妊娠期的急性乙型肝炎对母亲和胎儿有何影响-专家文章-博禾医生

妊娠期的急性乙型肝炎对母亲和胎儿有何影响

发布时间：2018-05-2455391次浏览

在我国，母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式，新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者，因此一直被大家所关注。而乙肝病毒的性传播感染者都是成人，成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性，而且又可能通过乙肝疫苗预防，因此被忽视。

妊娠期一旦患上急性乙型肝炎，不仅危害到妊娠母亲的健康，也可能影响到母亲腹中的胎儿。

妊娠期急性乙型肝炎对母亲健康有何影响?

乙型肝炎的潜伏期为6周～6个月，平均3个月。因此，急性乙型肝炎可发生在妊娠的任何时期，大多发生在妊娠早期和中期(平均孕17周)。尽管妊娠期感染急性乙型肝炎的临床表现与非妊娠期感染相似，但由于怀孕母亲的肝脏负担增加，黄疸往往较深，低白蛋白血症也比非妊娠期发病的患者明显，尤其发生在妊娠晚期，常可能发展成为重症肝炎，危及母亲和胎儿的生命。由于肝脏产生凝血因子功能下降，凝血酶原时间延长，产后出血的风险明显增加。

妊娠期急性乙型肝炎对胎儿有何影响?

妊娠期急性乙型肝炎也给妊娠妇女的心理造成很大压力，由于担心对胎儿的影响，一些患者因疾病在妊娠早期或中期中止妊娠。实际上，妊娠期急性乙型肝炎不会引起胎儿畸形，但由于肝功能异常，可能影响胎儿的生长发育，导致低体重儿和早产的发生率增加，甚至发生胎儿死亡。

妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-婴垂直传播，导致后代感染。但妊娠不同时期的母-婴垂直传播率不同。在新生儿没有实施乙肝疫苗免疫的情况下，妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎，后代出生后的乙肝病毒感染率大约10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎，后代乙肝病毒的感染率高达70%～100%。

相关推荐

03:10

乙肝表面抗体100多怎么回事

乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，如果能有乙肝表面抗体阳性，代表身体具有抵抗乙肝病毒感染的能力。抗体的滴度只要在10以上就有保护作用，如果抗体的滴度在100以上，远远的超过10，说明能维持相对比较长的时间，近期内不用担心滴度转阴，甚至不需要全程补种。如果随着时间的推移，抗体的滴度从100慢慢下降到30、20，可能需要打加强针，让抗体的滴度更高，维持的时间更长。如果乙肝五项的化验单里边，不止一个表面抗体阳性，同时还伴有其他抗体的阳性，一般代表既往感染过乙肝病毒，而现在已经是处于恢复期，基本上是安全的、没有传染性的良好的状态。所以总体来说，抗体100多是好现象。

2021-11-02 59231次播放

02:53

乙肝病毒DNA如何检测

乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段，一般把数值大于10^3次方认为阳性，把10^3次-10^5次方，认为是低量复制，10^5次方-10^7次方为中等量，大于10^7次方为大量。乙肝两对半，并不能准确地判断病毒复制情况，DNA检查弥补该不足，乙肝病毒DNA主要通过抽血检测即可，当天测病毒，第二天即可知道结果。如果乙肝病毒DNA小于10^2次方/ml，说明是阴性结果。同时进行乙肝两对半的检查，如果乙肝两对半中，乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，而如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒的携带者。

2021-10-15 79165次播放

02:07

小孩乙肝抗体管几年

小孩乙肝抗体管几年是因人而异的。小孩儿接种了乙肝疫苗以后，大多数孩子都会产生相应的表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，有抗体了就对乙肝有免疫力了。接种疫苗以后，抗体持续的时间是根据抗体产生水平而定的。如果抗体水平很高，那可能五年内没有问题。如果抗体水平很低，那么持续作用时间就短。所以我们在给宝宝接种了疫苗以后，一定要化验一下抗体的滴度，这样我们如果发现抗体水平低，医生就可以随时再进行补助。

2021-06-30 52460次播放

乙肝大三阳能不能转阴

现在因为医学不断的发达，很多乙肝的病人都得到了比较好的治疗，甚至部分乙肝病人实现了乙肝的临床治愈，实现了乙肝表面抗原的阴转。其实不论是大三阳还是小三阳的乙肝病人，都是有希望可以实现乙肝表面抗原转阴的，有的时候需要借助一些治疗手段，比如有很多免疫相关的治疗或者是抗病毒的治疗，甚至中医中药的治疗，可以实现乙肝表面抗原的阴转。所以有了乙肝，即便是乙肝大三阳，也不用特别的悲观。根据情况，建议可以到医院去看一下，根据病毒复制的情况、乙肝表面抗原的载量、肝脏病变的情况，如果及时的治疗，是可以实现阴转的。

语音时长 01:00

2021-06-25

71538次收听

01:51

喝酒能不能打乙肝疫苗

接种乙肝疫苗当天和接种后的两三天内不要喝酒，不要吃容易过敏的食物和辛辣刺激性食物，这样就能减少不良反应的发生，即便有不良反应发生，也会使不良反应的严重程度下降。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，预防乙肝病毒的感染，但是接种了疫苗以后，有一部分人可能会产生不良反应。虽然发生率低，但是也应该注意不良反应，尽量减少避免不良反应的发生和减少不良反应的严重程度。常见的不良反应有注射当天或第二天有体温低热，还有的人出现局部的红肿、硬结，还有的人有点轻微的过敏，出现皮疹等。

2021-06-22 71723次播放

没有乙肝但转氨酶高是为什么

身体没有乙肝病毒的感染，但是转氨酶出现了升高，这种情况就提示并不是乙型病毒性肝炎，但可能是其他的肝炎，也可以是甲肝、戊肝、丙肝，还可以是一些酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还可以是其他的一些自身免疫性肝炎，甚至有一些肝脏的损伤找不到病因，还有一些药物性肝炎也会出现转氨酶水平的偏高。要结合实际情况来进行处理，完善检查，尽可能的找出肝脏损伤的一些因素，然后，针对性的治疗和处理。如果是药物性肝炎，就需要停用可疑的药物。如果是其他的病毒性肝炎，就需要按照其他病毒性的肝炎来进行处理。也有转氨酶一过性升高，通常为中毒性肝损伤。例如感冒可引起，部分患者需要进行肝穿检查进行明确病因。综上所述，引起转氨酶高的原因比较复杂多样，需要结合患者的实际情况和其他检查才可以明确病因。

语音时长 01:21

2021-06-07

75933次收听

乙肝的危害有哪些？

核心提示:乙肝的难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。目前还没有达到临川治愈的方法。乙肝是一种世界性的疾病，尤其是在发展中国家，乙肝的发病率较高。据有关资料统计，全世界的乙肝病毒携带者人数就达2.8亿，由此可见，乙肝的危

2020-12-10 25846次浏览

乙肝患者能吃肉吗

健康的人群，什么样的食物都能够适当摄入，但对于肝病患者，则不能这么任性，在民间曾也有这样的传言，说“肝炎患者不能吃肉”，那么乙肝患者是能吃肉吗?乙肝患者是可以吃肉的，虽说乙肝患者需要对肝脏加以保护，但是也没有严重到不能吃肉，只要在平时多注意，尽量禁烟酒，少吃辛辣，多注意调理即可。

2020-12-10 28432次浏览

慢性乙肝是怎么传播的

慢性乙肝具有传染性，会通过血液进行传染，比如通过创伤的伤口传染或者是血源性传播等。慢性乙肝还可能在宫内传染或者是通过分娩传染给胎儿。性分泌物传播也是一个主要的传播方式，而且日常的密切接触也很容易通过体液来传播。

2020-03-14 55652次浏览

乙肝核心抗体弱阳性是什么意思

当乙肝核心抗体的检测结果显示为弱阳性时，表示对乙型肝炎病毒的核心抗原产生了一定程度的抗体反应。

2020-03-12 59868次浏览

乙肝五项化验单怎么看

乙肝检查结果主要为乙肝两对半，也叫做乙肝五项，是用来判断是否感染或粗略估计病毒复制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五部分；另一种检查叫做乙肝病毒DNA测定，是精确判断乙肝病毒复制水平的。乙肝表面抗原是一种本身没有传染性的乙肝病毒外壳物质，化验阳性时提示有完整的病毒颗粒，是已经感染病毒的标志，慢性乙肝患者常持续阳性；乙肝表面抗体的存在提示对乙肝病毒具有抵抗力，是人体的保护性抗体，是肝炎是否康复及是否有抵抗力的主要标志；乙肝e抗原是在乙肝病毒内部产生的一种抗原，是病毒复制的标志；乙肝e抗体是针对e抗原产生的一种蛋白质，阳性时常提示处于感染后的恢复阶段，是病毒复制停止的标志；乙肝核心抗体是曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。乙肝病毒DNA测定是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的可靠定量指标。HBVDNA阳性提示体内有HBV复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。乙肝五项检查是确定人体是否感染乙肝的基础血清学检查，乙肝病毒DNA是精确反映病毒数量及病情变化的检查，是目前最常用的乙肝血清检查。

语音时长 02:11

2020-02-13

57996次收听

乙肝体检可以查吗

我国是乙肝大国，一般的体检项目往往包括针对乙肝的项目，也就是乙肝五项。乙肝五项是指乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。对于正常人群来讲，做乙肝五项会得出两种结果，一种结果是上述五项全部阴性，那么这类人群需要到防疫站接种乙肝疫苗，以提高对乙肝病毒的免疫力。第二种情况是既往已经接种了乙肝疫苗，那么会出现乙型肝炎病毒表面抗体阳性。对于既往感染乙肝病毒的人群来说，也会出现两种情况。第一种情况是既往感染了少量的乙肝病毒，病毒已经清除体外，会出现乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体、核心抗体三个抗体任意一项、两项或三项阳性。第二种情况是指既往感染了乙肝病毒，已经慢性化，那么会出现第一项乙型肝炎病毒表面抗原阳性，对于此类人群，建议到正规医院就诊来判断是否需要治疗。

语音时长 01:32

2020-02-10

51378次收听

02:03

乙肝和丙肝有什么区别

乙肝，是感染了乙肝病毒所导致的肝炎，是一种DNA的病毒。乙肝会导致肝脏的功能的受损，出现肝纤维化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所导致的肝脏炎症，也可以导致肝纤维化、肝脏的炎症。乙肝是感染乙肝病毒所导致的，丙肝是感染丙肝病毒所导致的，最终结果都可以导致慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌。两者的治疗是不一样的，乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝要进行抗丙肝病毒的治疗。两者的药物是不一样的，但在保肝降酶、抗肝纤维化方面又有一致的地方。

2019-12-18 60632次播放

乙肝怀孕后肝功异常怎么办

有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。

语音时长 03:36

2019-01-24

62522次收听

胸腺肽类制剂治疗乙肝有效吗

胸腺肽制剂具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。目前市场上的胸腺肽制剂有三类：普通胸腺肽制剂、胸腺五肽及胸腺肽α1。普通胸腺肽制剂是最早上市的胸腺肽制剂，上市后在重症肝炎的治疗中起到了一定增强免疫的作用，为重症肝炎的恢复奠定了基础，从此在我国广泛应用于治疗慢性乙型肝炎。

2018-05-24 53389次浏览