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哪些肝癌患者不适合放疗

发布时间:2018-05-1060662次浏览

肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期,癌细胞已发生血行转移、淋巴转移、种植转移,或肿瘤浸润;且我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史,不能手术。

而伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81%,对转移病灶又可“局部手段,全身治疗”,因而成为肝癌治疗的趋势。但不是所有肝癌患者放射治疗都能受益。

哪些肝癌患者不适合放疗呢?

1.肝功能严重失代偿,表现为黄疸、腹水、低蛋白血症,肝功能分级上属于Child Pugh C级者;

2.肝癌为弥漫性,或多发结节者;

3.全身情况衰竭,恶病质,无法耐受放疗者;

4.严重骨髓抑制,表现为贫血、白细胞或血小板减少者;活动性消化道出血者。

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甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌,甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏还有卵黄囊。在正常的情况下,孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高,许多疾病都可以出现甲胎蛋白的增高,像慢性肝炎,还有一些阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等等,都会出现甲胎蛋白的增高,所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情况下一定要注意定时检查,检查的过程中如果出现甲胎蛋白不断增高或者再结合一些影像学的检查,要排除肝脏的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高,大于400μg/L,大于500μg/L,这时候肝癌的可能性就大了。所以对于甲胎蛋白增高,要看它的一个动态的变化和形态学的改变,才能确定是不是肝癌,如果怀疑到肝癌的情况下一定要给它进行治疗处理。
语音时长 01:24

2021-07-09

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肝癌会遗传给孩子吗
癌症的病因90%是外因性的,遗传在肿瘤的病因中所占的分量极校除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌,着色性干皮病演变成的皮肤癌等外,其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白最早在哺乳动物的胚胎中被发现,后来在肝癌患者的血清中也查到了这种蛋白质。人体内仅能用最敏感的反射免疫方法检测到微量的甲胎蛋白。
患肝癌对身体有什么危害
肝癌给人体带来的危害有哪几种?肝脏对于我们身体的重要性是众所周知的,肝脏一旦出现问题,全身的正常运作系统就会出现问题。因此,肝癌对人体的伤害非常大,一旦发现需要及时治疗,以免耽误病情造成更严重的后果。肝癌对人体造成的危害有以下几点:
肝硬化晚期会是肝癌吗
这个恐怕是这个很多人的一种误解,肝硬化晚期,它是肝硬化进展的一个终末的阶段,可能就是肝会出现功能的失代偿,出现很多的症状,比如出现黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等,但是它本身并不是肿瘤,在肝硬化的基础上,可以合并肿瘤。但是肝硬化的晚期,跟肿瘤没有直接的关系。肝硬化的晚期,患者往往需要进行,肝移植的治疗,而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化的晚期,患者的功能由于失代偿,患者会有很多肝的基础病的一些相关的症状,可能会表现的很严重,但是他这个时候,可以合并肿瘤,也可以与肿瘤没有任何的关系,它就是一种单纯的肝病。肝硬化的晚期,它的症状包括了肝功能失代偿的相关的症状,比如黄疸、肝脾的肿大,还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状。比如患者,可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂,引起的大出血。所以我们有的时候,可以看到就是有一些患者,在肝硬化的晚期会出现吐血这样的症状,这个实际上是食管静脉曲张引起的,并不是肝的肿瘤引起的。
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2020-03-24

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02:30
肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起,其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器,如果肝功能受到了影响产生了失代偿,神经毒物没法有效的降解,可能会引起脑组织对毒素的反应增加,而且增加血脑屏障的通透性,使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病,是肝硬化晚期的一些典型的表现,患者的病程较晚治疗会比较困难,治疗后的预后也比较差,肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标,一旦发生肝性脑病,基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段,临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
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小肝癌是怎么回事
小肝癌病理定义为肝内单发的小于三厘米的肝癌,也可以定义为肝内两个肿瘤直径之和小于等于三厘米。小肝癌处于肝肿瘤的早期,患者有根治的机会。小肝癌根治的手段有手术切除和局部消融治疗,随着局部微创治疗技术的进步,可以选择微创局部消融治疗(射频消融、微波消融等)。因此。小肝癌往往不需要开腹做手术治疗,也可以获得与手术切除相根治的机会和效果。对于小肝癌,尤其是小于三厘米的肝癌,手术切除和局部的微创消融治疗,肿瘤控制率、局部复发率和患者的长期生存率相似。其中在术后并发症方面,局部的微创治疗优于手术切除治疗。局部的肿瘤控制,略低于手术切除。但是患者的总生存期两者是相似的。
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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查,在超声下肿瘤是否能够清晰显示出,穿刺路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片,排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查,因为是在超声引导下进行射频消融治疗,所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来,超声引导下穿刺的路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病,心肺功能不好的患者要做麻醉评估,看患者的心肺功能是否能够耐受,射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片,排除其他的基础病,只有所有的检查都齐全了,而且是合格的情况下,才给患者进行射频消融治疗。
肝癌放疗可以活多久
肝癌放疗可以活多久并不确定,但对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。肝癌放疗,主要是针对肝癌晚期患者以及肝癌姑息术后患者,姑息术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性,这时候做的放疗。无论是肝癌晚期患者的单纯放疗,还是肝癌术后或化疗合并放疗患者,对于整体治疗有一定疗效。有数据显示,单纯放疗对整体治疗有效率可以延长一到两年的生命周期,再配合整体治疗情况下,肝癌放疗有明确意义,尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗等,治疗效果较过去有很大的提高,并且降低了放疗带来的副作用、并发症,比如全身照射的毒性反应、肠穿孔、肠炎、肠粘连等都大大地降低,包括皮肤坏死、局部灼伤都局部降低。目前的放疗水平,整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期,并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究,尤其是分子靶向治疗提高,还可能进一步再提高。在放疗的同时,采取中医中药的辅助治疗,尤其是中药穴位的敷贴、电疗,能够有效地降低放疗带来的并发症。
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2020-03-05

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肝癌晚期用靶向药治疗的效果好吗
肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。那么肝癌晚期治疗的靶向治疗是否有效呢?效果如何?从目前的评估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。当然这不是很高,但是能够针对晚期病人有百分之十到百分之三十已经也是非常得不容易。另外它的有效的时间、窗口期也比较短,一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人(治疗)无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重,包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重,以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察,必要的时候中止和退出分子靶向治疗,另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗,不能同时期的施行。
语音时长 01:39

2020-03-05

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哪些肝癌患者首选放疗
晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术,可选辅助治疗,包括化疗和放疗。肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗,包括局部介入穿刺射频治疗,达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下,可以尝试首选辅助治疗。有些放疗相对比较好,比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术,放疗效果比较好且创伤比较小,粒子植入术目前可以通过介入方式,通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效,因此对于不能够手术患者可以首选放疗,但其他治疗尽可能配合,尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药,治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐,如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
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2020-03-05

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甲胎蛋白高怎么回事
通常情况下,甲胎蛋白高可能是正常现象,也可能是肝炎、肝硬化导致的,可采用生活调理、药物治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
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肝癌射频消融术后护理
肝癌射频消融术后患者护理要吃易消化食物、避免寒凉刺激性食物、严密观察患者体温及手指、睑结膜的变化。一、微创或大型创伤性手术,患者术后处在应激的状态,身体针对创伤会产生一些正常的免疫,或其他激素分泌水平的变化,这时更多的是要在饮食上加以调节,尽可能吃一些容易消化的食物。二、避免过凉、过热、过于刺激性的食物。三、坏死组织吸收热,患者烧到38度以上时要考虑是否有感染,需要家属严密观察患者的体温变化。四、做消融手术的过程中,大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应,患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速,出现这些表现时要及时提醒医生和护士,以便及时明确病因。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能检测报告中的一个普通的指标。但是,有些时候,在比较特殊的情况当中,甲胎蛋白同样也可以作为一个独立单独的指标。通常情况下,甲胎蛋白往往在原发性肝癌,还有一些其他的恶性肿瘤,比如肠癌、胃癌以及胰腺癌等恶性肿瘤中,会出现明显的增高的表现。如果患者出现甲胎蛋白偏高的情况,还可以见于一些良性的疾病,比如活动性肝炎,以及肝硬化。除此之外,正常妇女妊娠的时候,甲胎蛋白也可以出现增高的表现。一般情况下,出现甲胎蛋白偏高的患者的症状,主要可以表现为消瘦以及食欲不振。如果一旦发现患者,有任何不适的症状出现,就应该及时地进行详细检查,及时处理。
原发性肝癌伴癌综合征的表现
在生活中,我们经常看到一些人由于癌症而导致结束了生命。因此,大家一定要在平时做好疾病的防范措施,做到早发现早治疗才不会给身体带来危害。肝癌是当下比较常见的疾病,它表现有很多,原发性肝癌伴癌综合症就是其中之一,大家要做全面的检查,在确证后做好治疗。