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为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒

发布时间:2018-05-2456079次浏览

近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的检查。这曾被许多病人误解,认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者,不愿意为这些患者做手术。

乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径。

手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的筛查有三个目的:

一是发现乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者。对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用,保护其他患者,防止乙肝、丙肝和艾滋病毒在医院内的传播。

二是保护医务人员。在对乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者进行手术等操作时要特别注意防护,避免锐器刺伤皮肤,防止医护人员感染丙肝病毒。

三是鉴定病人感染乙肝、丙肝和艾滋病毒的时间。如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒,而手术后不久发现丙肝病毒感染,则感染可能与本次手术或术后治疗有关。

因此,我国2012年发布的《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》中要求:进行外科手术及侵入性诊疗操作(所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作)患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体;血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测,丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期(半年)进行丙型病毒性肝炎的筛查。

为了防止经血液传播的疾病在医院内感染,手术前和介入性诊断治疗前进行乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播,并非医院为多收费。

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老年人乙肝怎么预防
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乙肝大三阳患者的饮食应注意,饮食结构必须合理,多吃水果和蔬菜,以补充维生素和纤维,帮助促进消化功能。当肝功能受损时,脂肪代谢通常会受到影响。因此,许多慢性肝炎患者,会在肝炎后合并脂肪肝。因此,饮食应低脂,低糖和高蛋白。
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乙肝的治疗包括生活方式方面的调整,还包括一些药物方面的治疗,不同阶段采用不同的药物,药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类,以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态,治疗也是不同的。一般情况下,饮食方面建议营养丰富的,一些容易消化的饮食,同时避免饮酒,避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物,这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段,肝炎发作了,这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用,比如现在比较常用的有两大类,一类就是核苷、核苷酸类的药,还有一类是干扰素类的这样的药,还有一些新的治疗乙肝,比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药,目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用,这些药物的应用在临床上是非常广泛的,可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上,所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的,现有的初治的这种乙肝患者,一般使用核苷或核苷酸类的药物,一颗每天只吃一次,就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物,包括有恩替卡韦、替诺福韦,还有新出的丙酚替诺福韦,注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展,发展到肝硬化阶段了,药物除了抗病毒之外,可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了,可能针对这些并发症,还有相应的一些特殊的药物治疗。
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