脊髓损伤的黄金8小时
发布时间：2018-04-1061358次浏览
在骨科临床，脊髓损伤很常见，比如：坠落、摔倒，尤其是车祸导致的外伤，就连一般的追尾事故，若是赶上颈椎病患者坐在车上，都可能导致脊髓损伤。
对于体育运动所导致的脊髓损伤就更常见了，还记得在奥运会时，当国际排联医学委员会主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科医生时，他笑了，说：“你可以同时做体操馆的医疗经理”。的确，在我上中学时，就听说我们同区的学校，有一名学生由于练体操时不慎摔伤，最终脊髓损伤瘫痪了。
从事脊柱外科专业以来，接触到的脊髓损伤病人很多，瘫痪卧床、肢体失灵、无法自理……实在让人同情。其实，最重要的还是早期处置，有时会有截然不同的改观。比如说脊髓损伤8小时以内的“甲强龙冲击疗法”。
甲强龙是一种人工合成的激素，具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏功能，在急性脊髓损伤时，早期大剂量使用甲强龙，可以减少组织中有害物质的释放和创伤后脊髓缺血，最大限度减轻脊髓组织损害的进展。但用甲强龙治疗脊髓损伤一定要遵守“早期、大量”的特点，即在受伤后8小时以内使用，而且要用超大剂量——冲击疗法。否则，基本可以视为无效。
曾经遇到过一位来自偏僻农村的脊髓损伤病人，到我面前时，已经辗转了村卫生所、卫生院、中心卫生院...几经周折，从受伤算起已经超过了8小时——这宝贵的8小时，而脊髓损伤的特点就是不可逆.
因此，无论是车祸现场，还是体育场馆，无论是楼宇商厦，还是野外郊区，一旦出现脊髓损伤时，应该想拯救心脏病一样及时救护、及时转运，否则，社会就多了一个不幸的人，多了一个不幸的家庭。脊髓损伤的黄金8小时，分秒必争。
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左侧身体麻木怎么回事
左侧身体麻木一般和大脑相关性疾病、腰椎间盘突出以及脊髓损伤有关。当大脑或颈椎、脊髓出现病变以后，会导致身体左侧有麻木感，若麻木感严重，已影响正常生活，建议根据病症，针对性治疗。
脊柱脊髓损伤是什么
脊柱脊髓损伤是由于外部环境直接或间接对脊柱脊髓造成伤害引起的，在相应的病变水平上可观察到肢体的各种运动功能以及感觉和括约肌的功能出现障碍，同时伴随肌张力异常。脊髓损伤的程度和脊髓损伤后的症状，取决于原发损伤的部位和性质，比较严重的脊柱脊髓损伤容易导致终身残疾，对患者的生活质量造成比较大的影响，同时也容易引发其他并发症，比如病人会出现大小便失禁。一旦出现脊柱脊髓损伤，建议及时去医院进行治疗，在专业人员的指导下，使用具有营养神经功效的药物配合适当的锻炼，有利于脊柱脊髓损伤的恢复，降低对患者生活造成的影响
脊髓损伤能治好吗
若出现不完全性脊髓损伤，积极治疗可能治愈；治疗不及时出现并发症后，有很高致残率和致死率。完全性脊髓损伤病情严重，即使积极治疗，恢复可能性非常小。
脊髓损伤能活多久
脊髓损伤能活多久因人而异，与病情轻重、护理等因素有关。如脊髓损伤不严重，手术后基本可恢复，不会影响寿命；如脊髓损伤严重，护理不到位，出现并发症后，危及生命。
脊髓损伤症状
脊髓损伤的症状较多，主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、呼吸功能障碍以及二便功能障碍。运动功能障碍，主要是指肢体肌肉力量的减弱或者是消失。感觉功能障碍可以分为深感觉、浅感觉以及本体感觉功能的减退或者是消失。呼吸功能障碍主要是指呼吸肌麻痹或无力，导致患者的排痰功能出现问题。二便功能障碍主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者还可能存在自主神经功能的紊乱、反射活动的异常、心理精神障碍等症状。后期还可能出现褥疮、二便失禁、泌尿系统感染、坠积性肺炎等一系列的并发症。
脊髓损伤可以恢复吗
脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，可以分为五级，即ASIAA级、B级、C级、D级和E级，其中A级的情况最严重，而E级的情况最轻。对于脊髓损伤属于D级或E级的患者而言，恢复几率是比较大的，而A级的患者恢复的几率比较小。不完全性的脊髓损伤，通过临床治疗和临床康复训练，可以改善它的功能状态，逐渐的接近正常。而完全性的脊髓损伤，在目前的医疗技术水平下还不能够完全恢复，但是可以通过康复治疗，达到最佳的功能状态，让患者重新回归家庭、回归社会，使其能够完成自理生活能力。
脊髓损伤是什么
脊髓损伤是一种很严重的损伤，也是一种很严重的疾患。脊髓损伤主要是因为直接性或间接性的外力对脊髓造成的损伤。直接性的损伤主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨，而椎骨作用于脊髓导致的脊髓损伤。间接作用是指暴力或者外力作用于离脊髓比较远侧的部位，通过骨传导的作用从而造成了脊髓的损伤。脊髓损伤目前是一种很严重的损伤，它可能会造成患者瘫痪，有些症状严重的，不仅对自己是一种严重损害，对社会也是一种严重损害，对患者的心理和身体也会造成极严重的损害。因此，对于脊髓损伤的治疗，促进患者的康复都是非常重要的。
脊髓损伤如何检查
第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤的病因有哪些
脊髓损伤的病因包括外伤性损伤，比如车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等；非外伤性损伤，比如先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变等。根据脊髓损伤的程度，可以分为完全性的脊髓损伤和不完全性的脊髓损伤。临床上引起脊髓损伤的原因多种多样，主要可以分为外伤性的损伤和非外伤性的损伤，其中对于外伤性的损伤是可以提前预防。外伤性的损伤包括车祸、高处坠落、火器伤、尖锐器具伤等均可以导致脊髓的直接损伤。非外伤性的脊髓损伤包括先天性的脊髓发育障碍和后天性脊髓病变，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓病变压迫脊髓，造成脊髓损伤。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级，如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退，会阴部的感觉存在，但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉，会阴部的感觉也存在，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。
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脊髓损伤会瘫痪吗
因为脊髓是神经系统重要的传导媒介，所以脊髓损伤可以造成一定程度的瘫痪。根据损伤的程度，可以分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤的患者，可以进行系统的康复训练，其中有50%的患者，可以达到基本上完成日常活动，而对于部分完全性损伤的截瘫患者，机率只有不到百分之一，但依旧要尽力通过有效的康复手段进行锻炼。此外，根据脊髓损伤的位置不同，康复难易也不同。因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。
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脊髓损伤怎么检查
脊髓损伤的患者可以进行体检、应激性检查、影像学检查。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题。应激性检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查。影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。二、神经恢复性治疗。当患者住院以后，神经恢复性治疗包括药物治疗，要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。四、康复性的恢复治疗。通过肌训练，防止肌肉关节的挛缩。
脊髓损伤的饮食注意事项
脊髓损伤是一个比较糟糕的问题，需要注意好好的治疗和调养，在调养的过程中应该要做好饮食的安排工作，建议多吃一些助消化和通便的食物，其次每天的饮水量应该要保持在3000毫升以上，最后患者应该要减少胆固醇的摄入，因此不要吃猪油，也不要吃鸡蛋黄。
