丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎、艾滋病有何不同-专家文章-博禾医生

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎、艾滋病有何不同

发布时间：2018-05-1664131次浏览

丙型肝炎的治疗目标与乙型肝炎和艾滋病不同。丙型肝炎的治疗目标是达到“持续病毒学应答”，也就是说达到完全治愈。

乙肝病毒要进入肝细胞核中，在肝细胞核中cccDNA，然后在以cccDNA为模板复制;乙肝病毒cccDNA的寿命特别长，堪称“与肝细胞共存亡”。所以，目前的药物很难将病毒的cccDNA完全清除，目前的治疗目标只能是长期治疗，“最大限度地抑制乙肝病毒的复制”，期待病毒cccDNA逐渐“耗竭”，才可能达到理想的治疗终点。

艾滋病毒不仅要进入宿主的CD4淋巴细胞的细胞核中，而且会通过“逆转录”的方法在细胞核内生成艾滋病毒的“前病毒”，再与人体细胞核的遗传物质DNA整合为一体，只要被感染的CD4淋巴细胞不死，病毒就会源源不断地从细胞内复制出来，再去感染新的CD4淋巴细胞。

这种手段太阴险了，它可能使人体免疫毫无察觉，免疫系统和药物都无法把病毒从体内清除出去。所以，艾滋病目前的治疗目标只长期抑制病毒复制，重建或维持免疫功能，减少艾滋病相关的发病率和病死率。

但丙肝病毒的复制与乙肝病毒和艾滋病毒不同。丙肝病毒RNA的复制不进入肝细胞核，只在肝细胞质中进行;而且，丙肝病毒RNA分子的寿命很短，其半衰期仅仅10小时，需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此，使用抗病毒药物抑制病毒后，病毒则很容易被清除。只要肝细胞中的病毒被完全清除，则停药后也不会出现病毒学反弹。

因此，丙肝病毒感染是可以完全治愈的，只要抗病毒药物治疗结束后12周或24周用灵敏的方法在血中测不到HCV RNA，就达到了“持续病毒学应答”的治疗目标，也就意味着丙肝病毒感染完全治愈了。

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丙型肝炎本身就是目前医学上比较常见的一种病毒性肝炎，而这种疾病也会导致肝脏炎症坏死，所以必须要积极接受治疗，治疗时有很多的方法，首先可以选择抗病毒药物，如果在选择药物之后没有效果，那么就可以选择肝脏移植的方法。

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丙肝传播途径有血液传播、体液传播和母婴传播。丙型肝炎是丙肝病毒引起传染性肝病，病毒引起，在人和人之间进行传播。血液传播是丙肝的最常见传播方式。丙肝可以通过体液传播。体液传播，最常见传播模式是性传播。可以通过母婴传播。所有的传播途径中，医源性传染，输血、做手术传染最为多见。

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丙肝需要注意什么

丙肝患者要作息规律，减少过度劳累，注意饮食、定期检查。丙型肝炎患者要求平时生活休息规律，尽量减少过度劳累，饮食上注意少量多餐、清淡温软，不能饮酒，多吃绿叶型的蔬菜，包括富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果，少吃过度油腻的食物，如烧烤、动物内脏等。还要注意定期到医院检查，如果没有病情没有进展，一般没有太大的问题，一旦出现丙肝的进展，一定要进行进一步的检查并及时给予治疗。现在随着小分子药物的问世，一旦发现丙肝抗体阳性，就会马上筛查丙肝的RNA定量，在明确RNA定量的情况下，一般建议患者尽快服用小分子抗病毒药物，进而完全清除掉体内的丙肝病毒，在完全清除掉丙肝病毒后，要对肝脏进行严格的评测，如果肝脏的功能与正常人基本相同，就可以同正常人一样饮食、生活、休息，不需要太多的注意。

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丙肝的症状

丙肝急性患者会出现乏力、尿黄、眼睛黄、身体发黄等症状，一般患者无明显症状。丙肝感染常称为隐匿性感染，身体会处于持续性感染的状态，它对肝脏的损伤持续不断，会一点一点的把肝脏腐蚀掉，在整个过程中丙肝患者并没有太明显的症状。部分急性丙肝患者可能会出现乏力的情况，部分患者可能会出现尿黄、眼黄或身体发黄等类似于一般肝炎的症状。绝大多数的急性丙肝或慢性丙肝都很难出现相应的症状，等真正发现时已经发展成了肝硬化，肝硬化再去治疗已经晚了。

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