入职体检主要是排查传染性的疾病，比如伤寒、结核、痢疾等。一般乙肝五项不作为常规的检查，可能要抽血化验肝功生化、肾功，了解心肺功能、心电图，拍胸片除外有没有结核，查血、尿、便常规。但是有些职业的入职体检就需要查乙肝两对半，比方食品加工、餐饮业，还有幼儿园教师、幼教职业。由于职业的特殊性，可能对乙肝两对半的要求要严格，这也是行业的特殊要求来确定的。所以，某些特殊的行业，在入职体检的项目当中，可能因为行业的特殊性需要增加乙肝两对半的内容。从医学角度，从传染病的防控角度也是合理的。

正常情况下检查是否患有乙肝及肝功能情况，首先需要检查乙肝病毒的血清学检测，也就是常说的乙肝五项，俗称乙肝两对半，这项检查不会受到进食的影响，所以不需要空腹。其次，需要进行检测肝脏功能，一般常规检查肝功五项，检查的某些项目指标，由于会受到饮食的影响，所以是需要空腹来检查的。再有，必要时需要做乙肝病毒DNA的检查，这项检查也不会受到进食的影响，所以也不需要空腹。乙肝六项中，如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都正常，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心会被乙肝病毒所感染。

乙肝的大三阳实际上是代表着表面抗原、e抗原和核心抗体的三项阳性，我们称为大三阳。大三阳就一定需要做治疗吗？实际上也不是的，我们要根据患者的肝功能情况，他的其他的一些化验，比如我们查血常规或者是腹部彩超、肝脏弹性测定综合地来判断，如果他是处于肝炎活动的状态，或者是已经发展到肝硬化阶段，这种大三阳是必须进行抗病毒治疗的。如果他的肝炎现在处于一个免疫耐受的状态，也就是他如果只有大三阳感染的状态，DNA是阳性，但是他的肝功能以及其他方面的一些检查，并非提示他的肝炎活动，这种我们认为他是一个乙肝病毒携带，这种状况下是不需要进行积极的药物干预的，而仅仅需要患者定期到医院来进行相应项目的检测。所以大三阳并不是代表你是否需要进行治疗的指征，而是通过全面的一些相应的化验或者检查的结果来综合判断，根据疾病的状态来决定你是否需要进行治疗，而不是仅仅通过你的两对半的结果来进行判断。

乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。