脑瘤的形成需要多长时间
发布时间：2018-04-1359042次浏览
脑瘤生长速度到底有多快?!当患者得知自己患上脑瘤后一直在回忆，何时开始我感到不舒服的呢?有的是一年、半年，有的患者说头疼已经折磨了他好几年，那么脑瘤的生长过程到底是什么样呢?我长期跟踪的几例患者中，有一例子比较典型，通过此例可以算出脑瘤的生长速度。
患者女，70岁。头痛曾多次来医院找贺晓生教授就诊。因为此例病患头疾多年未除比较特殊，贺教授记录了患者脑瘤形成全部过程资料，现今展示给大家供学术交流及治疗指导。
多年前头颅CT检查未发现特殊情况，半年后再次复查CT，仍未发现特殊异常。
此后未予特殊检查和治疗。但因头痛加重，今年再次就诊，复查头颅MRI，发现左后颅窝巨大肿瘤。贺教授诊断，脑膜瘤，建议手术。家属和患者极为惊诧，肿瘤发展这么快!
分析：脑膜瘤为良性，生长缓慢，通常表现为慢性头痛，一般无特殊症状，瘤体多较大时因有症状而就诊才被检查出来。患者经常问起贺教授，肿瘤何时出现的。这是一个难以回答的问题。因为患者在肿瘤发生早期，因未察觉很少来就诊。本例患者在两年前虽有头痛，但CT检查确实未显示异常，四脑室和中脑导水管位置无偏移。2011年12月19日至2013黏10月20日，因头痛加重后再次复查MRI，显示左后颅窝巨大脑膜瘤，最大直径4公分，需要手术切除。
如假设脑膜瘤是线性发展增大，也即匀速增长，贺教授测算：脑膜瘤的增长速度约为：每日0.061毫米(0.061mm/d)。
此案只是个例，不能代表所有脑瘤的生长状态，脑瘤的种类、恶性、恶性级别等，都是影响脑瘤生长速度的因素，不能一概而论。
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做开颅手术需不需要剃头发
做开颅手术要剃头发吗？这是很多开颅手术患者关心的话题，其实开颅手术的备皮，也是神经外科医生反复探讨的问题，以往的开颅手术一般都需要剃整个头部的皮肤，以便于手术中的消毒和切口的设计，随着神经外科技术的不断改进和提高，可以在神经导航显微镜下，以及神经内镜下进行手术，所以目前的开颅手术剃头的范围也越来越小，特别是精准的微创的神经外科手术，可能只需要剃掉一小部分头发就可以。在手术之后，患者头发的缺损范围比较小，然后能够很快的恢复工作，而对自己的容貌影响比较小，当然对于比较重大的手术，特别是颅底巨大肿瘤的手术，以及复杂血管病的手术，手术过程中，有可能需要根据病情的情况，随时更改或者扩大手术入路，这样为了安全起见，一般建议还是剃整个头部的头发为好。
脑转移瘤的常见CT表现有什么
CT检查脑转移瘤的时候，通过检查可以明显看到肿瘤多呈圆形或类圆形结节状，肿瘤可能有囊性或环状改变，周围水肿较多，有些肿瘤还有可能有出血或钙化的现象，通过CT高密度图像都可以清晰看到。
脑垂体瘤是如何形成的
垂体瘤称为垂体腺瘤，病因至今不太清楚。目前考虑可能和基因突变有关，即垂体腺细胞发生基因突变，导致局部细胞形成瘤性改变。脑垂体瘤在颅内肿瘤内是比较常见肿瘤。颅内肿瘤发病率的前三位，第一位是胶质瘤，第二位是脑膜瘤，第三是垂体瘤。临床上垂体瘤发病率很高，发病率是流行病学里大概10万分之1，10万个人内就有1个患者会出现垂体瘤。垂体瘤分很多种，根据患者垂体腺细胞来源不同，分种不同。若患者有生长激素瘤，会出现巨人症或肢体肥大；若患者患有泌乳素肿瘤，会表现出性功能改变，不管患者是男性还是女性。
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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状，考虑为两方面。第一，垂体瘤是良性肿瘤，良性肿瘤特点是膨胀性生长，会对周边的组织造成挤压。比如头疼；其次，肿瘤对周边的组织挤压，比如视神经，会导致视力视野的变化。对垂体的挤压，引起垂体功能低下。第二，垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高，或者激素水平降低，继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素，它来源于不同的腺体组织，导致的激素水平的变化也不相同，继而会出现不同的临床症状，医生需根据患者的临床症状加以判断，属于哪一类的垂体瘤。
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脑垂体瘤必须手术吗
脑垂体瘤的治疗方式分为多种。第一，药物治疗。对于泌乳素腺瘤患者，可以使用常用的溴隐亭药物治疗。溴隐亭可以抑制患者肿瘤的生长，使患者临床的症状改善。第二，手术治疗。对于肿瘤较大的患者，采用微创的治疗方法，能够达到肿瘤的全切从而使临床症状得到缓解。手术通过神经内镜操作，创伤性很小，而且手术非常安全，而且能达到将90％患者肿瘤全切，达到治愈。剩余10％的患者肿瘤比较大，它的生长方式使医生难以采用内镜的方式进行手术治疗。脑垂体瘤是良性肿瘤，如果患者疾病复发可以再次手术治疗，也可以达到治愈。
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脑垂体瘤手术后注意事项
患者脑垂体瘤术后注意事项分早期和长期两种情况。早期患者主要观察患者术后激素水平的高低。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况，便于患者的激素水平逐渐恢复。对于长期的患者，垂体瘤是肿瘤手术，及时了解它是否复发，定期复查非常重要。患者定期复查需要考虑两方面，首先是影像学复查，定期做头部核磁，从形态上看肿瘤是否会复发；其次是检查激素水平的变化，如果患者激素水平很稳定，说明肿瘤治疗效果非常好，如果激素水平反复无常，此时要考虑是否有复发的现象，所以患者定期复查很重要。
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脑动脉瘤手术成功率高吗
脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好，则手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。
脑干上长瘤的早期症状
脑干长瘤常见表现有肢体障碍、眩晕、站立平衡障碍、呼吸困难、会厌部不适等等。一、走路不稳、恶心、呕吐，还有眼睛运动障碍，有些患者会出现斜眼。二、还有一些患者出现频繁的眩晕。三、可能引起患者的行走站立平衡障碍，比如眼球运动障碍。四、随着病情发展，肿瘤转移到延髓时，患者会出现呼吸困难、喘气困难。五、肿瘤到脑干时，会引起吞咽困难、咳嗽、呛咳、说话不行、说话语音沙哑等等。尤其是儿童可以出现眼球斜视，或者是眼球移动困难、走路不稳、恶心呕吐，当出现声音变化异常时，可以到脑外科排除脑干肿瘤。
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脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病，这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤，部位又是在重要的功能区的时候，可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区，有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤一旦诊断明确，除了一些特殊年龄，比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察，或者药物治疗以外，多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下，可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展，对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗，当然毕竟手术治疗的好处，是相对而言并发症，少一些相对于开颅手术切除肿瘤，但是它有它的问题，比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等，当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟，这种并发症的比例在逐渐的缩小，而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的，我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端，但同样的问题就是第一周边结构受损问题，如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经，也可能会损伤动眼神经，造成术后视力不但没有好转，甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内，24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血，再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿，这样在手术以后会有患者表现症状，比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊，甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿，所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状，影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里，手术危险是得到控制的，应该是可接受的这种程度之内。
垂体瘤的治疗方式
垂体瘤的治疗方式比较多，比如可以药物治疗、手术治疗、放射治疗等。垂体瘤是常见的良性肿瘤，目前对于垂体瘤的治疗方式相对成熟。小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤，如果患者年龄较轻，尤其属于未生育的患者，建议就诊内分泌科，通过口服溴隐亭药物，来抑制泌乳素，改善症状，恢复月经，恢复受孕。但当瘤体的增大，逐渐会导致视力逐渐出现的缺损，视力减退。视野缺损的时候，需要外科治疗。通常可以采取经鼻腔蝶窦，在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入，这种治疗方式肿瘤切除的干净，通常复发率比较低。术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效，但是有个别患者，手术会造成嗅觉永久性丧失。因此，应该引起患者、医护人员注意。对于比较大的瘤子，向颅内发展，清晰比较多的，尤其向两侧发展比较多的，可以采用开颅的方式，进行垂体瘤的直接切除，属于传统办法。目前开颅的适应症越来越严格，主要针对大型的新型腺瘤，切除以后，大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意，保护动眼神经、视神经，不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤。也有极个别的肿瘤虽然很大，由于引起的损伤比较广泛，视神经必然引起嗅神经损伤。建议根据不同的分泌类型不同症状，选择合适方式治疗。
脑膜瘤，3厘米就该手术
随着人们生活水平的提高，健康意识越来越强，体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率，成为危害居民健康的头号杀手。体检时加做头部CT，甚至头部核磁共振(MR)已成为很多人的选择。
蝶骨脊脑膜瘤手术治疗
脑膜瘤，良性，好发于中老年人，尤其是女性;多见于脑膜凸面，蝶骨脊，窦旁、镰旁、天幕、嗅沟、鞍结节、桥小脑角，以及蝶骨脊等处。瘤体生长缓慢，发病隐匿，多体积增大后出现症状而被发现。
四脑室肿瘤手术切除
颅内肿瘤中，幕下中线区肿瘤以发生于第四脑室内的肿瘤比例最高，多见于儿童，是危及儿童生命健康的常见中枢神经系统肿瘤之一。第四脑室是一个非常重要的解剖区域，腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构，又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节。
脑瘤术后的心理康复
脑肿瘤是可以治疗的，当脑瘤被确诊后，医生通过手术，放疗，化疗，中药治疗等等方式给患者的肌体进行了系统治疗，而为什么同样的治疗方式与方法，在不同的病人身上却往往出现不同的效果。
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