为什么“硬骨头”咳嗽一声就断了
发布时间：2018-06-1557348次浏览
在骨科临床，经常有一些老人，本来并没有严重的外伤，却发生了骨折。
还记得最典型的例子是几年前，我在骨科急诊接诊了一名老太太，来的时候患者已经只能躺着了。开始，大家以为老太太受伤不轻，连忙涌上去准备急救，可到跟前才发现老人并没有受外伤的迹象。仔细询问才知道，原来老人在家里整理旧衣服时，被灰尘呛了咳嗽一下，就突然后背痛得厉害，甭说站，坐都坐不下来了，家人不知究竟怎么回事，赶紧叫急救车来到医院急救。后来经过检查发现，老太太的胸椎发生了压缩性骨折。我现在还记得病人家属获悉骨折时一瞬间惊讶的样子——大夫，没弄错吧，咳嗽一声就骨折了?
其实，就本人的脊柱外科临床经验，对于患有骨质疏松症的老年人来讲，咳嗽一声就骨折还算动静大的呢，有一位老人，在家里卫生间解手后，弯腰轻轻按了一下抽水马桶开关后，腰就不能动了，最终也被证实为椎体压缩性骨折，原来骨质疏松症这样厉害。
骨质疏松是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要表现为钙缺乏，并在中、老年人中，尤其是绝经后妇女中最容易发生。该疾病的特征为：
(1)骨量减少，应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。
(2)骨的微观结构退化，表现为骨小梁变细、变稀，乃至断裂。临床上出现全身骨骼酸痛、四肢无力。
(3)骨的强度下降、脆性增加，难以承载原来载荷。发生脊柱压缩性骨折、腕部骨折、股骨近端骨折。
(4)X线照片、光镜病理片、电镜显微照片以及应用骨形态计量学方法都可发现骨组织中形态结构以及骨量的变化。
(5)骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“驼背”出现。
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脚跟骨粉碎性骨折不手术可不可以
一般足跟的跟骨的骨折，轻微的没有发生明显的移位的，或者它的剥离角，也就是上面骨折的角度，合适的是可以不做手术的。但是大家要明白，足跟虽然说是身体比较小的骨头，但是这个骨头关系重大，因为几乎全身所有的重量，都要压到跟骨上，走路的时候肯定是有一半的时间都是在跟骨，来承担这个体重，所以跟骨的作用非同小可。一旦发生骨折，如果没有明显的移位，或移位通过手法，可以勉强的能够接受，这个时候可以不做手术。一旦是出现了粉碎骨折，包括跟骨它的宽度，它的上面的剥离角角度过大，而这种角度，肯定会对将来产生明显的影响的话，还是应该做手术。病人不要心存侥幸，但这里有一个问题，即使这种粉碎骨折有的做了手术，可能也不能完全恢复正常，但是这跟不做手术造成的后果，可能又不能够同日而语。因为这种粉碎骨折有的时候做了手术之后，即使不能够完全复位，比不做手术，那种移位的这种严重程度，是不能够比较的，该做手术的时候还要做手术，不能犹豫。
撕脱性骨折一定要卧床吗
撕脱骨折的治疗看是哪个部位的骨折，再决定需不需要卧床。比如肩部的肱骨大结节的撕脱骨折是上肢的，本身不需要卧床，不论撕脱骨折那块移位多重，都不需要卧床的，有可能需要保守去做外展，让骨块复位固定就可以了。有的需要手术把骨块复位，然后固定的。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折，腓骨长短肌那个地方，给它撕小块来了，骨折它肿，有可能短暂卧床。一般情况下，撕脱骨折不需要卧床的。有的时候，比如说前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能卧床几天，要不然疼，有可能部分踩地。所以说，撕脱骨折一般情况下不需要卧床，有特殊部位的一些骨折需要卧床，而且有可能卧床时间都是短暂的，有可能几天就行了。所有的骨折都是鼓励骨折固定好了以后要早期活动，要保持关节的功能，保持生活能力。
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骨折错位会自动愈合吗
错位不明显的骨折，如长骨骨干骨折对线良好、骨折端移位不超过断面的1/3，或者椎体压缩不超过1/3等，通常可以自愈，愈合以后也不会对肢体活动产生明显影响，但要在专业和良好的固定下进行保守治疗。如果错位严重、对线不良，骨折端出现了明显的分离重叠或粉碎性骨折，自愈的可能性就较小，自行生长容易长不好，长上了也容易出现畸形愈合，导致长期的疼痛和功能障碍影响日常活动。如果骨折部位血运比较差，小腿的胫腓骨中下段、股骨颈这个地方缺乏血供，自行愈合也会比较困难，容易延迟愈合或者不愈合。
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骨折后肌肉萎缩能恢复吗
骨折以后肌肉的萎缩绝大多数是能够恢复的，因为肌肉萎缩以后，并不是代表着肌肉的细胞的消失或者肌肉纤维的消失，而只肌肉细胞或者是肌肉纤维它的体积缩小了，它的数量没有减少，所以肌肉的萎缩是能够恢复的。但是还要加以区别，因为骨折以后如果说是没有早期的功能锻炼，肌肉即使数量没有减少，但是骨折附近的关节、关节囊压缩了，压缩了以后肌肉的使用就受到影响，即使将来骨头愈合了，骨折完全愈合以后肌肉仍然不能够正常的使用。所以说在骨折以后要帮助病人进行康复训练，使关节活动度能够得以维持。
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脚趾骨折可以用脚后跟走路吗
我们用脚跟走路的时候，脚趾一般就不受力，所以用脚跟走路是完全可以的。脚跟走路的时候主要的承重是脚跟，脚趾这个时候是悬空的状态，所以说脚趾这时候不受力，一般就没有妨碍。但是这要区别一下，脚跟走路的时候往往是脚后的肌腱，比如说屈指或者伸指的肌腱处于一种紧张的状态，这种紧张的状态如果过度的紧张，是可以牵扯脚趾的，也会引起脚趾的疼痛。用脚跟走的时候，脚趾也并不是说完全的感觉到很舒服，一般还是应该静养，通过静养的方式使脚趾骨折一般需要一个月的时间来愈合。
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骨折是骨头断了吗
从医生的角度看待，骨折就是骨头断裂，折的意思，就是断的意思，但是许多的病人，都将骨折进行一些区分，比如骨裂，认为骨头裂，但是不承认是骨折。因为认为骨折是较严重的创伤，包括骨头断裂可能是更严重的创伤，所以总想区别一下，因为骨裂相对较轻，骨折则较重。另外，骨头断裂是指骨头间可能有不连续的状态，骨折同样是，但骨头断裂可能发生断端的移位，其在患者看来与骨折不同，但实际上治疗方法都相同。发生骨折后，都需要固定、限制活动，甚至不活动，严重的可能还需进行手术。
骨折后会有后遗症吗
如果说是非常严重的粉碎性骨折，尤其是累及关节面的严重粉碎性骨折，治疗之后往往很容易留下后遗症，比如说创伤性关节炎。但如果说是轻度的骨折，经过积极规范的治疗之后通常都能痊愈，一般情况下是不会有后遗症的。
小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童骨折比成年人愈合的时间要短得多，一般来说上肢骨折有4到6周就可以长上，下肢大约要到6到8周，如果在胫骨的中下1/3以远，多数需要12周也就是三个月的时间，小孩才能把胫骨远端的骨折长上，但如果是胫骨近端的骨折，一般来说8周就足够。这要分部位，如果这种骨折是螺旋形或者是长楔形的骨折，愈合的时间可能相对短一些。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主张12周也就是三个月，而且这样的病人下地的活动时间也晚一些。一般来说骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像这样的粉碎性骨折建议到6到8周再下地。
骨折手术后吃哪些好
身体在手术之后，机体会发生一系列的内分泌和代谢的改变，合理的及时地补充营养，能减少感染和并发症的发生，有利于是切口的迅速愈合和全身的康复。骨折病人的饮食应该营养丰富，味道可口。特别注意以下营养成分的一些摄取，多吃含维C丰富的食物，如西红柿、青菜、卷心菜；多吃一些蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛肉；多吃含钙丰富的食物，大豆制品，牛奶最好不要空腹喝。海藻，骨头汤，在煮骨头汤的时候可以加几滴醋，促进骨头内的钙质的溶于汤内；适当的补充锰，锰可以促进骨折的愈合，小麦和大米里面含锰量都比较高，还要注意钙和维生素D的摄入，这两个物质联合起来效果比较好，可适当食用肝脏、蛋黄及有色蔬菜给予补充。
崴到脚怎么办
崴到脚之后对于特殊情况的处理非常重要，首先要做的应该是立即停止行走，这样脚步才能够得到真正的休息，其次就是冷敷让毛细血管得到收缩，最后就是对受损的部位进行包扎以及固定。与此同时要时刻注意休息，千万不要做剧烈的运动。
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胸椎骨折治疗后应注意些什么
胸椎骨折治疗后应该注意：首先，回家要睡硬板床，避免错位以及移位；其次，需要注意肺部以及泌尿系统感染；再者，需要注意多吃新鲜的蔬菜以及水果，多吃容易消化的食物。胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12，或者腰1这一段之间容易发生骨折。由于轻微的外伤或者高处坠落，尤其是老年人，骨质疏松。摔一下可以造成这一段胸椎的骨折，最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。轻微单纯的压缩性骨折，如果没有神经，或者脊髓受损，没有其他附带的损伤，就需要注意不要再让它发生错位和移位，回家睡硬板床，卧床休息或者住院治疗，卧床的时候注意肺部和泌尿系统的感染，特别是老年人，长期卧床容易导致肺部和泌尿系统的感染，饮食上要注意调理，多吃一些蔬菜水果，容易消化的食物。另外还要注意二便的情况，卧床休息时要制动，否则的话，单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折，出现一些不应有的临床症状。
骨折石膏什么时候拆
不同年龄段、不同骨折程度的石膏拆除时间不同。骨折受某些因素的影响，愈合的速度不同，因此拆除石膏的时间也不同。年龄越小，骨折愈合的速度越快，拆除石膏的时间越短。短小的骨头骨折要比粗大的骨头骨折愈合的快一些，通常上肢骨折要比下肢骨折拆除石膏时间短。上肢一般在4到6周就可以拆除石膏，下肢要6到8周才可以拆除石膏。骨折断端血运循环良好的愈合就快，拆除石膏就会早一些，例如松质骨部位的骨折，就要比皮质骨骨折恢复的快，拆除石膏的时间就早。对于骨折周围软组织、血管损伤严重的，严重影响骨折血运供应的，还有可能造成骨折延迟愈合或不愈合，这种情况拆除石膏的时间就很难确定，有的还有可能重新手术进行处理。因此骨折后石膏拆除时间需根据不同患者年龄、不同骨折程度决定，不能一味的追求书本理论拆除时间。
胳膊骨折夹板固定多久能长好
如果出现了胳膊骨折的情况，一般需要进行夹板固定，一般固定时间在几星期到两个月不等，而且固定完成以后，还会有几个月的恢复时间，具体的时间根据每个人的自身情况有所差异。
腿骨折吃什么恢复快
患者骨折后的1~2周最好吃一些开胃容易消化的食物，例如豆制品、蛋制品。骨折后的2~4周应该多吃一些营养含量高的食物，例如骨头汤或动物的内脏。骨折后的5周以上应该多充人体的矿物质，可以选择食用老母鸡汤。
补钙的食物有哪些
不管是成年人又或者是老人，一旦出现钙元素缺乏的现象，都会导致骨骼的发展受到一定的影响，所以说在日常的生活中一定要特别的注意起来，含有钙元素的食物其实有很多，比如说芝麻酱，虾皮，牛奶，新鲜蔬菜，多吃豆制品，多吃动物骨头，那么可以含有比较多的钙元素，建议大家在日常的生活中就可以多吃这些食物，你会发现钙元素就得到了补充。
