胶质瘤手术实例
发布时间:2018-04-2460600次浏览
患者,男,49岁。头痛剧烈、恶心、呕吐。
经检查头颅MRI显示:右侧脑颞叶深部肿瘤,中线受压左侧偏移。
初步诊断:脑胶质瘤
但因为住院床位紧张,患者必须回家等待。患者亲属见患者痛苦的样子实在不忍离开医院,跪求贺晓生教授为患者手术治疗。看到患者孩子的一片孝心,贺教授也竭尽全力为患者争取床位,尽快手术,减轻患者痛苦!在医护人员的共同努力下,患者住进神经外科住院部第二病区。
贺教授为患者行左颞入路开颅肿瘤切除术。手术较为顺利,术后患者恢复良好,无后遗症。
术后病理报告:胶质瘤4级,恶性度极高。术后进行放射治疗。已近期出院。
术前MRI显示:肿瘤大,部分液化坏死,周边水肿明显,中线偏移。
术后CT复查:肿瘤全切,中线回位。
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手机辐射对婴儿有没有影响

手机辐射对婴儿肯定有影响的,是毋庸置疑的,但是影响的范畴,有多大的影响,目前在医学上没有明确的答案,但是对他有影响是肯定的。有一些研究提示,长期应用手机,对于婴儿脑子的发育,也是有一定影响的,婴儿在大了以后,容易出现注意力缺陷,多动症疾病。也有的人发现长期应用手机,尤其是近距离耳朵、脑子,用手机对婴儿脑瘤的发生,有一定的影响,如果是辐射手机用的比较频繁,接触婴儿的头部,让他听,或者是让他看,手机对于脑部肿瘤的发生率,也有一定的升高,这是有部分研究。当然,手机的辐射对小孩、婴儿视觉的发育,也是有影响的,过强光线的刺激对视网膜的发育,对视神经的发育也都是不利的。对于婴儿的发生弱视,或者是日后出现散光,视觉发育的异常,也是有一定增长的。所以,手机辐射对于婴儿,影响是肯定有的,但是虽然刚才讲对视觉、脑部肿瘤、神经、精神的发育影响,虽然没有得到大规模流行病学调查的结论,但是影响是肯定的。因此,对于婴儿都应该少让接触手机,不管对是神经、精神发育,对脑部的结构发育,视神经、视网膜的发育都是不利的。因为婴儿和成人不同的地方就在于,都处于身体各种身体机能生长发育高峰的时间,而外界物理的不良刺激,对发育都是肯定有影响的,这是肯定的,但是至于影响的程度,现在还没有明确的结论。
脑垂体瘤有多严重

脑垂体瘤虽然未良性肿瘤,但容易产生激素,导致患者身体肥胖,诱发免疫力下降、血压升高,增加各类身体疾病发生率。脑垂体瘤是良性肿瘤,生长缓慢。对大多数肿瘤,目前临床上都有有效治疗方法。如激素分泌型肿瘤,可采用药物治疗;如泌乳素性质肿瘤,可药物治疗,目前临床用的比较多的药物为溴隐亭,可抑制患者细胞生长,抑制细胞激素分泌,改善临床症状。对于大的肿瘤或症状比较明显肿瘤患者,如生长激素瘤患者,虽然瘤子很小,但激素分泌非常旺盛,这种情况对患者身体结构出现严重问题。此外,还有种叫做Cushing,即肾上腺皮质腺瘤患者,虽然瘤子小,但会产生激素,引起患者血压升高,患者形体上出现变化,如肥胖。严重肥胖体质,造成患者免疫力下降。对于这种情况患者,可尽早采取手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,绝大部分垂体腺瘤患者可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者预后取决于肿瘤切除程度,若患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,得到完全治愈,术后症状逐渐改善。

脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状,考虑为两方面。第一,垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,会对周边的组织造成挤压。比如头疼;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如视神经,会导致视力视野的变化。对垂体的挤压,引起垂体功能低下。第二,垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,属于哪一类的垂体瘤。

脑垂体瘤严重吗
脑垂体瘤是良性肿瘤。目前临床上都有有效的针对治疗方法。比如激素分泌型的肿瘤或者泌乳素性质的肿瘤,可以采用溴隐亭等药物治疗。对于大的肿瘤或者是症状比较明显的肿瘤患者,尽早手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,基本90%以上的垂体腺瘤患者都可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者的预后取决于肿瘤的切除程度,如果患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,使患者得到完全治愈,术后症状会逐渐改善。

脑垂体瘤手术后注意事项
患者脑垂体瘤术后注意事项分早期和长期两种情况。早期患者主要观察患者术后激素水平的高低。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况,便于患者的激素水平逐渐恢复。对于长期的患者,垂体瘤是肿瘤手术,及时了解它是否复发,定期复查非常重要。患者定期复查需要考虑两方面,首先是影像学复查,定期做头部核磁,从形态上看肿瘤是否会复发;其次是检查激素水平的变化,如果患者激素水平很稳定,说明肿瘤治疗效果非常好,如果激素水平反复无常,此时要考虑是否有复发的现象,所以患者定期复查很重要。

脑动脉瘤严重吗
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。因为动脉有血压,有一定压力,一旦动脉瘤破裂,血从高压中突破到血管外,进入脑组织,使得血液对脑组织造成积压,会造成脑组织的破坏,严重时患者大量出血,会导致患者有生命危险。所以动脉瘤一旦发生破裂出血,20%的患者可能会危及生命,80%的患者因为出血量比较少,此时如果及时的治疗,可以使患者转危为安,及时的处理动脉瘤,可保证患者今后不会出现再出血的风险和危险。

脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤治疗有两种方法。第一,介入治疗。80%的患者可以通过介入治疗,通过患者动脉血管内插入导管,把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后,局部的血管凝固,动脉瘤自然封闭,不会再出血达到治疗动脉瘤的目的。第二,一部分患者目前还是采用开颅手术,用一种特殊的夹子,为钛金属材料,夹闭动脉瘤,使瘤子闭塞,此时不会再出血。它有一定的风险,但是风险也取决于两方面,其一是手术医生的经验,其二是取决患者的状态,如果患者状态很好,正常情况手术非常安全。
脑瘤需要挂什么科
也许多数人都认为脑瘤就是死亡的通知书,其实不是这样,有些脑瘤是完全可以治愈的,即使是无法治愈,恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到,脑肿瘤并没有想象中那么可怕,积极配合治疗,生存许久也是完全可能的。
脑瘤会遗传吗
脑动脉瘤症状

脑动脉血管瘤就是俗称的脑动脉瘤,也是一个常见的疾病主要是颅内的动脉出现了局部的扩张,造成了血管壁的变薄非常容易造成破裂,引发颅内出血叫动脉瘤动脉瘤。一般80%~90%原因跟先天性因素关系,大都是动脉壁比较薄弱,在长时间的脑血流的压力冲击下,那壁越来越薄,出现了壁的破损血液从颅内血管内留到血管外造成的突然的颅内出血,引起了症状另外一个原因就是外伤外伤,可以引起脑血管我们指的是动脉壁的破裂,尤其容易产生夹层动脉瘤,还有跟感染或炎症有关系引起的血管壁,的薄弱血冲击血管壁做成出现了局部的隆起形成动脉瘤还有就是跟老年病有关的就是动脉粥样硬化使得壁的弹性减弱血流的冲击下使局部的血管壁崩塌,破溃血流到血管外造成颅内突发的出血或形成血肿动脉瘤多见于颅底脑血管丰富的位置这叫做,Willis动脉环因为这些动脉环有几个结构的特点它们中层壁的基层比较薄弱由于在这个部位许多冲击变化压力变化比较大。所以特别容易出现在脑底动脉分叉处出现壁的扩张所谓形成动脉瘤常见有大脑前动脉的前交通动脉瘤还有是后交通动脉瘤大脑中动脉分叉部位的动脉瘤大脑后动脉的动脉瘤,基底动脉动脉瘤小脑上动脉肿瘤等等还有椎动脉动脉瘤就是不同的部位都有可能由于各种原因造成血管壁的局部薄弱血流的波动长期的冲击造成血管壁的扩张那么壁扩张壁变薄,造成破裂出血也就脑动脉瘤不管什么原因它所造成终极危害是血冲到了血管外进入颅内造成突然的颅内压的增高这是脑动脉的最常见的一种症状由于这种情况所造成的这种意识的障碍甚至还有一些,神经系统的症状所谓突发的蛛网膜下腔出血中也叫自发的蛛网膜下瘤大多数原因是由于动脉瘤破裂引起的从影像来看目前的,CT可以检查出由于动脉瘤破裂所造成蛛网膜下出血平常特别要注意的是突发的头疼平常有糖尿病高血压这些,老年病这种患者更容易发生有的时候是自己知道有的时候突然间头痛引起了意识的丧失这些都是高度应该怀疑为自发性蛛网膜腔出血而且大多数原因就是动脉瘤破裂所造成的当然还有一些症状来的比较缓和出血比较少,比较慢它会造成一些症状这些症状患者能体会到比,如说后交通动脉瘤会产生动眼神经麻痹造成的一侧眼睛就患侧眼睛的上抬无力,瞳孔放大那这是一个征兆提示你有机会呢就医去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性检查这些神,经症状以及突然间出现了意识障碍家属和患者本人,都应该紧急就医明确原因以除外存在脑动脉瘤破裂的可能性目前在医院最直接的检查就是CT它可以无创性的检查出有无明显的动脉瘤存在有一些特别小的动脉瘤可能CTA和M2A查不出来最准确和新标准是叫做脑血管,造影术这是有创性检查从大腿根部位扎动脉选择一个动脉进行穿刺插管插到颅内通过造影的方式来显示出哪些地方存在异常。的血管形态我们叫动脉瘤或者这种异常的血管形态中可以显示出燥气的外泄另外由于在最显眼的不同形态来判断哪个血管出现了什么样的问题对后续治疗有指导意义目前常见的治疗一个是随着科学越来越发展我们所谓的介入治疗叫血管内治疗就是从腿上产动脉插管插到颅内找到动脉瘤的部位把微弹簧圈打漏瘤内使得动脉瘤内形成固化的东西这样闭塞脑动脉破裂的缺口或者对于重要的部位无法进行这样填塞的时候我们会用腹膜支架就是把动脉瘤游离于循环之外也就是说在主要的循环通道上支一个空心的支架使得血流照样沿着中空的管道通行而管壁是动脉瘤壁它离置于循环之外这样就避免了血流进入颅内的可能性目前最传统的办法是风险可能相对大一点就是开颅直接找到异常的动脉的部位找到动脉瘤而后进行动脉瘤夹的夹壁使瘤子的颈部最薄弱的部位给它上一个夹子把它夹住让动脉瘤从此不再有可能流出血来这个最常规的办法叫做开颅动脉瘤夹闭术我们知道动脉瘤好发跟动脉粥样硬化跟协定的原因跟炎症跟外伤有关它一旦破裂会产生严重的症状昏迷甚至丧失生命早期有些轻微症状可能会注意到以后比如说上眼睑上抬无力你可以去就医通过CTA或者M2A或者脑血管造影术来证明你的动脉瘤的存在用血管内治疗也叫介入治疗的办法或者开动脉瘤加壁的办法来进行这种病的治疗实际有很多的人存在动脉瘤只是我们可能检查没有进行或者患者没有症状那么没有发现的了所以我提醒各位患友特别注意要经常的体会自己有无特殊的神经系统症状有症状早期就医防范于动脉瘤的突发破裂
脑里长瘤是什么症状

脑垂体瘤一旦诊断明确,除了一些特殊年龄,比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察,或者药物治疗以外,多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下,可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展,对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗,当然毕竟手术治疗的好处,是相对而言并发症,少一些相对于开颅手术切除肿瘤,但是它有它的问题,比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等,当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟,这种并发症的比例在逐渐的缩小,而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的,我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端,但同样的问题就是第一周边结构受损问题,如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经,也可能会损伤动眼神经,造成术后视力不但没有好转,甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内,24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血,再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿,这样在手术以后会有患者表现症状,比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊,甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿,所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状,影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里,手术危险是得到控制的,应该是可接受的这种程度之内。
警惕青年颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术
脑室肿瘤良、恶性肿瘤均有发生,前者多见脑膜瘤,后者常见室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,以及星形细胞瘤。良性复发率低,恶性复发率高。瘤体多与脑室内脉络丛粘连,或从其发生,血供通常较为丰富。
星形细胞瘤病因及治疗
星形细胞瘤分Ⅰ~Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者,在成人多在大脑白质浸润生长,分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤,或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤,恶性程度高,常见于中年之后。
详解儿童脑瘤
脑瘤不是成年人的专利,儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位,我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%-20%,即,每年约有7千多名新发颅内肿瘤患儿。目前,颅内肿瘤的发病原因尚不明确,预防无从下手,由于家长不了解其症状,导致相当多的患儿延误诊断,从而丧失最佳治疗时机。