脂肪肝是如何分类的-专家文章-博禾医生

脂肪肝是如何分类的

发布时间：2018-05-2460315次浏览

肝脏里“住”进去许多脂肪后的这些变化，是一个量变到质变的过程。根据脂肪“住”进的多少、肝脏炎症和纤维化的程度，脂肪肝可以分为三期。

轻度脂肪肝：也称为单纯性脂肪肝。这时候，肝脏里约有1/3以上的肝细胞“住”进了脂肪，脂肪约占肝脏重量的5%～10%，而肝细胞坏死和炎症不太明显。

中度脂肪肝：也称为脂肪性肝炎。此时的肝脏中，有一半以上的肝细胞被脂肪占领，脂肪约占肝脏重量的10%～15%，有明显的肝细胞坏死和炎症。

重度脂肪肝：也称为脂肪肝性肝硬化，这也是脂肪肝的晚期。这时，几乎所有的肝细胞都成为储存脂肪的仓库，肝脏中脂肪的含量达到肝脏重量的25%以上，甚至占到肝脏重量的一半。肝脏内纤维组织增生，直到整个肝脏纤维化，假小叶形成，肝脏几乎无法工作。

脂肪肝有急性、慢性之分

脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由不同的原因引起的，但它的病理表现都是肝脏里“住”进了过多的脂肪。大多数脂肪肝是由酒精、肥胖、糖尿病、营养失衡等原因引起的，脂肪一般像“特务”一样悄悄地潜入肝脏，在脂肪肝的早期没有任何临床症状，人们几乎不能察觉。脂肪肝的发展也是很缓慢的，病程很长，除了酒精性脂肪肝，很少引起肝硬化。

这样的情况都属于慢性脂肪肝。而有些化学毒物、药物和妊娠期间，肝脏突然失去了加工脂肪的能力，脂肪迅速占领整个肝脏，造成大量肝细胞坏死，临床上病人出现急性肝炎或急性重症肝炎的表现，严重病例可在短期内死亡。这就是急性脂肪肝。急性脂肪肝是很少见的，发病后需要立即住院治疗。

随着人们物质生活的改善，我国的脂肪肝发病率越来越高。了解脂肪“住”进肝脏后对肝脏的影响，可以提高我们预防脂肪肝的意识，降低脂肪肝的发病率。

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脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

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