轻度尿失禁妇女多做提肛锻炼

发布时间：2020-09-1664321次浏览

尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病，虽非致命疾病，但严重影响人们的生活质量，给患者的社会活动带来诸多不便和尴尬，它是一种中老年妇女的多发病，绝经后妇女约有百分之五十患有不同程度的尿失禁。

轻度尿失禁多做提肛运动

对于轻度的尿失禁患者可以采取行为治疗或药物。行为治疗可实施持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次。每天训练3-8次，持续8周以上或更长。其目的是增强盆底肌群的托力从而减少漏尿发生。这种保守治疗仅适宜于轻度压力性尿失禁患者，例如较年轻的女性，或者活动后有轻微尿失禁者;对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗经阴道无张力尿道中段吊带术。

但是，并非所有的尿失禁患者都要用吊带补片手术，像伴有膀胱膨出的压力性尿失禁患者，单纯做这个手术还不能解决尿失禁的问题，还需要把膀胱脱垂解决才能彻底解决尿失禁。所以，尿失禁患者在手术之前，最好查明原因，比如是否膀胱脱垂、或者膀胱过度活动症及急迫性尿失禁。专家指出，实时三维超声检查可以从尿失禁的诊断到疗效评估都能起非常好的作用。所以，在手术之前一定要弄清楚原因和类型，这一点十分重要。

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尿失禁可以自愈吗

尿失禁少数患者是可以自愈的，具体还需要根据引发尿失禁病因来决定。引起尿失禁的病因是非常多的，如果是尿道括约肌关闭不全所引起的尿失禁症，通过括约肌训练之后一般尿失禁症状是可以自愈。有一些患者是由于做了前列腺增生手术，在手术之后会出现短暂性控尿功能不良现象，适当的进行一些康复训练，比如提肛运动，或者等到伤口完全愈合之后，尿失禁的症状也会逐渐缓解的，是不需要进行特殊治疗的。有一部分的尿失禁可能是括约肌严重的损伤，可能会形成永久性的尿失禁，需要通过人工括约肌植入的方法来进行改善，也可以通过长期佩戴引流袋来排出小便，才能使尿失禁的症状得到改善。

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尿失禁是膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出的现象。尿失禁根据发病原因分四类：1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因，给予对症治疗。

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很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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尿失禁有哪几类

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。

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