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治疗腹主动脉瘤的方法

发布时间:2018-04-2458871次浏览

动脉瘤不是通常所说的肿瘤,而是由于动脉血管扩张形成“气球”一样的包块,由于其壁薄,可发生破裂造成大出血导致病人死亡,著名物理学家爱因斯坦就是死于腹主动脉瘤破裂。被比喻为“腹部的定时炸弹”的腹主动脉瘤,严重威胁病人的生命,而及时发现、及时治疗是可以治愈的。腹主动脉瘤位于腹内较深处,通常没有明显不舒服,不易被发现,只有在腹主动脉瘤长大时才可摸到肚子里有跳动的包块,有些病人突发破裂出血才发现是腹主动脉瘤,破裂后病人突然出现腹痛,休克,需要即刻抢救。腹主动脉瘤多发于中老年人,一般查体通常不会刻意检查血管情况,造成漏检,我们建议60岁以上老人体检时应常规检查腹主动脉,做腹主动脉的超声检查没有什么痛苦和损伤,应该普及,以便能尽早发现,及时治疗。

腹主动脉瘤的治疗有传统手术治疗和微创治疗。手术切除动脉瘤有较长的历史,手术一般安全、可靠、效果好,但创伤较大,对年高体弱的病人有一定的风险。微创治疗是经大腿作一小切口,经股动脉向腹主动脉内植入腹膜支架行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”,这种技术是随着新材料、新科技的发展而得到推广的,经过十余年的发展,这种技术现在已非常成熟,目前,选择做微创治疗的病人已超过愿意做手术治疗的病人,由于其创伤小、安全度高,适合于符合治疗条件的老年病人。

有些病人已发现有腹主动脉瘤,但害怕手术,自己觉得没有明显不适,抱有一种侥幸的心理,导致“动脉瘤”越养越大,最终破裂,给家庭造成悲剧。

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手术中的病理切片结果要多久
手术的时候,有时候根据术中的需要,对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候,可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种,一种是手术中做的病理切片,叫快速病理,快速病理是把切下的标本送到病理科,做快速的冰冻病理,先冰冻,然后做切片,做检查,这个时间比较快,通常需要半个小时,这个也不是非常准确,一定就是半个小时,一方面取决于从手术室送到病理科的时间,二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理,在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理,这是在对手术中、对手术大夫的,从病理层面对疾病的判断,这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病,是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候,需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比,比手术以后切下来标本,送到病理科,做的常规病理的准确性,要略差一点点,但是手术以后的常规病理,需要做很多工序,所以病理的时间会比较长,通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病,不能明确的,从手术医生、从外科专家去判断,需要病理支持的时候,就需要手术当中,把标本送到病理科做快速冰冻病理,需要快速的得到病理结果,从而指导手术。而这个时间,通常在半个小时左右,所以手术中的冰冻病理切片,对手术的帮助也是非常大的,能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理,切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向,提供了非常重要的病理学的知识。
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2021-10-15

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肿瘤三项能查出癌症吗
肿瘤三项不一定能够查出癌症,只能作为参考,还要结合影像学、内镜和病理检查来进行诊断。肿瘤三项在临床上指三项肿瘤标志物,因为临床上肿瘤标志物包括很多类型,它反映了不同系统肿瘤,所以很多医院只能选择三种代表性比较广泛的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白简称AFP、癌胚抗原简称CEA、糖类抗原简称CA125,这些指标即为肿瘤三项。目前临床上所有肿瘤标志物都不是特异性的,它的准确率还没有达到100%,有时癌症病人从确诊到去世整个病程过程中,这种肿瘤标志物都没有一个明显增高,所以肿瘤三项不一定能够查出来是不是有癌症。肿瘤标志物在临床上只能做一个参考,但肿瘤三项它可以提高癌症检出率,要结合影像学和内镜这些检查来诊断是不是有癌症,当然如果能够取到一些组织来进行病理的诊断,能更好的明确有没有患癌症。
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糖类抗原125提高是什么原因
糖类抗原125轻度升高,提示有一些良性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等;糖类抗原125明显升高,高度怀疑有恶性肿瘤的可能,如卵巢癌,需要去医院进一步检查。糖类抗原125即临床常遇到的CA125。它是妇科肿瘤最常见的一个肿瘤标志物,通常与卵巢癌有着密切关系。大约80%的卵巢上皮性肿瘤,会出现血清CA125的升高,升高越明显,诊断卵巢癌的可能性就越大。一般CA125常用来卵巢癌的筛查和疗效的监测。但是需要强调两点:一、不是所有的患者都会出现CA125的升高。二、一些良性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等也会出现CA125轻度升高。
良性肿瘤是不是一定要切除
要看良性肿瘤长在哪个器官上,长在哪个部位,还要看良性肿瘤的大小,还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况,来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要,比方临床常见的肾的小的错构瘤,或者是胃上的小的平滑肌瘤,或者小的间质瘤,都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大,对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好,比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口,或者是长在小肠,因为小肠腔比较窄,像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除,还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能,比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能,占的面积太大,体积太大肝功能下降,这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能,比方有神经内分泌功能,像常见的VIP瘤,就是血管活性肠肽瘤,可能会分泌血管活性肠肽,导致病人会出现血压的改变,或者是长期的腹泻,这个一定要手术切除。
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2021-07-09

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肿瘤怎么判断是良性还是恶性
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断,比如B超检查会发现有些肿瘤是血运比较丰富的。一般血运丰富的肿瘤就不能排除有没有恶性的可能,如果肿瘤血运是不丰富的,多数还是良性的。血运丰富的肿瘤表明肿瘤的营养比较丰富,细胞可以获取更多的营养,生殖就会快一些,所以这一部分肿瘤就要高度警惕有没有恶性的危险。还有盆腔核磁的检测,核磁是可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯,所以可以帮助判断肿瘤的性质。目前还有PET-CT的检测,PET-CT是全身的检测,可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤判断良、恶性,只有通过病理检查,也就是通过手术将肿瘤切除了以后进行病理切片,这样才能最终判断良性还是恶性。所以肿瘤的良性和恶性,可以初步通过影像学检查进行判断,但是最终还是要通过手术病理来最后决定它的性质。
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放疗一个疗程是多少天
放疗一个疗程根据不同的部位、不同的肿瘤和不同的分期,疗程不一样,一个疗程的时间可以从3到49天。如果疗程短,经济实惠,患者的消费和医疗装备的成本都会降低。根据不同部位要求,剂量大小、疗程长短是创新方案的关键。所以放疗真正的先进所在是方案创新、模式改变,需把剂量缩短,单次量提高,但不是所有的患者和所有的部位都允许用这种短疗程。放疗可以实现“刀”的功能,短期完成治疗,疗效好、时间短,而且副作用轻。
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做完脑瘤手术后多久可以放疗
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做完脑瘤手术后多久能放疗
脑瘤手术多半都需要放疗。颅内的肿瘤无论是良性还是恶性,由于脑组织像豆腐脑一样,它没有无限宽的范围让外科医生切,切除只是有限的切除,它的边缘很难彻底切干净。所以颅内的肿瘤,无论是胶质瘤,还有其他很多肿瘤,手术以后都需要放疗。一般术后的放疗只要恢复下地,10天以后拆线都可以放疗,间隔的时间越短越好,当然间隔的时间,首先要病人手术的恢复正常,然后拆线不受影响,其他很多的症状、并发症得到有效的控制。所以在10天以后,间隔的时间越短越好。不同的脑肿瘤术后都在一定程度上需要采用放疗的协同。但不同的肿瘤,协同有的需要药物联合,有的单纯放疗就可以。良性肿瘤术后采用放疗的机会少一些。恶性肿瘤,胶质瘤,几乎百分之百手术都需要放疗参与。所以颅内肿瘤是需要这种联合治疗才能得到疗效的病种,大家必须注意这个问题。
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2020-07-17

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放疗效果怎么保障
保障放疗效果的四个因素。第一,装备必须要先进。它的质量和功能要齐全,标准化建设的一个前提是装备的质量要保障,它的质控流程要规范。第二,影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确,对病灶的大小、周围的范围、分期准不准,这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗,他还需要诊断装备配合。第三,定位要精准,靶区勾画要精确。再一个,剂量模式要创新,所以在这个过程当中,有很多患者会问医生这个机器怎么样,那个处方剂量多少,其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体,出的方案截然不同。第四,技术员在操作过程当中,每一次都要图像验证,要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中,肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体,需要一个团队的全体综合智慧,疗效才能得到提高。
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2020-07-17

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得了浸润性导管癌会转移吗
得了浸润性导管癌会出现转移,其转移途径主要包括:肺转移、肝转移、骨髓转移、脑部转移等。
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肿瘤的放疗剂量一样吗
肿瘤的放疗剂量要根据体重来计算,或根据面积。放疗要根据每一个个体、肿瘤的病理类型、肿瘤体积大小和肿瘤所在位置,还有周围器官对射线的影响来决定。大夫对剂量模式的掌控,对给予剂量的大小是决定疗效的关键。放疗剂量是关键,剂量大小和剂量模式,决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方,每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样,疗效就可能得不到全面的体现,所以放疗剂量是个体化,要个别对待,特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当,对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平,要看他给剂量的胆量和最后病人长期生存的结果。
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肿瘤射频消融术后,患者卧床休息四个小时即可下床行动、正常进食,术后2-3天即可出院,建议术后三个月进行适量运动,术后一个月严禁大型体力劳动。此外,建议患者按月复查,进行增强CT或者磁共振检查,可查看患者的肿瘤坏死情况,以便于进一步治疗。肿瘤射频消融局部需要90℃保持8分钟,原部位肿瘤复发几率几乎为零,但不排除其他部位肿瘤发生。
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