器植入手术的全面评估。

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2021-12-30

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心率低要怎么调理

如果出现心率低，很可能是心动过缓。这时要及时到心内科就诊，在医生指导下进行科学有效的调理。首先进行普通心电图检查，明确基础心脏节律情况，其次进行24小时的动态心电图监测，明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。生理性因素见于长期从事体力活动的人群，基础心率会出现偏低偏慢的情况，这是正常生理现象，不需要进行调理，只需定期进行心率监测即可。但在临床中一些疾病会导致心率过低、过慢，包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓，必要时口服甲状腺素缓解病情。如果是电解质紊乱引起的，要在积极补充电解质，好好吃饭，补充营养，可使症状得以改善。

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心跳很弱几乎摸不到怎么回事

心跳很弱几乎摸不到有生理性因素也有病理性因素。睡觉时会出现心跳减慢，甚至心前区很难感知心博，是正常生理现象，不需过分担心。睡觉时迷走神经占据人体主要神经支配位置，会引起心率减慢、血压降低，可在睡眠期间使重要脏器得到充分休息。如果生活和工作中出现此类情况，可能存在病理性因素。临床中如果出现电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到，这时就出现严重心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲减引起的症状，要及时就诊，必要时口服甲状腺素才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，要积极补充电解质缓解症状。此外中到大量的心包积液也会导致此类症状。要进行心脏超声检查明确是否有心包积液，第一时间进行心包穿刺引流，积液引流后症状得以缓解。

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窦性心动过缓表现

表现一词是老百姓俗语，医学上主要是指症状，再通俗说就是有什么不舒服。一般是指病人感觉到胸闷、气短，自己诊脉搏，可以感觉到脉搏跳很缓慢、没有力。针对这种情况可以有以上表现症状，可以先到诊室或者就近医院去检查，比如去做心电图检查，做一份心电图先让医生看一看，如果是生理性就可以不用管它，继续随访。如果是病理性，是出现这种医学上所说的病态窦房结综合征。最常见就是窦房结因为功能障碍导致窦性心动过缓，应该需要查找原因。如果窦房结供血不足，可以通过造影查一查支配窦房结心脏血管有没有狭窄，是否应该放支架，或者球囊扩张，或者药物进行治疗。如果是单纯窦房结本身病变，比如老年退行性病变，这种临床上称之病态窦房结综合症，可以通过起搏器来给予治疗。

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窦性心动过缓怎么治疗

牵扯到治疗这一方面肯定是指病理性窦性心动过缓。首先明确窦性心动过缓病因，比如窦房结功能障碍引起，先分析什么原因引起窦房结功能障碍，如果是供应窦房结窦房结动脉缺血引起窦房结功能障碍，这种情况下要先进行冠脉造影，查一下支配窦房结动脉是否出现狭窄。如果狭窄程度超过70%，要不要进行球囊扩张支架治疗。如果狭窄没那样严重，可以通过口服药物扩张血管。病态窦房结功能障碍另一种情况是人到老年，窦房结本身病变导致，本身功能障碍导致窦性心动过缓，这种情况最常见治疗方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在体内安装一个发射系统、两根导线，通过起搏器来治疗，相当于在人体内建立一道防火墙。再一种其他像甲状腺功能减低，像药物导致窦性心动过缓，可以通过改善甲状腺功能、调整或者减少药物服用来治疗。

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2020-02-24

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窦性心动过缓是怎么回事

成人窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次每分，导致窦性心动过缓的原因，主要是窦房结生理性或者病理性的因素导致功能减退，发放电冲动的频率变慢，也可能药物引起。生理性的窦性心动过缓，多见于运动员，经常从事高体力负荷的人员，以及经常参加体育运动锻炼的人。这一部分人在安静状态下会出现窦性心动过缓，也不会出现窦性心动过缓所引起头晕、乏力等症状，这些人根本不需要特殊处理。有些老年人也会出现窦性心动过缓，主要由窦房结退行性病变，自律性下降有关。是属于生理性的退行性改变，没有必要做特殊处理。如果有头晕或者乏力症状，会适当用药改善一下。对于某些疾病引起窦性心动过缓，如颅内压增高、各种心脏疾病、甲状腺功能降低，需要看具体情况，窦性心动过缓如果没有症状，不需要治疗，如果心率过于缓慢，或者出现胸闷、头晕、乏力等症状，可以行动态心电图检查，必要时行食管心房调搏检查，可以用药比如贝他受体兴奋剂等。严重的窦性心动过缓，可安装起搏器治疗，对于某些药物引起窦性心动过缓，可以暂停相关的药物。

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窦性心动过缓严重吗

窦性心动过缓是否严重取决于具体病情状况。窦性心动过缓是指静息下窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓主要分为生理性和病理性两大类。生理性窦性心动过缓一般见于运动员及老年人，约占正常人群的15%。这种情况一般不需要治疗可自行缓解，不严重。病理性窦性心动过缓主要见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平等药物以后。这部分患者可出现乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状，严重者可有黑蒙、晕厥，甚至引起心衰，需及时治疗，情况较为严重。

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窦性心动过缓能跑步吗

窦性心动过缓包括生理性和病理性，其严重程度有所不同，而患者是否能够跑步主要取决于病情轻重。生理性窦性心动过缓主要见于部分老年人和运动员，一般无明显症状，无需治疗，对患者影响较小，这种情况可以跑步。病理性窦性心动过缓主要见于病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、服用部分药物之后等，这种病理性窦性心动过缓对患者影响较大，可引起心悸、胸闷气短等症状，不宜剧烈运动，需及时治疗，并且需要在专业医生指导下才可跑步。

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窦性心动过缓怎么办

轻微的窦性心动过缓，可以服用药物治疗，严重患者要使用起搏器治疗。窦性心动过缓原因有生理性、病理性、窦房结退行性变、药物等因素引起。生理性窦性心动过缓，可见于运动员，长期从事重体力劳动的人，安静的状态下正常人睡眠状态下。没有必要治疗。病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，颅内压升高、黄疸、精神分裂症、重度营养不良、垂体功能低下、甲状腺功能减退症、急性心肌梗死、病态窦房结综合症等等。眼球受压，颈动脉窦受压反射性地引起窦性心动过缓。针对原发病采取针对性治疗，用药物提升心率，心宝丸、阿托品、异丙肾上腺素等等。药物难以起效果，严重窦性心动过缓，起搏器治疗。

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