垂体瘤开颅手术详解-专家文章-博禾医生

垂体瘤开颅手术详解

发布时间：2018-04-1859714次浏览

患者女，32岁。闭经、头痛伴双眼视力进行下减退。

入院检查：双眼颞侧偏盲。

增强MRI：鞍区占位，哑铃状，明显均一强化。

诊断：垂体瘤

手术方式：开颅右额下入路肿瘤切除术

术后病理：垂体瘤

术后情况：恢复良好，视力明显改善。

术后影像复查(增强MRI)：肿瘤切

术后处理：立体定向放射治疗(伽马刀)

分析：垂体瘤为良性，女性以泌乳素腺瘤居多，出引起闭经、泌乳外，随肿瘤体积增大，会逐渐影响视力，轻者视野出现双颞侧偏盲，重者视物模糊甚至失明。根据瘤体大小、形状和生长方向，手术方式包括：经蝶窦鞍区肿瘤切除术、开颅鞍区肿瘤切除术。本例肿瘤较大，呈哑铃状，向鞍上发展较大，已明显影响视力，故采用开颅肿瘤切除术。

为减少复发可能，或减缓复发速度，术后对残余基底部分施加放射治疗。尽管本例术后视力明显改善，术后内分泌功能完全恢复则极为困难，能恢复月经者占较少比例。

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脑垂体炎会变为垂体瘤吗

脑垂体炎不会变为垂体瘤。垂体瘤的良性瘤比较居多，发生发展的过程有一定的规律，所以炎症不会变成垂体瘤，患者大可放心。垂体炎和垂体瘤在出现了临床的症状和体征以后，可以经过影像学和实验室的检查，进行确诊判断，治疗的方法各有不同，主要治疗有保守的治疗、药物的治疗，也可以有进行手术的治疗。脑垂体炎一般的都是消炎进行保守治疗，用药物或者用其它的综合的措施进行治疗，效果是比较好的。总之，脑垂体炎症就是炎症，它不会转变成垂体瘤，而垂体瘤有自己的发生发展的规律，在专业医师的指导之下诊治并不困难。

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手术适用于哪种垂体瘤

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垂体瘤术后饮食注意事项

垂体瘤术后饮食注意低盐、低油，少吃油炸，高脂高热量的食物，保持清淡的饮食。垂体瘤手术吃什么，是很多患者比较关注的问题，作为一名西医的大夫，对这种垂体瘤术后的饮食，没有过多的要求，但是对于手术后整体的脂肪蛋白的摄入，脂肪的要求以及必需氨基酸和维生素的摄入，是要以整个身体的健康为准则，保证整体的这种能量的供给，而不影响术后各方面的恢复。

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2018-10-26

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女性脑垂体的异常症状

女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状，例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊，因泌乳到普外科就诊，因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤，转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者，如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状，不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构，大小约为0.5×1.0×1.2厘米，重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌，比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。

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垂体瘤有几种

按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

2018-10-26 54357次播放

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垂体瘤手术后鼻子流水怎么回事

垂体瘤进行手术切除后，会对正常垂体组织有骚扰及不同程度的破坏。垂体瘤手术后鼻子流水可能出现了脑脊液的鼻漏。在进行手术时，出现了鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。如果出现鼻子流水情况：1、患者需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，不能往回吸，不能使劲擤鼻子、抠鼻子，甚至不能往鼻腔里滴任何药物。2、不能有增加腹压的动作，如用力大便，用力咳嗽、使劲憋气等。3、如若控制不佳，为避免颅内感染，可考虑在一个月左右时做脑脊液鼻漏修补手术，进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，会非常严重。

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