博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾结石如何来诊断

发布时间:2020-12-1026195次浏览

核心提示: 对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

肾结石是一个现代生活中不少的容易患上的一种病,其实,对于这样的一种病症来说,只有及早地发现,才能够得到一个好的治疗。只有我们在平时的时候能够了解下关于肾结石的症状才能有一个好的判断。

一.肾结石的临床表现

1.无症状 多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿

3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

二.肾结石的诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史 由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括:①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒(RTA)、痛风、肉状瘤病等都可以引起尿石症。⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾)和后天性(前列腺增生症、尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征 一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

当得了肾结石之后,那就要去及时就医,就要有针对性地去。而对于肾结石来说,其实它本来就是一个比较难治疗的一种病症。不过如果能够多了解一些关于肾结石的症状表现的话,那就能够及时地发现,那就能够及时地就医,这个时候就会给治疗上减少一些不必要的麻烦。也就能得到 一个好的治疗效果。在这里温馨地提示下,就是对于身体上的一个呵护最重要。

相关推荐

02:04
如何缓解肾结石疼痛
缓解肾结石的疼痛的方法包括药物止疼和进行有创性介入手术。药物止疼,肾结石疼痛是因为结石卡到输尿管里,引起输尿管的痉挛而产生的疼痛,这时候可以使用止疼药加上解痉的药物来缓解这种痉挛性的疼痛,一般采用的药物,像强痛定、杜冷丁这一类的止疼药,解痉的药物像阿托品、6542等等,一般来说,当肾结石产生疼痛的时候,口服药物止痛效果一般不太好,所以还得使用针剂进行止疼。如果使用药物患者疼痛不能缓解,那么可以采取进行输尿管支架管植入的方法,通过膀胱镜把输尿管支架管植入到输尿管内,这样它就不会造成输尿管的梗阻,疼痛自然会缓解。
尿道结石需要手术吗
尿道结石是否需要进行手术,取决于结石的大小程度。可以先到当地医院进行拍片检查,能够明确的判断结石的实际情况之后,采取药物或者是手术的方式治疗。如果结石的体积小于6毫米,是可以在医生指导下口服排石的药物做排石治疗,而且在服用药物期间还应要做体育运动,大量的饮水能够将细小的结石排除尿道。如果结石的体积大于6毫米,就可采取手术的方式进行治疗,可以选择振石手术或者是体外碎石。能够很好的将结石震碎,从而达到治疗的效果。
语音时长 01:01

2021-05-20

98292次收听

老人小便带血
老人小便带血一方面可能与肾结石有关,肾结石具有移动性,可导致肾脏等局部受到损伤有出血性倾向,随尿液排出体外。另一方面则可能是泌尿系统肿瘤、内分泌代谢性疾病所致,这些疾病引起的小便带血症状会持续性加重。若是老年男性小便时发现尿液中有少量血迹,则多是由于前列腺疾病所致。
肾结石危害是什么的详细介绍
肾结石起初的时候只是一个小结石,对健康没有太大影响,但如果没有得到恰当的防治也会产生严重后果,肾结石有很大的危害性,下面讲讲肾结石危害是什么。
哪些才是肾结石的检查方法呢
常见的疾病像肾结石都是肾脏经常出现的问题,如患者不清楚肾结石的检查方法,就很有可能使其病情一拖再拖,最终会危害到健康。所以我们要了解些肾结石的检查,才能让患者及时的发现病情。下面就来介绍肾结石的检查有哪些方法。肾结石的检查有:第一:x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结
孕妇患有肾结石该怎么办
妊娠期的妇女一般都比较虚弱,很容易会患上各类疾病,而肾结石就是其中一种。有不少妇女都由于各种原因而患上肾结石。但孕妇患上肾结石该怎么办呢?患者该采取怎样的治疗呢?下面我们就一起来看看吧。如果孕妇在怀孕之前就有大结石,妊娠期难以排出,发生尿路阻塞,肾积水进行性加重,更会损害该肾的功能,影响母体的健康。最好是住院保守治疗为好,会根据孕妇的情况制定适合的治疗方法。如果症状不严重,是可以分娩后在治疗的。而如
什么程度要做肾穿刺
急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺,有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。肾穿刺是肾内科常用检查手段,可判断肾脏病理类型,更清楚看到患者肾脏发生病变,指导用药和判断疾病愈后。有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人,要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者,若存在血尿、蛋白尿,24小时尿蛋白大于零点五克每天,建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征,或怀疑遗传性肾病患者,均可做肾穿刺。若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾,存在明显肾萎缩以及不能配合的患者,不适合做肾穿刺的。
语音时长 01:28

2020-02-14

59460次收听

02:15
肾结石要注意些什么
肾结石患者要注意多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石是容易复发的疾病,因此术后要定期复查,如有复发,需要及时治疗。对于双肾结石,尤其是术后再发患者,建议患者进行代谢评估,并给予个体化的干预预防结石的复发。一、饮水量,建议结石患者每日保持尿量2.5升-3升以上,减少结石的形成。二、含钙量,食物中钙摄入量达到每天1-2克,草酸钙结石患者需要补充钙剂。三、维生素D缺乏的草酸钙结石患者,应补充维生素D,但要随访监测,24小时尿钙排泄以便及时发现高钙尿症。四、复发性草酸钙和尿酸结石患者,建议摄入适量的动物蛋白,避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者,每日摄入盐不能超过2.3克。富含水果、蔬菜、高纤维的饮食,可以起到轻微的保护作用,避免结石形成。
02:30
肾结石有什么危害
肾结石如果不及时进行治疗,可能会出现一些严重的并发症。肾结石最常引起的症状是腰痛和血尿。腰痛一个是表现为钝痛,一个表现为肾绞痛。当结石比较小,不活动时,可能症状较轻;当结石突然堵住肾盂口或者掉到输尿管里时,会形成严重的肾绞痛,难以忍受;疼痛向会阴部放射性的发作,可能伴有肉眼血尿,有血块,有些人会有恶心、呕吐等,需要到急诊进行止痛治疗。当结石大于两厘米时,可能不会有严重的肾绞痛,仅有轻度的腰部酸胀不适感,尿检时可发现红细胞。结石引起感染,可能会引起高热、寒战,细菌入血会引起菌血症、脓毒症,出现血压低、心率快等休克表现。肾结石如果引起肾积水,长时间可能会导致肾脏功能衰竭,也需要积极的治疗。
02:39
肾结石的症状有哪些
肾结石常见的症状疼痛血尿、肉眼血尿、镜下血尿、结石、尿急、尿痛、尿频、腰部不适、酸胀劳累。肾结石是属于尿路结石的一种,肾结石的症状一般分几种情况,一种是肾结石活动,如到肾盂痉挛或输尿管痉挛,患者会有疼痛血尿、肉眼的血尿、镜下血尿。长时间有结石,可能有感染的症状,如尿路的刺激症状,尿频、尿急、尿痛。化验会出现白细胞、硝酸盐会增高。鹿角形结石比较大,而且活动度也比较小,可能只是患者腰部有些不适,酸胀、劳累以后肾脏加重,愈后比小结石更重,所以肾结石临床症状不能判断,得结合影像学的知识。
肾结石不能吃些什么
肾结石是人体内的一种复杂的矿化过程,目前病因仍然不清,所以不能笼统地说吃什么不吃什么,最好的办法是能够拿到结石的标本,到专业医院进行结石成分的分析,了解结石成分以后来制定个性化的饮食结构,可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中,一些容易诱发结石发生的因素比如大量的饮酒,特别是喝啤酒。过量的摄入高营养的食物导致代谢异常,这些都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
语音时长 01:26

2019-12-20

59631次收听

肾结石饮食禁忌
肾结石患者在饮食上并没有特别的禁忌,正常饮食就可以了。只是我们平时饮食上需要注意,不要大量的长期的使用某些含钙、含草酸比较高的食物。比如含钙量比较高的食物有牛奶、豆制品,比如豆腐、豆浆、豆奶以及含草酸比较高的食物,主要包括菠菜、芹菜、巧克力等。对这种食物不要长期大量食用,一般不会导致结石的形成。偶尔使用这类食物并不会造成明显的损害。如果是尿酸结石的患者,平时饮食上尽量少吃一些含嘌呤比较高的食物就可以了。含嘌呤比较高的食物通常包括有动物的内脏、以及海产品、或者是啤酒饮料等,这类食物尽量少吃,避免导致尿酸进一步增高,引起尿酸结石的加重。平时我们应该注意多喝水,勤排尿,每天饮水量在2000毫升以上,可以有效的增加尿量,预防结石的形成。
语音时长 01:32

2019-12-19

61172次收听

02:27
肾结石能吃什么
肾结石形成的原因通常是由于身体代谢的异常、尿路梗阻、感染、异物以及药物等,要根据结石形成的原因,选择不同的食物。总体上来说要均衡膳食、荤素搭配、粗细结合。肾结石患者需要大量的饮用白开水,不可以用其他饮料代替。多喝水勤排尿,每日的饮水量为两千毫升左右。还应适当运动,控制体重的增加。患有草酸盐结石的病人,不能喝浓茶,不建议食用番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。尿酸结石患者要控制血尿酸的含量,男性患者要小于四百二微摩尔每升,女性患者要小于三百六十微摩尔每升。不宜食用动物内脏、海鲜等嘌呤类高的食物。长期卧床的和患有甲亢的患者要限制钙质的摄入,不能盲目补钙。
肾结石不能吃什么
肾结石的患者要忌嘴,平时不要吃含有草酸的食物,像芹菜、菠菜、葡萄等都尽量少吃。对于一些高糖类的食物也要少吃,平时尽量不吃甜食,不喝蜂蜜。而且一些富含嘌呤的食物也不能吃,像动物内脏、沙丁鱼等会增加尿酸。除此之外含钙高的食物也不利于病情恢复,所以牛奶、豆浆等尽量不喝。
肾结石是什么
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位。
语音时长 01:01

2018-09-21

59787次收听