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增生的前列腺还能缩小吗

发布时间:2018-05-0751149次浏览

前列腺是男性的性器官之一,位于盆腔内,参与男性的生殖与排尿。前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病之一,随着我国人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,通常发生在50岁以后,到60岁时患病率大于50%,80岁时患病率高达83%;而且随着年龄的增长,患者排尿困难等症状也进行性加重。

对前列腺增生的发病机制也一直是专家们研究的对象,但具体的病因到现在也没有彻底的查明,目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长这两个条件,近年来的研究结果表明吸烟、肥胖糖尿病、酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人种及地理环境也对良性前列腺增生的发生产生作用。与肥胖和糖尿病不同,运动对前列腺有保护作用。

前列腺增生临床表现主要为下尿路症状(LUTS),分为储尿期症状如尿频尿急尿痛、夜尿增多;排尿期症状有尿等待、排尿困难、尿线细、排尿滴沥,尿不尽感以及排尿后症状,严重者出现急性尿潴留。过去对于有下尿路症状的前列腺增生的治疗只有手术,而且仅限于严重症状如急性尿潴留,以及膀胱出口梗阻后遗症如肾功能不全和复发性尿路感染。但是,随着有效药物的引入,症状较轻的患者也可以从诊断和治疗中获益。

研究结果表明,良性前列腺增生患者接受度他雄胺治疗第一个月,即显著减小前列腺体积达5.2%,3个月能达到19%,至两年治疗结束时,较治疗前显著缩小前列腺体积达26%;在随后的两年中,度他雄胺持续缩小前列腺体积;至第四年,较治疗前累计缩小27.3%。

坦索罗辛治疗第一个月,患者的最大尿流率也相应地显著改善近1ml/s,随后持续改善,于第二年治疗结束时达到2.2ml/s,在随后的两年治疗结束后达到2.7ml/s。口服5α- 还原酶(如非那雄胺、度他雄胺)联合α受体阻滞剂(如坦洛新、坦索罗辛)更能有效缓解下尿路症状及缩小前列腺体积。不仅如此,还能减少残余尿量及显著减低前列腺特异性抗原(PSA)水平。

当出现下尿路症状时可服用α 受体拮抗剂(如非那雄胺、度他雄胺)和 5α还原酶抑制剂(如坦索罗辛、坦洛新)可以在1到3个月内改善症状,长期使用能显著缩小前列腺体积,延缓出现小便不能自解的时间,减低手术风险。因此,前列腺增生患者不必过于担心,出现下尿路症状时及时就医,并在医生指导下用药,往往能取得良好的效果。

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前列腺增生如何治疗
前列腺增生根据患者的年龄和临床症状治疗。一、等待观察,如果患者的临床症状并不是很重,虽然有前列腺增生,但是也不一定需要药物或者是外科干预。二、如果患者的临床症状已经影响日常生活和夜间睡眠,首先尝试的是药物治疗。药物治疗包括α受体阻滞剂类药物如哈乐和5α还原酶抑制剂类药物如保列治。三、如果用药期间疾病进展或者患者出现并发症,需要积极进行外科干预。四、目前也有一些医院采用介入的方法,通过介入阻断前列腺的血供来治疗,但是这类效果还需要长期的资料支持。
前列腺增生钙化怎么办
如果没有前列腺的疾病,比如前列腺炎或者增生,也没有出现症状,可能是正常现象,不需要做什么处理。如果本身就有上述疾病,需要针对病因治疗,前列腺增生建议手术治疗。如果是炎症,可以用抗生素治疗。如果钙化比较严重形成了前列腺结石,建议手术治疗。首先需要明确前列腺钙化的具体的病因是什么,前列腺增生伴钙化就是指体内的钙沉积在前列腺的组织里了,钙化有可能是正常的,也有可能是患某些疾病导致的,所以需要知道它的病因。常用的手术方式有三种,经尿道切除前列腺和结石,这是目前最常用的方式,但是结石可能会取不干净,容易复发。如果结石比较大且有多个结石,又同时有前列腺增生,可以采用在耻骨上方摘除前列腺和结石,有前列腺周围炎症的患者,手术过程中可能遇到困难。前列腺增生伴钙化很常见,但不是特别严重的疾病,听从医生的指示,积极治疗是可以痊愈的。
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前列腺增生的检查方法有哪些
确诊前列腺增生首先需要进行基础检查,医生通过按压腹部以及肛门指诊,可以判断是否是前列腺增生,或是其他泌尿系统疾病。此外,X线检查、膀胱镜检查、B超检查能更清楚的看到增生部位的状况,更方便确诊。
前列腺增生原因有哪些
前列腺增生是非常常见的疾病。男人到了一定岁数,基本上都会有前列腺增生。在临床上,40岁到45岁以上的男性患者,基本上都要查B超,检查他的前列腺有没有变大,也就是有没有出现增生。前列腺增生最常见的症状是夜尿增多,是前列腺增生最早期的一个症状。40多岁的男性如果以前不起夜,现在出现了晚上起夜,晚上起夜一次、两次,甚至三次,都有可能是前列腺增生造成。前列腺增生是退行性病变,和年龄、男性的雄性激素分泌的水平有密切关系。到一定年龄都会出现,所以并不用紧张。患者到医院经过医生规范的诊断、治疗,基本上临床症状都能改善。如果增生到了一定的程度,使用相应的药物,还可以控制它的增生,不会无限地长大。
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什么是前列腺增生
前列腺增生是指前列腺变大了。前列腺增生是退行性的病变,和年龄因素相关,一般男性在40到45岁以后都会出现不同程度的增生。有调查显示,在70、80岁以后,基本上100%的男人都有增生。前列腺增生会给生活造成一定影响。前列腺中间是尿道,如果它增生了,有可能会压迫到里面的尿道,会出现排尿梗阻的症状,或者尿频、尿急这些症状。所以一些老年人出现尿频、尿急,有可能是前列腺增生造成。只要到医院进行非常简单的检查,做B超检查前列腺的体积,就可以明确诊断。
前列腺肥大吃什么药
前列腺肥大人吃的药物有竹林胺、前列康、普乐安片、保列治等,清楚了它的治疗方法,大家也要清楚引起前列腺肥大的原因,因为有些是性生活过度、长期憋尿等引起,所以平时也要注意做好护理工作。
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前列腺增生能自愈吗
前列腺增生不能自愈。前列腺组织里面细胞或者间质,随着男性年龄的增大,都会产生质变,不可逆,只会越来越大,或者到一定程度不再生长,没有任何药物返回年轻时的状态,所以前列腺增生不可自愈。前列腺增生如果影响排尿及生活质量,可通过药物治疗改善。若药物治疗无效,前列腺增生可通过手术解决。前列腺炎症状有尿急、尿频、尿痛、尿后滴白、尿不尽、小腹坠胀、阴囊潮湿等,建议最好可以做前列腺液常规、前列腺液培养,以及尿道内支原体、衣原体培养,最好要前列腺B超确诊,如确诊是前列腺炎,应明确病因,采取针对病因的对症治疗。