肿瘤治疗不能走“单边主义”
发布时间：2018-05-0258444次浏览
在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCN)制定的肿瘤治疗指南来执行，虽然，中国也有根据NCCN制定的肿瘤诊治指南，但权威性不高，参照性不强，监管力度也不够。
这就形成目前国内肿瘤治疗的一个现状——医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，这不可避免造成不规范治疗乃至过度治疗。这其中除了有管理体制等因素的影响，还有单个科室的医生对肿瘤认识的未知性与局限性。
而在部分发达国家推行的是专病专技专科，医院按照不同病种来设置科室，如设立乳腺科、肠科和鼻咽喉科等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗。
而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。这一方面要求医生要大大增强专业能力，引导患者合理治疗;另一方面，也要求患者最好多咨询不同科医生，提高自己对疾病治疗的认识水平。
统计显示，约有1/3的肿瘤可被治愈，还有1/3的患者可长期生存，余下的1/3也可通过治疗改善症状。因而癌症最可怕的是没有及时得到更为合理、安全而有效的治疗。因此，癌症患者看病不能走单边主义，只听某个科室说了算。例如在癌症治疗中，目前公认的三种主要治疗方式手术、放疗和化疗之间，大多数癌症止步于手术，绝望于化疗。而对于为治疗癌症而诞生的放射治疗视而不见，让太多患者失去了获得一线生机的可能。
在恰当的时机选择合适的治疗手段才是正确合理的。医生需要讲明哪些治疗必须做，哪些治疗没必要做;给患者诚恳而合理的治疗意见，帮助患者作出选择。而只有综合应用多种治疗手段才能进一步提高肿瘤治疗效率，这就需要多个学科医师打破学科壁垒的密切协作，使各种治疗手段在不同阶段科学有序地发挥作用。
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正常乳腺钼靶4B确定是癌吗
乳腺钼靶确定分级为4B，不能确定是癌，但提示有癌的可能，需要进行核磁、B超、穿刺或者手术进一步核实。还要结合肿瘤的大小、数量进行进一步检查。BI-RADS评分系统把乳腺的肿瘤分为6级，分级越高，表明恶性程度、病情越严重。其中4级又分为4A、4B、4C，4A表示恶性的程度比较低，大概在3%~8%之间；4B表示恶性程度进一步提高，可能为9%~49%；4C有可能就是恶性肿瘤，可能性在50%~94%之间。对于怀疑是癌的肿块，要进行穿刺。对于高度可疑就是癌的肿块，可能需要完整的把肿块切除，然后送到病理科快速检查。切除的肿物是恶性肿瘤，立刻进行扩大的手术切除。肿物是良性，做肿物的局部切除。
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放疗一疗程多少天
放疗一疗程需要多少天，要根据患者的部位、病情、体质不同而定，一般按照临床最常见的放疗分割模式，大部分都是在4~6周完成。临床放疗常见的分割模式，一般分为常规剂量分割模式、大剂量分割模式、超大剂量分割模式等。放疗的原理是通过放射线对肿瘤组织进行照射，使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而杀死肿瘤细胞。针对每一个个体，通常是计算出放疗剂量的总量（Gy），然后分割成数天完成。肺癌的放疗，比如需要总量是50Gy，如果每天放疗两个剂量，2个Gy，就是需要50除以2，25天来完成放疗的总量，所以放疗总量计算出后，每天放疗的量越大，需要的天数就越少；每天放疗的量小，持续的天数就长。
良性肿瘤是不是一定要切除
要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。
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肿瘤异型性是指什么
肿瘤异型性的是指同样的肿瘤，在不同的人身上可能会有不同的特征，这个就叫做肿瘤的异型性，比如有些肿瘤在一位患者体内表现的是囊实性的肿物，而在另外一种患者身上可能表现的是没有明确的肿物，还有肿瘤的异型性还表现在对治疗的敏感性，有些肿瘤可能是对某一种化疗药物是敏感的，而另外一种肿瘤对化疗药物是不敏感、是耐药的。肿瘤的异型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在临床上治疗肿瘤，也要根据每个人的特征来选择最佳的治疗方案，不能千篇一律，所以要根据每一位患者的特征来进行分析。
早期诊断肿瘤的方法
我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多，根据不同的部位，不同的群体，女性现在两癌的筛查，早期乳腺癌，自身体检、初诊。在定期的洗澡，自我摸一摸，学会初诊，像宫颈癌，定期的筛查作为刮片，内脏的很多器官的早期，有肿瘤标志物，一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查，像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，当然更多的肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，很早期它也没有症状和体征，第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期作为一个CT筛查。还有一些群体，像消化道肿瘤、家族高发的息肉病，或者有家里有结直肠癌的病史群体，定期做一些胃肠镜，做检查，所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性要强，频率要高，所以手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。
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肿瘤发病率与年龄相关吗
肿瘤发病率高与社会的生活节奏快、大气污染、化学制造污染等原因有关，当然包括抽烟等。但老年群体寿命的延长，是癌症发病增多的主要原因。大数据统计，癌症的发病高发是在五六十岁以后出现增长，七八十岁是高峰，所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长，整个社会生活，健康长寿的手段实施，养老方方面面的改善，所以长寿老人越来越多。癌症未来的治疗手段的选择上，无创治疗，所以推进放射治疗的发展，在未来是一个巨大的方向。八九十岁，开刀受不起，所以放疗老人是高发群体。第二，老人的手段，选择要有特殊的要求，所以放射治疗，应该进一步的发展和推广，让更多老人得癌以后，治疗选择比较安全。
肿瘤靶向治疗的原理
原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长，所以使有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，基因突变而研发。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中，都有杀伤，不分敌我，都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤，对人体的骨髓细胞，还有人体的正常细胞是没有毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明，靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应，像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。
哪些靶向药物能治疗肿瘤
一线、二线、三线以及后线、贝伐单抗、西妥昔单抗以及淋巴瘤抗CD20抗体等靶向药物都可用于治疗肿瘤类病变。一、肺癌方面靶向药，针对基因方面的EGFR基因，已经有TKI一线、二线、三线以及后线，四线药物都已经研发出。包括ALK基因突变对于肺癌研发的靶向药物已经做得非常好，对临床上的诊治作用非常大；二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是阳性，这种靶向药物已经很早的应用到临床。临床上术后是否采用传统化疗、靶向药治疗意义非常大；三、结直肠肿瘤如贝伐单抗、西妥昔单抗类药物，也已经应用到临床方面；四、淋巴瘤抗CD20抗体，也属于靶向药物，也已经应用到临床。
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肿瘤靶向治疗原理是什么
靶向药作为一种分子药物，与癌基因的启动子相结合，从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长，对正常细胞一般没有影响。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子，也就是基因的突变为基础而研发。靶向药作为一种分子药物，与癌基因的启动子相结合，从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长，进一步抑制肿瘤生长。靶向药与传统的化疗药相比，其治疗方式也不同。化疗药物作用过程中会出现不分敌，将癌细胞以及正常细胞都杀死。而靶向药物则具有特定性，只是杀死携带突变基因的癌细胞，对人体正常细胞一般没有影响，能达到有的放矢治疗效果。
什么是肿瘤整合治疗
肿瘤整合治疗是把设备、技术放在同一个平台，让患者得到一站式全身化服务，治疗肿瘤效果是很不错的。肿瘤整合治疗带给患者多快好省的体验，各种治疗间可相互配合、提高疗效，如果肿瘤比较严重，可以手术治疗，选择正规的医院，为身体健康负责。
肿瘤标记物异常是怎么回事
肿瘤标记物异常一定要引起重视。一般来说可能是由于炎症的刺激导致的，比如机体内某些炎症或者妇科炎症问题，可能会导致标志物的升高。如果标志物升高指数非常高，那么要考虑到肿瘤的情况，最好及时去医院进行详细检查确诊。
肿瘤康复具体有哪些内容
包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗，以及中医传统治疗，包括针灸、按摩、推拿等等。肿瘤康复是恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等综合手段。具体而言，康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠，提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲，增强体质，改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏无力等躯体症状。癌痛康复则能够减轻癌症晚期患者的痛苦，保证患者的生活质量。
眼睑黄斑瘤土方治疗
眼睑黄斑瘤患者可以用食疗法来治，可熬制板栗大米粥，同时可配合拍打法。但为了能够更快促使瘤体组织脱落，患者需要用水煎服板兰根、银花和连翘等中草药组成的方剂，也可以外敷蟾酥软膏，还可进行冷冻治疗。
一直咳嗽不好会是癌症吗
一般情况下，一直咳嗽不好是否会是癌症，需要根据具体情况进行判断。如果只是咳嗽，没有其他症状和异常表现，通常不是癌症；如果咳嗽的同时有咯血、贫血、呼吸困难等症状，可能是癌症。具体分析如下：
放射性坏死是什么
急性反应指的是从放疗中一直到放疗结束6周这段时间出现的反应。晚期反应则是放疗结束6周以后或更长时间出现的反应。与急性、早期反应呈现出的可逆性不同，晚期反应是不可逆的。
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