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病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病

发布时间:2018-04-1055269次浏览

颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病

脊髓型的发病率并不高,可一旦发生,往往需要做手术解决。这主要是由于颈椎管狭窄,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

40岁的王先生是一家公司的会计,患颈椎病多年,最近常感走路时脚底下“没根”,明明是平整的路面,走起路来磕磕绊绊,好像踩在松软的棉花上,而且最要紧的是平素练就一手好字的他,近来写起字忽然歪歪扭扭,惹得同事们都说王先生工作不认真,敷衍了事。带着苦恼和疑问,王先生来到医院,坐到了医生的诊桌前,渴望一解苦衷。

经过详细的询问、查体和拍片检查,医生告诉王先生:“你患了一种需要做手术才能缓解的病——脊髓型颈椎病。”起初,王先生对医生的诊断很不解——病在颈椎,为什么脚底下软?后来,经过医生耐心的解释病情、成功的手术和术后康复,王先生终于恢复了健康。

大家都知道,脊髓是人体重要的组织,在骨科临床,经常看到脊髓损伤的患者或是终生残疾,或是瘫痪在床,形象地讲,人的脊髓比豆腐都软,稍微的损伤,都会造成不可逆的后果。

一般来讲,颈椎本身发育不良或者颈椎间盘的老化继发颈椎骨质增生,都可以造成颈椎管狭窄,进而发生脊髓受压。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎老化后变得不稳定,颈椎的韧带增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。这样一来,经过“前挤后压”,颈脊髓居于椎管孔道经常处于“身不由己”的被动状态。

脊髓受到压迫和损伤,主要症状就是缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢同时发生,仅出现在单侧下肢比较少见。

如果不进行手术治疗,绝大多数脊髓型颈椎病患者的症状会持续加重,最终会出现四肢瘫痪以及大小便功能障碍。脊髓型颈椎病手术前病史比较长,症状较重者手术效果较差。所以脊髓型颈椎病一经诊断,应当尽快手术治疗,方能获得较好的效果。

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脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大,可以通过一些保守的方法缓解,例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。但是大多数患者如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病,都呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病是什么
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后,导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍。脊髓型颈椎病更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压,并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状,通常称为脊髓型颈椎病。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。主要的症状特征是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感,部分患者还会有小便的功能障碍如尿频、尿急等症状。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。
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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同,症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍,多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍,表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感,病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力,如踩棉团状,下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳,抖动、肌张力增高,后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常,出现排尿时尿急尿频,徘使时无力或控制失约。
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颈椎病的类型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病常见类型是神经根型颈椎病。食管压迫型颈椎病较为少见。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
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引起脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变、老化、增生。是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎不稳定所导致颈椎病。脊髓型颈椎病可能发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致退变性椎管狭窄引发的脊髓受压。后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压,颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊的类型。慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。所以,对于脊髓型颈椎病的病因需要进行综合判定。
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脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同:神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害;而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同:神经根性颈椎病是神经根受压,表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍,主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状;而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍,主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉,小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。
脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病手术之后正确的保养可以促进病情恢复。术后应佩戴颈托,避免颈部过多的活动。还要注意颈部保暖,在去除颈托之后,可进行颈部的康复锻炼。术后还应注意饮食营养,促进病情恢复。
脊髓型颈椎病会瘫痪吗
脊髓型颈椎病可能会瘫痪,但是一开始并不可能会出现只是脊髓性颈椎病,相对来说是比较严重的,可能会有下肢麻木、上肢运动功能障碍、瘫痪,还有排尿功能障碍等等,建议在出现此类情况时,最好是马上接受治疗,以免影响到病情。
脊髓型颈椎病有哪些后遗症
脊髓型颈椎病严重时,常出现肢体麻木、二便功能障碍、肢体瘫痪等后遗症;手术治疗操作不当时,可能损伤喉返神经,出现呛咳、声音嘶哑、憋气等后遗症。
脊髓型颈椎病能活多久
脊髓型颈椎病及时治疗,寿命不会受影响。但会影响患者日常生活质量,需重视系统治疗,根据具体病情选择治疗方案。
脊髓型颈椎病是什么
颈椎病通常是指一种综合性的原因,比如整个脊髓的椎管和椎骨,以及与之连系的椎体发生了异常,包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生,以及椎间盘的突出,黄韧带钙化、骨化、膨隆,黄韧带的向内突出等,由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫,这就成为一种颈椎病。脊髓型颈椎病,通常是影响功能比较大。还有一种原因是血供、血管性的原因,由于以上的原因,可能会造成血管的供血发生障碍,使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍,就会引起脊髓功能的下降,甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死,就会引起严重的功能障碍。所以,脊髓性颈椎病是一种很严重的颈椎病。通常情况下,将来也可能需要进行手术治疗。
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2020-02-21

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脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗
颈椎病是一种常见的颈部疾病。而脊髓型颈椎病是由脊髓受压而形成的。所以在一般是比普通的颈椎病症状更加严重的。这种病症一般会引起头疼、头晕、肩周痛。所以要根据具体的发病部位以及情况进行确定使用手术治疗还是药物保守治疗。
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓性颈椎病的治疗,主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定,轻度的脊髓型颈椎病,是可以先进行保守治疗的,可以佩戴颈托,口服活血化瘀及营养神经药物,也可以做一下理疗针灸,平时注意保暖,也可以口服中药进行治疗。主要是减轻水肿,避免压迫加重,严重的脊髓型颈椎病,需要采取手术治疗,手术治疗主要根据颈椎的稳定性,椎间孔高度和椎间孔的大小,结合磁共振检查情况,如果是单节段的,可以进行前侧减压内固定,椎间盘的置换,如果是多节段的,需要采取后路减压,另外需要根据颈椎cT,磁共振及X片检查结果,进行判断手术的节段和手术入路的选择,建议去三甲医院脊柱外科治疗。
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2019-12-06

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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。
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2019-11-27

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