博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

多发性骨髓瘤的概述

发布时间:2020-12-1026716次浏览

提起多发性骨髓瘤这种病,大家都感到有一些陌生,有的人甚至闻所未闻,就是这种病给许多患者的生活和工作带来了很多不便,更有严重的可能导致死亡。 多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,下面是多发性骨髓瘤的概述给大家普及一下。

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

2、贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变 肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

4、神经系统症状 神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

5、多发性骨髓瘤多见细菌感染 亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

6、肾功能损害 50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。

7、高黏滞综合征 可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。

8、淀粉样变 常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。

9、包块或浆细胞瘤 有的患者可以出现肿块,肿块直径几厘米至几十厘米不等,可以是骨性肿块或软组织肿块,这些肿块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织肿块或浆细胞瘤的患者预后不良,生存期短。

10、血栓或梗塞 患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现,发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。

相关推荐

多发性骨髓瘤的各种症状
多发性骨髓瘤给患者带来了很大的痛苦,同时也给家人也带来了烦恼,多发性骨髓瘤不仅是一个严重的疾病,而且它的误诊率也很高,所以大家对多发性骨髓瘤的症状一定要有所认识,下面就带大家来了解多发性骨髓瘤的各种症状。
多发性骨髓瘤合理用药
多发性骨髓瘤合理用药?多发性骨髓瘤要根据疾病的种类、患者的状况和药理学等做出使用最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效治愈疾病。今天我们一起来了解一下,多发性骨髓瘤合理用药:
多发性骨髓瘤能活多久
多发性骨髓瘤一般存活时间为3~4年,有时存活10年以上,若存在严重肾脏损害,严重并发症可危及生命。
03:37
多发性骨髓瘤的早期症状
早期多发性骨髓瘤会出现乏力、困倦、肾脏表现、骨关节疼痛等症状。来多发性骨髓瘤发病率越来越高,导致病人的增多的原因主要包括环境的因素、医疗诊断水平的增强和体检意识增强以及体检的频度的提高,多发性骨髓也因此能够被尽早的发现和治疗。在常规体检中发现肝功能、肾功能以及白蛋白和球蛋白的比值相关指标出现的异常数值要引起警惕。根据体检得到详细的分析和体检结果对早期骨髓瘤的发现和后续治疗都具有重要意义。
骨髓瘤病因
我们说所有的血液病它的病因并不是很明确。比如说骨髓瘤,它可能是由于有遗传的因素,但它不是遗传性疾病,它可能某一些家族有遗传倾向,更容易出现这样的疾病。还有像我们的环境因素、工作环境或者是生活的环境,可能有一些辐射、物理辐射,我们常指的是像X线、伽马射线,甚至是核辐射、核泄漏最可怕会造成你骨髓造血功能的异常,基因的突变,出现恶性的肿瘤。那么还有一些生物因素,比如说长期反复的一些感染会损伤我们的骨髓,造成基因的突变。那么还有年龄,一些老年人随着年龄的增长,那么他更容易出现基因和染色体的异常,从而会出现恶性血液病,或者是其他的一些实体瘤。往往会跟这些原因有关系。
语音时长 01:41

2019-06-20

65831次收听

骨髓瘤肾损害的预防
多发性骨髓瘤预防肾损害:第一,要早期发现、早期治疗,只有把异常的骨髓瘤细胞消灭,产生的小分子蛋白减少以后,对肾脏的影响才会小一些;第二,治疗时可能会出现高尿酸,这时要进行水化,让水多一点使尿酸不要沉积在肾脏,避免肾脏的损害;第三,除了饮水还要碱化尿液,让尿酸多溶解一些在尿中,不要沉积在体内。主要是通过这三方面来预防肾脏的损害。
语音时长 01:03

2018-09-21

59519次收听

什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病。其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞,骨髓瘤分泌异常的免疫球蛋白后,会出现高免疫球蛋白血症,病人可能会有心脏的病变、贫血、肾功能损害、骨质破坏等症状。
语音时长 01:32

2018-09-14

58858次收听

多发性骨髓瘤有哪些症状表现
多发性骨髓瘤主要是crab症状,可以有贫血、肾功能损害、骨质破坏、淀粉样变性、高钙血症等。骨髓瘤是一个特别容易被误诊的疾病,起病非常不典型,50%的骨髓瘤患者都存在误诊的情况。所以大家有各种不适要及时诊断治疗。
语音时长 01:30

2018-09-14

62127次收听

多发性骨髓瘤的诊断和治疗误区
以MM中老年多见,骨痛为MM最常见症状,接诊此类患者应及时行X线或CT检查,如有骨质破坏需完善血清蛋白电泳及尿M蛋白、轻链检查。对骨痛伴贫血或反复感染及血红细胞沉降率增快者,应考虑恶性肿瘤骨转移、结核或MM的可能。若X线检查存在溶骨性病变或广泛骨质疏松、有高浓度免疫球蛋白或单克隆轻链、骨髓中形态异常浆细胞>15%,3项中有2项阳性,即可排除其他疾病而诊断为MM。
多发性骨髓瘤诊治中的一些体会和存在的问题
多发性骨髓瘤(MM)近几年在国内外的发病率均有增高,随着广大医务人员对该病认识的提高诊断水平也在提高。下面我将在临床工作和会诊中对MM诊治的一些体会和存在的问题从诊断、治疗、并发症处理和新药临床试验四方面作一下说明。
03:38
多发性骨髓瘤治疗中为什么应用大剂量激素
欧美国家骨髓瘤的病人大概70岁左右,中国人平均大概61岁左右。应用激素不仅是骨髓瘤要用,淋巴瘤也要用,它可以溶解肿瘤细胞。骨髓瘤的浆细胞来源于B淋巴细胞,就需要配合激素治疗,而且做临床实验做时,加或不加激素的作用相差很多。
01:59
多发性骨髓瘤合并贫血时应该注意什么
多发性骨髓瘤会引起患者出现贫血和出血的表现,通过4到6个疗程治疗后,贫血都会改善,此时进入缓解期,如又出血就要警惕复发。要找清贫血原因,如贫血是骨髓瘤引起,通过补铁也能缓解。一定要搞清楚原因再加以治疗。
02:00
多发性骨髓瘤卧床患者翻身有什么技巧
突然出现严重的疼痛常预示骨折,常见的骨折部位如胸、腰椎、骨盆、肋骨和锁骨等。去医院拍片如发现脊柱骨质破坏,注意一定不能扭,给患者翻身时,注意频率一致,另外节奏要慢,不能用太大力,否则会加重骨折,这是非常重要的一点。
怎么确定是否患有骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一个单克隆浆细胞在骨髓中浸润的一种疾病,会造成多脏器的损伤。所以在诊断时,第一、要查看骨髓里的浆细胞是否大于10%,第二、患者有靶器官损伤症状之一,如贫血、肾衰、高钙血症、骨痛就可以诊断为多发性骨髓瘤。
语音时长 01:37

2018-04-23

60028次收听

01:19
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。由于单克隆的异常的浆细胞,在骨髓中浸润,造成一些靶器官的损伤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。骨髓瘤是多发性骨髓瘤的简称。